疟疾证治
经曰∶ 疟皆生于风。又曰∶夏伤于暑，秋必 疟。夫风与暑阳邪也，寒与水阴邪也。然风为阳中之凉气，暑为热中之寒邪，合是四者而言，无非皆属乎寒，故俗号为脾寒，谓病邪客于肌肉之间，而脾应肉也。及疟之将发，必先手足厥冷，以脾主四肢也。经言暑者，言时气也；寒者，言病气也。虽邪气自浅而深，郁寒成热，然终不免寒为本，热为标耳。久而不解，纵实变虚，非大补真气，大健脾胃，莫能瘳也。
疟必有寒有热，盖外邪伏于半表半里，正在少阳所主之界。出与阳争，阴胜则寒；入与阴争，阳胜则热。
即纯热无寒为温疟，纯寒无热为牡疟，要皆自少阳而造其极偏，故补偏救弊，亦必还返少阳之界，使阴阳协和，而后愈也。谓少阳而兼他经则有之，谓他经而不涉少阳，则不成其为疟矣。疟之不离乎少阳，如 咳嗽 之不离于肺也。
凡小儿触冒风寒暑湿，客于皮肤，积于脏腑，邪正相攻，阴阳偏胜，发为寒热往来。阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。寒多热少者，阴胜阳也；热多寒少者，阳胜阴也；阴阳互攻，则寒热相半。其初也，必内有痰食，致脏气不流，故发而为疟。
疟之正发有定期，其间有一日，间日、二三日者。此脏气有盛衰，邪之轻重不等也。发于夏至后处暑前者，三阳受病，伤之浅而暴也；发于处暑后冬至前者，三阴受病，伤之远而深也。发在子后午前者，阳分受病易愈；发在午后子前者，阴分受病难愈。尤当以寒热多寡，禀受强弱而参之，则得矣。
疟疾 之证，始而呵欠，继而足冷，面色青黄，身体拘急战栗，头项腰脊俱痛，寒去未已，内外皆热， 头痛 而渴，但欲饮水，呕恶烦满而不嗜食者，皆其候也。由小儿脾胃素弱，邪气得以乘之，虽有寒热虚实之不同，然要不离乎脾胃。其证亦有五，乃风寒暑湿食也。治法之要，宜分国中末而治之。初则截之，谓邪气国中，正气未伤，略与疏解，则驱之使去，不可养以为患也；中则和之，谓邪气渐入，正气渐伤，或于补中加截药，或于截中加补药，务适其中，以平为期；末用补法，谓邪久不去，正气已衰，当补其脾胃为主，使正气复强，则邪不攻自退矣。
一、风疟，因感风得之，恶风自汗，烦渴头疼。风，阳也，故先热后寒。初时宜发散， 桂枝 白术汤 ；不退，小 柴胡 加 常山 、 槟榔 、 乌梅 截之；久而不退， 补中益气汤 多服自愈。
一、寒疟，因感寒得之，无汗 恶寒 ，挛急面惨。寒，阴也，故先寒后热。宜发 散寒 邪， 养胃汤 加 桂心 ；不止， 平胃散 加 槟榔 、 草果 截之；久不止， 六君子汤 加姜、桂。
一、暑疟，因伤暑得之，阴气独微，阳气独发，但热不寒，烦渴少睡，呕恶时见，肌肉消烁。宜解暑毒， 柴胡 白虎汤 ；不止，去 石膏 加 贝母 、 常山 、槟榔截之；久不止， 补中益气汤 。
一、湿疟，因冒袭雨湿，汗出澡浴，坐卧湿地得之。身体重痛，肢节烦疼，呕逆胀满， 胃苓汤 ；不退， 平胃散 加 茯苓 、槟榔、常山截之；久不止， 参苓白术散 。
一、食疟，一名痰疟，由饮食不节，饥饱有伤然也。凡食啖生冷鱼肉油腻之物，以致中脘停痰，皆为食疟。
其候饥不欲食，食则中满，呕逆 腹痛 ，宜去其食， 四兽饮 ；不止，以 二陈汤 送 红丸子 ；久不止， 六君子汤 加 青皮 、姜、桂。
有疟痢并作者，初用小柴胡加 当归 、 白芍 、槟榔以解表导滞；不已，六 君子汤 加 桂枝 。
疟后肿，此病极多。 胃苓丸 、五皮汤下；不消，六君子汤加姜、桂、 砂仁 ，四肢冷者，加 附子 。
疟后食少黄瘦，不长肌肉者，将欲成疳，但以平 疟养脾丸 调之，多服自愈。
有夜疟，此邪在血分，宜 麻黄桂枝汤 加 地黄 、 红花 。不止，以 四物汤 合 小柴胡汤 加 升麻 ，提出阳分，用四君汤加常山、 乌梅 、槟榔截之。
【入方】
嫩桂枝（一钱） 杭 青皮 （一钱） 真 广皮 （一钱） 正 川芎 （五分） 香 白芷 （五分） 法 半夏 （一钱二分）白云苓（一钱） 漂 白术 （六分） 家 苏叶 （七分） 芽 桔梗 （五分） 尖槟榔（五分）
补中 益气汤 方见卷一保产门。
养胃汤 治感寒发疟。
草果仁 （姜制，五分） 藿香叶 （一钱五分） 真广皮（ 姜汁 炒，一钱） 上桂心（一钱） 炙甘草 （五分）
生姜 三片，乌梅一粒，水煎，热服。
