消渴证治

经曰∶心移热于肺,传为膈消。又曰∶二阳结,谓之消。夫消渴者,枯燥之病也。凡渴而 多饮 为上消,肺热也;多食善饥为中消,胃热也;渴而 小便 数,膏浊不禁为下消,肾热也。虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少。若作有余治之,误之甚矣。

始而心肺消渴,脾胃消中,或肾虚消浊;传染日久,即肠胃合消,五脏干燥,精神倦怠,以致 消瘦 四肢,将为不起之候。初起治之得法,必不至是。

一、消渴,由 心火 动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮水又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌。若饮一溲一者,可治;饮一溲二者,不可治。宜 莲花饮 为主,次以生津 四物汤 滋其阴,庶几有济。

一、消肌,脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,各曰中消。宜 人参 白虎,清胃保中。

一、消浊,乃上消之传变。肺胃之热久不清,乃致动而消肾,移热于膀胱,小便混浊,色如膏脂,名曰下消。宜加味 地黄汤 ,滋其真阴,久服可愈。

以上渴证,初起者,宜用前法。倘日久不愈,津液枯焦,其渴愈甚。若仍用 黄连花粉 苦寒之类,未有不致危殆者,惟 七味白术散 对证之药,放胆用之,非此不愈。

【入方】

莲花 饮 治上消口渴,饮水不休。

莲须干葛 白云苓 大 生地 (以上各一钱) 真雅连 天花粉 官拣参 北五味知母 炙甘草 淡竹叶 (以上各五分)

灯心 十茎,水煎,热服。

生津 四物汤 治上消,已 服莲花 饮后,用此。

白归身 大生地 杭 白芍知母麦冬 官拣参(以上各一钱) 正 川芎 正雅连 天花川黄柏甘草 (以上各五分) 肥 乌梅 (一粒)

灯芯 十茎,水煎,热服。

人参白虎汤 治中消,消谷易饥,食无厌足。

官拣参(一钱) 熟 石膏 (二钱) 净知母(一钱五分) 炙甘草 (一钱)

加晚 粳米 一两为引,水煎,以米熟为度,澄清热服。

加味地 黄汤 治下消,小便混浊,色如膏脂。

大怀地(二钱) 正怀山(一钱五分) 山茱 肉(一钱二分) 宣 泽泻 (六分) 粉 丹皮 (一钱) 白云苓(一钱二分) 建 莲肉 (七分) 净知母(五分) 芡实米 (一钱) 大麦 冬(一钱) 北 五味 (十四粒)

净水浓煎,清晨空心服。

七味 白术散 治小儿久病消渴, 口干 不止,惟此最神,放胆用之。方见卷三泄泻门。

消渴简便方

蚕茧 汤通治三消之证。用 蚕茧 壳,或取 丝绵 结块者,取来煎汤,时时当茶饮,饮至二七,无不愈者。盖此物与马同气,皆属午火,在人为少阴君火,善伏膀胱之火,引阴液上潮于口,而渴自止。昧者以为膀胱之火作祟,不知膀胱之火,不能收摄,已随小便而去,惟其不能上潮,所以津液不生而口作渴。不观仙家运用三昧真火,以心为君火,命门相火,膀胱民火;起火必自膀胱始,而后相火、君火,三火齐发; 炼阴魔,真火熏蒸,甘露自降,何渴之有?

消渴日夜饮水无度,用 猪肚 一个,洗极净,入 淡豆豉 五钱在内,以线缝之,煮极烂,取汁饮之。肚亦可食。

又方 煮 猪血 清汤,不入油盐,多饮极效。此物善能滋阴降火,专走血分。 脾气虚 者,间日饮之,恐防作泄故也。