伤湿证治
经曰∶诸湿肿满,皆属于脾。又曰∶风雨则伤上,清湿则伤下。是湿之为病,有出于天气者,雨露是也;有出地气者,泥水是也;有出饮食者,酒浆生冷是也;有出人事者,汗衣卧湿,如小儿澡浴,粪秽,衣褓不干,皆是也。然所因虽异,悉由乎脾气之虚,而辨治之法,其要惟二∶一曰湿热,一曰寒湿尽之矣。病而 发热 者,谓之湿热;病而多寒者,谓之寒湿。湿热之治,宜清宜利,热去湿亦去也;寒湿之治,宜燥宜温,非温不能燥也。
一湿热证∶其证发热 身痛 ,多烦渴, 小便 赤涩,大 便秘 结,脉见洪滑,方是热证。宜利宜清, 柴苓汤 、 茵陈 饮。如果湿热之甚,或元气壮而兼秘结不通者,方可推荡之, 集成沆瀣丹 。
一寒湿证∶惟胀满泄泻 呕吐 ,皆寒湿之病也。凡小儿喜弄冷水,坐卧湿地。其证 头痛 身重,寒热往来,宜 胃苓汤 。如兼呕吐,加 藿香 、 砂仁 。如因中湿浮肿者, 胃苓汤 合五皮汤。如不效,必用温补,俟阳气渐复,则阴邪始退,如 理中汤 、 八味丸 ,宜择用之。
凡 脾虚 多病湿,内因酒面停滞,嗜瓜果,喜生冷、烧炙甘肥,以致湿热壅溢而为病者,此内因也;复有坐卧湿地,雾露阴雨所客,澡浴为风所闭,涉水为湿所郁,郁于肌腠则发黄,此湿由外生。可见内外所感,皆由 脾气虚 弱,而湿邪乘而袭之。中湿发黄者, 茵陈五苓散 ;不效, 六君子汤 燥里而黄自退。
【入方】
柴苓汤 治中湿恶热如疟。
官拣参(一钱) 北 柴胡 (一钱五分) 枯 黄芩 (一钱) 法 半夏 (一钱) 漂 白术 (一钱) 结 猪苓 (一钱)宣 泽泻 (一钱) 上青桂(五分) 白云苓(一钱) 炙甘草 (五分)
茵陈 饮 治中湿发黄作热,大小便涩。
茵陈蒿 (二钱) 黑 山栀 (一钱五分) 赤茯苓 (一钱) 甜葶苈 (一钱) 小枳实 (五分) 生 甘草 (五分)
灯芯 十茎,水煎,食前服。
沆瀣丹 方见卷二胎疾门。
胃苓汤 治中湿头重体重,往来寒热,和水土,调脾胃。
漂 苍术 (二钱) 炒 浓朴 (一钱) 广陈皮 (一钱炒) 白术 (一钱) 白云苓(一钱) 结 猪苓 (一钱)宣 泽泻 (一钱) 炙甘草 (五分) 上青桂(五分)
生姜 三片,水煎,食前服。
五皮散 此方合胃苓汤,专治浮肿,神效。
灯芯十茎, 大枣 三枚为引,水煎,空心服。
理中汤 方见卷二伤暑门。
八味 地黄汤 方见卷一保产门。
茵陈 五苓散 治中湿发黄。
茵陈蒿 (二钱) 漂白术(一钱) 白云苓(一钱五分) 结猪苓(一钱) 宣泽泻(一钱) 青化桂(五分)炙 甘草 (五分)
生姜三片,大枣三枚为引,水煎服。
六君子汤 方见卷二非搐门。