消渴证治
经曰∶心移热于肺,传为膈消。又曰∶二阳结,谓之消。夫消渴者,枯燥之病也。凡渴而 多饮 为上消,肺热也;多食善饥为中消,胃热也;渴而 小便 数,膏浊不禁为下消,肾热也。虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少。若作有余治之,误之甚矣。
始而心肺消渴,脾胃消中,或肾虚消浊;传染日久,即肠胃合消,五脏干燥,精神倦怠,以致 消瘦 四肢,将为不起之候。初起治之得法,必不至是。
一、消渴,由 心火 动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮水又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌。若饮一溲一者,可治;饮一溲二者,不可治。宜 莲花饮 为主,次以生津 四物汤 滋其阴,庶几有济。
一、消肌,脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,各曰中消。宜 人参 白虎,清胃保中。
一、消浊,乃上消之传变。肺胃之热久不清,乃致动而消肾,移热于膀胱,小便混浊,色如膏脂,名曰下消。宜加味 地黄汤 ,滋其真阴,久服可愈。
以上渴证,初起者,宜用前法。倘日久不愈,津液枯焦,其渴愈甚。若仍用 黄连 、 花粉 苦寒之类,未有不致危殆者,惟 七味白术散 对证之药,放胆用之,非此不愈。
【入方】
莲花 饮 治上消口渴,饮水不休。
白 莲须 粉 干葛 白云苓 大 生地 (以上各一钱) 真雅连 天花粉 官拣参 北五味 净 知母 炙甘草 淡竹叶 (以上各五分)
灯心 十茎,水煎,热服。
白归身 大生地 杭 白芍 净 知母 大 麦冬 官拣参(以上各一钱) 正 川芎 正雅连 天花 粉 川黄柏 炙 甘草 (以上各五分) 肥 乌梅 (一粒)
灯芯 十茎,水煎,热服。
人参白虎汤 治中消,消谷易饥,食无厌足。
官拣参(一钱) 熟 石膏 (二钱) 净知母(一钱五分) 炙甘草 (一钱)
加晚 粳米 一两为引,水煎,以米熟为度,澄清热服。
加味地 黄汤 治下消,小便混浊,色如膏脂。
大怀地(二钱) 正怀山(一钱五分) 山茱 肉(一钱二分) 宣 泽泻 (六分) 粉 丹皮 (一钱) 白云苓(一钱二分) 建 莲肉 (七分) 净知母(五分) 芡实米 (一钱) 大麦 冬(一钱) 北 五味 (十四粒)
净水浓煎,清晨空心服。