呕吐证治
经曰∶诸逆冲上，皆属于火；诸 呕吐 酸，皆属于热，又曰∶寒气客于肠胃，厥逆而出，故痛而呕。夫呕吐者，阳明胃气下行则顺，今逆而上行，故作呕吐。其证有声有物谓之呕；有物无声谓之吐；有声无物谓之哕，又曰 干呕 ，久病见此者死。盖 小儿呕吐 ，有寒有热有伤食，然寒吐热吐，未有不因于伤食者，其病总属于胃。复有 溢乳 、 乳、呕哕，皆与呕吐相似，而不可以呕吐治之。更有寒热拒隔之证，又有虫痛而吐者，皆当详其证而治之。凡治小儿呕吐，先宜节其乳食，节者，减少之谓也。凡呕吐多渴，不可与之茶水，水入复吐，终不能止，必强忍一二时久，而后以 米汤 与之，吐自止矣。
寒吐者，乳片不消，多吐而少出，面白眼慢，气缓神昏，额上汗出，脉息沉微，宜温中消食。轻者 藿香正气散 ，不止， 理中汤 加 藿香 ，又不止， 参香散 。再若不止，此阴盛格阳，谓之拒格，急以 理中汤 一剂，用公 猪胆汁 和 童便 少许，将药润湿炒熟，煎服即止。此《内经》热因寒用之法也。盖阴寒太过，阳热之药拒而不纳，故以 猪胆 汁、童便为向导，其始则同，其终则异，下咽之后，阴体渐消，阳气乃发也。
热吐者，面赤唇红，吐饮少而出物多，乳片已消，色黄，遍身 发热 而烦躁。夏月多此证，宜 五苓散 加 藿香 ，不止， 藿连汤 ，再不止，用理中汤，煎熟，调 六一散 冷服即止。此寒因热用也。
伤食吐者，眼泡浮肿，面色微黄足冷，其热日轻夜重，或吐馊酸之气，或吐黄水，或吐青痰，其脉弦实而滑。此有宿食也，宜下去其积乃止， 消积丸 。
伤乳吐者，才乳即吐，或少停而吐。此因乳食无度，脾胃娇嫩，不能运化。此满则溢也，名嗌乳。但宜节其乳，则吐自止。
乳者，时时吐乳而不多，似吐非吐，皆胃虚所致也，宜 参香散 。
有乳多而吐出者，非真吐也；苟不知禁，即成真吐也。百日内小儿多有之，盖身小身软，必等乳母拥抱之，苟有倾侧，乳即溢出。此人事也，不须用治。
嗽吐者，儿有 咳嗽 ，必待其嗽定，方可与乳。若嗽未定，以乳哺之，其气必逆，乳不消化而为痰，痰气壅塞，嗽不得转而吐乳也，枳桔 二陈汤 。
小儿初生三日内吐乳者，用 丁香 三粒、 陈皮 三分， 生姜 三片，煎服自止。又不若 煨姜 汤更妙！此予用最多者，盖三四日内总皆寒吐也。
初起 乳，即当调治。如 不已即成吐，吐不已即成呕，呕不已即成哕，至此胃气大虚，精神渐脱矣，若呕吐不已，日渐沉困，囟陷囟肿，青筋大露者；并频吐不食，昏沉语塞，喘急大热，常吐腥臭者，皆死。
哕者，有声无物，最恶之候，凡久病之后而见此者，皆为不治。
予按∶为医者临延医病，贵能体贴病情，能用心法。大凡呕吐不纳药食者，最难治疗。
盖药入即吐，安能有功？又切不可强灌，胃口愈吐愈翻，万不能止。予之治此频多，先将姜汤和 黄土 作二泥丸，塞其两鼻，使之不闻药气。然后用对证之药煎好，斟出澄清，冷热得中，止服一口，即停之半时之久，再服一口，又停之良久，服二口停之，少顷则任服不吐矣。斯时胃口已安，焉能得吐？愚人不知，明见其吐药不纳，偏以整杯整碗强灌之，则一吐倾囊而出，又何药力之可恃乎？此等之法，不但幼科可用，即方脉亦当识此。倘临证不体病情，全无心法，即如呕吐一证，虽能识病，虽能用药，其如不纳何哉？
【入方】
藿香 正气散 方见卷二类搐门。
理中汤 方见卷二乳子 伤寒 门。
参香散 治小儿胃虚作吐，诸药不止。
官拣参（切片，焙干） 上沉香 （锉末） 公丁香 （研） 藿香梗 （焙） 南 木香 （锉屑，各等分）
共为细末，每服五七分， 木瓜煎 汤调服。
藿连汤 治小儿热吐不止。
真雅连（七分， 姜汁 炒） 紫 浓朴 （一钱，姜汁炒） 藿香叶 （一钱）
清积丸 治食停胃口而作吐。
西 砂仁 （十二个，酒炒） 公 丁香 （九粒） 乌梅肉 （三个，蒸，去核，取净肉） 巴豆仁 （二粒，煨，捶去油）
枳桔 二陈汤 治小儿胸膈有痰，咳嗽作吐。
陈 枳壳 （一钱） 芽 桔梗 （一钱） 白云苓（一钱五分） 法 半夏 （一钱） 真 广皮 （一钱） 炙甘草 （五分）
生姜三片， 大枣 三枚，水煎，热服。
小儿呕吐，外证不热不渴，面白唇淡，神慢气怯，寒吐也。用生姜一大块，直切薄片，勿令折断，层层掺盐，以贮麻紧扎，外用草纸七层包之，水湿，慢火煨令熟，取起，去麻、纸，将姜捣烂，和早米煎汤服，立止。
小儿卒呕不止。生姜取自然汁一盏，煎滚听用； 蜂蜜 四两，炼熟听用。每服用姜汁一匙，蜜二匙，白汤调服，每日五六次，效。
小儿胃热呕吐。外证面赤烦躁，身热作渴，手足心热者，热吐也。 黄连 一钱姜汁炒，熟 石膏 一钱，共为细末，每服一钱，白汤调下。吐止，止后服，又用 枇杷叶 火上炙之，刷净毛，每用叶三片，煎汤热服，立止。
小儿干呕，极恶之证。用 甘蔗 取汁听用，生姜取汁听用。临服用蔗汁六匙，姜汁二匙，和匀温热服，不用汤水调。
凡呕吐服药不纳者，内有 蛔虫 在膈间，蛔闻药气则动，动则药出而虫不出。但于呕吐药中，加入 川椒 十四粒，则不吐矣，盖蛔得椒则伏矣。
治小儿一切吐逆，不拘冷热，及久吐诸药不效者。用 硫黄 五钱， 水银 一钱，同研至不见星，姜汁打，米糊为丸小豆大。三岁者三丸，大人则三四十丸，以 阴阳水 送下。此二味加增分两，入阳城罐内封固，以 炭火 升炼之，即是 灵砂 ，为仙家所用之物。最能升降阴阳，交济水火，乃扶危济困之 神丹 也。