平胃散 治寒疟不止，以此截之。
漂 苍术 （一钱二分） 紫川朴（一钱五分） 真广皮（一钱二分） 炙 甘草 （一钱） 尖槟榔（一钱） 草果 仁（姜汁炒极熟，一钱）
生姜三片， 大枣 三枚，水煎，清早空心服。
六君子汤 方见卷二类搐门。
柴胡白虎汤 治伤暑发疟，但热不寒。
官拣参（一钱） 北柴胡（一钱二分） 片 黄芩 （一钱） 法半夏 （一钱） 熟 石膏 （一钱五分）净 知母 （一钱） 炙甘草 （一钱） 晚 粳米 （一撮）
生姜三片，大枣三枚，水煎，未发前服。
胃苓汤 方见卷二伤湿门。
参苓 白术散 方见卷三疳证门
四兽饮 治食疟，和胃消痰。
官拣参（一钱） 法 半夏 （一钱二分） 白茯苓 （二钱） 真广皮（一钱） 漂 白术 （一钱二分） 老生姜（一钱） 大红枣 （一枚） 肥乌梅（三粒） 炙 甘草 （五分）
净水浓煎，半饥服。
京三棱 蓬莪术 杭青皮 真广皮 真 胡椒 白 干姜 （以上各三钱）
共为细末，早米粉煮糊为丸 绿豆 大， 黄丹 为衣。每服一二十丸，二陈汤煎送。
五皮汤 方见卷二伤湿门。
平疟 养脾丸 不问远年近日，此药不发不截，诚治疟之王道，又擅去疟之良能也。
官拣参（切片，焙干） 漂白术（土炒） 白 茯苓 （乳蒸） 真广皮（酒炒） 杭青皮（醋炒） 法半夏（焙）漂 苍术 （焙） 紫川朴（姜制） 北柴胡（酒炒） 嫩黄 （蜜炙） 结 猪苓 （炒） 宣 泽泻 （炒） 嫩桂枝（焙）小常山（焙） 大 鳖甲 （醋炙） 白 当归 （酒炒） 正 川芎 （酒炒） 粉甘草（炙） 草果仁（姜制各等分）
共为细末，酒煮面糊丸米粒大。每服一二钱，米饮下。有痞块者，加 三棱 、 莪术 。 久疟 体虚者，非此莫愈。
净 麻黄 （一钱） 柳桂枝（一钱二分） 片 黄芩 （一钱） 光 桃仁 （十五粒） 炙甘草（一钱） 大 生地 （一钱）鲜 红花 （五分） 葱白 （一茎）
水煎，热服。
大熟地 （二钱） 大 当归 （一钱五分） 杭 白芍 （一钱） 正川芎（一钱） 官拣参（五分） 北柴胡（一钱）片黄芩（一钱） 法半夏（一钱） 炙甘草（五分） 绿 升麻 （一钱）
生姜三片，大枣三枚，水煎，热服。
加味四君汤 治夜疟已出阳分，以此截之。
官拣参（一钱） 漂白术（二钱） 白云苓（一钱五分） 炙甘草（一钱） 小 恒山 （一钱） 尖槟榔（一钱）肥乌梅（三粒）
生姜三片，大枣三枚，水煎，发日微温服。
小儿凡发疟疾，多有病气。须常烧 檀香 ，以僻其邪，更常熏其衣褓等物，气秽去而邪易除矣。
凡疟药必露者，疟乃暑邪之因，露为肃杀之气。《性理大全》谓雾属阳，露属阴，雾生物，露杀物，则知暑邪逢露即解矣。
凡疟疾口渴，切不可饮冷水冷茶，并生冷之物，犯之其病益甚，惟以姜汤乘热饮之。此良法也。
凡疟疾热未全退，切不可令其饮食，必俟其热已退尽，方可食之。不然，终成癖积。
凡服止截之药，必须饿过发时，不发，方可吃粥，食早疟必再作，下次截药无灵矣。
清邪止疟方（李士材制） 升麻、柴胡各二钱，提阳气上升，使远于阴而寒可止；黄芩、 知母 各一钱五分，引阴气下降，使远于阳而热自已。生姜三钱，却邪归正；甘草五分，和其阴阳，二三剂自止。
四神酒 治久疟不止，一服即住，永不再发。用常山一钱五分、槟榔一钱、 丁香 五分、乌梅一个，好酒大半碗，略煎，露一宿。发日空心冷服。
无痰不成疟，所以疟家多蓄痰涎溢饮。常山能破涎逐饮，故有截疟之功，然须用于发散表邪之后，及提出阳分之时，则发无不中矣。凡服常山，切勿热服，须露一宿为妙。热服则吐，生用亦吐，与甘草同服亦吐。凡大虚之体，切宜斟酌，未可遽投。
小儿邪疟，其发无时，日期不定，乍早乍晚，或有或无者，名为邪疟。以 麝香 五厘，同好京墨同研，书“去邪辟魔”四字于额上，效。
小儿热疟不寒者，用 穿山甲 一两、大 红枣 十个，同烧存性为末。每用一钱，发日五更， 白汤 调服。
小儿久疟不止，用大 鳖甲 ，小者不用，以醋炙枯研末。每一钱或钱五，隔夜一服，清晨一服，将发时一服，无不断者。
疟来寒多热少，饮食不思，用 良姜 一两 麻油 炒， 炮姜 一两，共为末，每二钱，用 猪胆汁 调 成膏 ，临发时热酒调服；或以 猪胆 汁和丸如 芡实 大，每服七丸，酒送亦佳。胆属甲木，取其引入少阳也。