诸疳症治
夫疳之为病，亦小儿恶候。十六岁以前，其病为疳，十六岁以上，其病为痨，皆真元怯弱，气 血虚 衰之所致也。究其病源，莫不由于脾胃，盖胃者，水谷之海也。水谷之精气为荣，悍气为卫，荣卫丰盈，灌溉诸脏。
凡人身充 皮毛 、肥腠理者，气也；润皮肤、美颜色者，血也。所以水谷素强者无病，水谷减少者病，水去谷亡则死矣。凡病疳而形不魁者，气衰也；色不华者，血弱也。气衰血弱，知其脾胃必伤。有因幼少乳食，肠胃未坚，食物太早，耗伤真气而成者；有因甘肥肆进，饮食过餐， 积滞 日久，面黄肌削而成者；有因乳母寒热不调，喜怒房劳之后，乳哺而成者；有二三岁后，谷 肉果 菜恣其饮啖，因而停滞中焦，食久成积，积久成疳；复有因取积太过，耗损胃气，或因大病之后，吐泻疟痢，乳食减少，以致脾胃失养。二者虽所因不同，然皆总归于虚也。其证头皮光急，毛发焦稀，腮缩 鼻干 ，口馋唇白，两眼昏烂，揉眉擦鼻，脊耸体黄，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿白泻酸，肚胀 肠鸣 ，癖结 潮热 ，酷嗜瓜果、咸炭、水泥者，皆其候也。然治寒以温，治热以凉，此用药之常法。殊不知疳之为病，皆虚所致，即热者亦虚中之热，寒者亦虚中之寒，积者亦虚中之积。故治积不可骤攻，治寒不宜峻温，治热不可过凉。虽积为疳之母，而治疳必先于去积，然遇极虚者而迅攻之，则积未去而疳危矣。故壮者先去积，而后扶胃气；衰者先扶胃气，而后消之。书曰∶壮人无积，虚则有之。可见虚为积之本，积反为虚之标也。
如恶食滑泻，乳食直下，牙龈黑烂，头项软倒，四肢厥冷，下痢肿胀，面色如银，肚硬如石，肌肉青黑，肛门如筒，口吐黑血，吐利 蛔虫 ，并为不治。
初病者以 集圣丸 为主，久病者但以 肥儿丸 调之，以补为消可也。
凡疳之初起者， 集圣丸 为主方，其有五脏兼证，从权加减，不必多求方法。
【入方】
芦圣丸 治冷热新久一切疳证，以此为主。
真 芦荟 （酒蒸） 五灵脂 （炒） 夜明砂 （炒） 真 广皮 （酒炒） 杭 青皮 （醋炒） 蓬莪术 （煨）使君肉（炒） 南 木香 （屑） 白 当归 （炒） 正 川芎 （酒炒，以上俱各二钱）官拣参（三钱，切片，焙干） 正川连（姜制） 干蟾 蜍（酥炙，俱三钱） 西 砂仁 （酒炒，二钱）
一病有切牙舒舌，舌上生疮，爱饮冷水，唇红面白，喜伏地卧。此心疳也。本方去 莪术 、 砂仁 、 青皮 、 陈皮 、 川芎 、 木香 六味，加 生地 、 茯苓 、 胆星 各二钱， 朱砂 、 甘草 各一钱；一面青，目生白膜，泄泻夹水或青色，此肝疳也，本方去 莪术 、砂仁、 陈皮 、木香四味，加胆草、栀仁、 防风 、 天麻 、 蝉蜕 各二钱， 青黛 一钱五分；一爱食泥土，冷物，饮食无度，身面俱黄，发稀作穗，头大项小， 腹胀 脚弱，间或泄泻，肌瘦，昼凉夜热，不思乳食，此 脾疳 也，专用本方；一鼻下赤烂，手足枯细，口中腥臭，或作喘嗽，右腮晃白，此肺疳也，本方去莪术、砂仁、青皮、川芎、木香四味，加 桑皮 、 桔梗 、 苏叶 、 阿胶 、 炙甘草 各二钱，外用 泽兰叶 、 铜绿 、 轻粉 ，等分为末，贴烂处；一两耳内外生疮，脚如鹤膝，头缝不合，或齿缝臭烂，变成走马疳，此肾疳也，本方去莪术、砂仁、青皮、陈皮、木香、灵脂六味，加 熟地 、 茯苓 、 山药 、 萸肉 各三钱， 丹皮 、 泽泻 各二钱；一食积久而成疳。