霍乱证治
经曰∶足太阴厥气上逆则 霍乱 。又曰∶不远热则热至,热至则身热,吐下霍乱。夫霍乱之病,起于仓卒,其证挥霍扰乱,无有宁止,故名霍乱。多因夹食 伤寒 ,阴阳乖隔,上吐下泻,而烦躁闷乱者是也。盖人有三焦∶上焦受纳水谷,主入而不主出;中焦腐化水谷,流行于五脏六腑;下焦分别水谷,主出而不主纳。故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则上吐下泻。凡霍乱得吐泻,则邪气上下得出,斯无苦也;陈 出尽,而吐泻自止。乃有上不得吐,下不得泻,为干霍乱,又名绞肠痧。其病因脾胃之邪无从而出,若加喘满作搐者,十不救一.其有上吐下泻者,当分寒热而治之,亦宜止其乳食,恐其增痰也。故霍乱饮 米汤 必死,以其助胃邪故也,宜 藿香正气散 。
有先泻后吐者,乃 脾胃虚寒 ,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色慢,额上有汗,六脉沉细,此为虚冷,宜温之, 六君子汤 。不愈,则 理中汤 加 藿香 、 木瓜 各一钱。
有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,渴饮水浆,脉洪而数。此为热也,宜和解之, 五苓散 加 藿香 。
其干霍乱上不得吐,下不得泻,最为危迫,速用 盐汤 探吐之,必待其吐出宿食积痰,然后用药,或以针刺十 指甲 边令血出,或刺膝湾名委中穴,出血即解,后用藿香 正气散 。
【入方】
藿香正气散 治风邪伤胃,阴阳不和,上吐下泻。
紫苏叶 (一钱) 大腹皮 (一丸) 芽 桔梗 (一钱) 白云苓(一钱) 制半夏 (一钱五分) 川浓朴 (一钱)真 广皮 (一钱) 炙甘草 (一钱)
六君子汤 方见卷二非搐门。
凡霍乱吐泻 腹痛 者,切忌 热汤 及米汤,犯之必死,必待其吐泻后一二时久,服药过后,俟其胃气稍回,渴止知饥,方可以稀粥与之。
凡霍乱 呕吐 ,不能受纳药食危甚者,速以新汲水和百 沸汤 各一盏和匀,名 阴阳汤 ,饮数日即定。
凡痰疟及宿食恶毒之物,阻塞中焦,而令 腹胀 欲作霍乱者,即与盐汤,令其顿服,吐尽痰食即安。
霍乱吐泻诸药不效, 绿豆 、 胡椒 各二十一粒,研细,水煎服;如口渴甚者,将二物研细,以新汲 井水 调服则安。
一方以 六一散 一二钱,浓姜汤调服,夏月更妙。盖 六一散 凉,姜汤热,亦寒因热用之意也。
干霍乱即绞肠痧,其证忽然心腹绞痛不可忍,上不得吐,下不得泻,痰壅腹胀,手足厥冷,六脉沉细或伏,死在须臾,真恶候也。急用 食盐 一两, 生姜 五钱,捣散,同盐炒黑色,水一大碗,煎数沸,温服。良久,以指探喉中探吐之,或不吐即泻。
绞肠痧亦有阴阳。阴痧腹痛手足冷,看其身上有红点,以 灯火 于红点上淬之;阳痧腹痛手足暖,以针刺其十指背近 爪甲 处一 韭叶 许,出血即安,仍先自两臂捩下其恶血,令聚指头,然后刺之。
凡发痧手足厥冷,腹痛,用温水一碗,令病患伏卧凳上,以手蘸水,拍其两膝湾,名委中穴,看其有紫黑点现,以针刺出恶血即愈(脾脉、肝脉、肾脉、三阴之脉皆从此委中穴过。)又法,以 香油 拍两手曲池穴,即肘内湾处,以贮麻蘸油戛之,刮起紫疹,立刻即愈。(肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池而过。以上所为,亦疏散之意也。)