其证形瘦腹紧，时发潮热，羞见生人，见之则哭，本方去 芦荟 、灵脂二味，加 人参 、黄、 白术 、茯苓、 半夏 、 枳实 、 浓朴 、炙草、 神曲 、 麦芽 、 鳖甲 、 三棱 各二钱；一 久泄 不止，胃虚成疳，此疳泻也，本方去芦荟、莪术、灵脂三味，加 白术 、茯苓、 肉蔻 、 诃子 各二钱，加 人参 三钱；一久痢不止，胃虚成疳，此疳痢也，本方去芦荟、莪术、青皮、灵脂四味，加 诃子肉 、建 莲肉 各三钱；一疟久未已，胃虚成疳，此必有癖，谓之疳疟，本方去芦荟、灵脂二味，加黄 、 鳖甲 、 柴胡 、 半夏 、 神曲 、 三棱 各二钱，倍人参三钱；一脑疳，皮毛光急，满头疮饼，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿囟高，令儿 眼痛 ，其病在肝，本方去莪术、砂仁、青皮、陈皮四味，加胆草、川芎、 升麻 、 羌活 、 防风 各二钱；一 脊疳 ，虫食脊膂， 发热 黄瘦，积中生热，烦渴下痢，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿，或十指皆疮，频啮 指甲 ，宜 安虫丸 ，盖五疳或有停食成积，积久生虫，或如丝发、如马尾，多出于头项背腹之间，虫色黄 白赤 者可治，青黑者难治也，安 虫丸 ，即本方去莪术、砂仁、青皮、陈皮、 当归 、川芎六味，加苦楝根 白皮 、 贯众 、 芜荑 、 槟榔 各二钱，名 安虫丸 ∶一蛔疳，皱眉多哭， 呕吐 清沫，腹中乍痛，痛时腹中结聚成块，摸之梗起，满肚青筋，唇口紫黑，肠头啮痒者是也，蛔从口鼻出者难治，宜安虫丸，即上方；一丁奚疳，手足极细，项小骨高，尻削体瘦，腹大 脐突 ，号叫胸陷者是也，集圣丸本方；一哺露疳，虚热往来， 头骨 分开，翻食吐虫，烦躁呕哕者是也，集圣丸本方；一无辜疳，因浣衣夜露，被无辜鸟落毛所污，小儿服之，身体发热，日渐黄瘦，脑后项边有核如弹丸，按之随动，软而不痛，其中有虫如米粉，宜刺破其核，以 膏药 贴之，内以本方去莪术、砂仁、灵脂三味，加黄 、 鳖甲 、 槟榔 各二钱；一疳热，由于胃 脾虚 弱，阳浮于外，气不归元，只以补脾为主，使阳气收敛，热自退矣，用 参苓白术散 多服为妙，或兼脾阴虚者，间服 六味地黄丸 ；一疳渴，由胃气下陷，津液不生故也，宜补其胃，使清阳上升，津液渐生，渴自止矣， 七味白术散 ；一走马疳，虫病也，齿属肾，肾主虚，才受热邪，直奔上焦，初起 口臭 ，名曰臭息，次则齿黑，名曰崩砂，甚则龈烂，名曰溃漕，有血迸出，名曰宣露，甚至齿皆脱落，名曰腐根。纵得全活，齿不复生，外证脑热肌瘦，手足如冰，寒热时有，滑泄肚痛，口臭干渴，齿龈破烂， 爪甲 黧黑，身多疮疥，痘疹之后，多有此证，不可救治，毒归于肾故也，初起者 清胃散 ，另有治法，在齿牙本门；一 病，儿将周岁，母复有娠，儿饮其乳，谓之 （音忮）乳，以成此证，或有母患别病，儿饮其乳，以类母病者有之，盖母之血气若调，乳则长养精神，血气一病，乳则反为病根，母既妊娠，精华下荫，冲任之脉，不能上行，气则壅而为热，血则郁而为毒，小儿神气未全，易于感动。其候寒热时作，微微下利， 毛发脱落 ，意殊不悦，甚则面色萎黄，腹胀青筋，泻青多吐，日渐 羸，竟成疳证，俗以孕在胎中，因儿饮乳，其魄识嫉而致儿病，故谓之胎妒， 龙胆汤 ；一骨蒸之病，多起于胃，其始也，邪火上冲而能啖，火消烁而善饥，盖胃为气血之海，气血不足，邪火杀谷，水谷之精气不足济之，渐成口秽烦躁，夜热朝凉，毛焦口渴，气促 盗汗 ，形如骨立，谓之消瘅。若大便日十余行，肢瘦腹大，频食多饥，谓之食并，此皆邪火为害，耗伤津液而致者， 大肥儿丸 。
【入方】
参苓 白术散 治 脾胃虚弱 ，饮食不进，或呕吐泻痢，大病之后，补救脾胃，此方为神。
官拣参（切片，焙干） 漂白术（土炒） 白云苓（乳蒸） 怀山药 （炒，各一两五钱） 芽 桔梗 （焙） 薏苡仁 （炒） 建莲肉（去心） 炙甘草 （各一两）
共为细末。每服一二钱，姜、 枣汤 调服。
六味 地黄丸 方见卷二胎疾门。
七味 白术散 方见卷三泄泻门。
雅 黄连 白 当归 绿 升麻 怀生地 粉丹皮 白芷 梢（等分） 北细辛 （减半）
净水煎滚，热服。
龙胆汤 治小儿 病。
草龙胆 钩藤钩 北 柴胡 芽桔梗 赤芍药 正川芎 官拣参 白云苓（各一钱） 炙 甘草 （五分）
井水 煎服。外以 夜明砂 不拘多少，以红纱作一小袋盛之，系儿胸前。
大肥儿丸 治小儿脾胃虚弱，泄泻骨蒸。
官拣参（切片，焙干） 山楂 肉（炒） 漂白术（土炒）真广皮（炒） 蓬莪 术（炒） 川浓朴 （姜制） 六神曲 （炒） 雅川连（姜制） 胡黄连 （炒） 杭青皮（醋炒）白云苓（乳蒸） 杭 白芍 （酒炒） 地骨皮 （酒炒） 宣 泽泻 （炒） 肉豆蔻 （煨） 尖槟榔 正川芎（炒）北柴胡（酒炒） 使君肉（炒） 干 蟾蜍 （ ） 炙甘草（各五钱） 五谷虫 （一两）
共为末，炼蜜为丸弹子大。米饮化下。
加减肥儿丸 治一切久病成疳，总归虚处，不可以前法治之，只宜以此丸久服，以补为消，无不愈者。
官拣参（切片、焙干） 嫩黄 （蜜炙） 漂白术（土炒） 白云苓（乳蒸） 广陈皮 （酒炒） 杭青皮（醋炒）白归身（酒洗） 大鳖甲（醋炙） 正川连（姜制） 南木香 （屑） 使君肉（炒） 干蟾 蜍（酥炙） 炙甘草（各等分）
小儿疳积 ，黄瘦骨立，头上疮痂，发如麦穗。用干 蟾蜍 三五只，去四足，以 香油 涂之，炙焦为末，蒸黑枣去核，取肉捣膏，和蟾末为丸 龙眼核 大。每日三服，积垢自下，多服之，形容自变，其病如失。
又方 买天浆虫四两，洗极净，晒干，微炒为末，加甘草细末五钱，米糊为丸弹子大。每服一丸，米饮下。
小儿诸疳日久，身面生疮，烂成孔凹，如大人 杨梅 疮样。用蒸 糯米 饭时，甑盖四边滴下气水，以碗盛取，扫疮上，数日即效。百药不验者，此方如神。
疳蚀口烂，用 粪蛆 洗漂极净，晒干，微妙为末，褐衣烧灰减半，共研匀，频吹口内效。
小儿口疳破烂。 人中白 过，浓 黄柏蜜 炙焦，二味等分，少加 冰片 ，共研末，以盐茶洗口后，以药搽之。
走马牙疳及齿龈腐烂黑臭者，用溺壶内多年积垢，名 人中白 ， 红一两， 儿茶 五钱， 黄柏 、 薄荷 、 青黛 各一钱， 冰片 三分，共研细末，先以温水漱口，然后 吹药 于疳上，每日六七次。吹药之时，涎从外流者为吉，涎收向内者，毒入里也，不治。
牙疳鼻疳，人中白 一钱五分，毛褐灰、枯 白矾 各一钱，为细末，湿者干搽，干者先以香油润湿，然后搽药。