收靥证治歌(共十五首,又一十六方)

收靥难拘日数文,但凭稀密实虚分。缓收循序多坚稳,太急须防余毒熏。

痘疮 收靥,不可以日数拘也。大抵痘稀元气实者,易出易靥,痘密元气虚者,难出难靥。只要循序缓收,倘收太急,乃毒熬煎,血气枯焦,非正收也,必发 毒怪证,甚则丧躯,微则残形矣。

人中上下别阴阳,收靥先于此处良。若是足颅先靥黑,多凶少吉早提防。

人中者,督任二脉交会之衢。痘疹先从此处出壮收靥,为阴阳和畅;若于额颅手足心先靥,乃邪气攻心,莫救。

收靥从来贵整齐,臭腥烦烂便跷蹊。其间顺逆宜详审,慎勿逡巡当局迷。

痘疮收靥,贵于整齐。干如螺靥者,上也;顶破脓出,结如鸡屎者,次也;破烂无痂者,下也。凡遇此等收靥,便须询察曾犯何逆?如血气本实,误投补药;以邪得补反溃正气,如火烁烂,宜 天水散 解之,则邪火退而收靥齐矣。

如初饮冷水,浸淫脾胃,以致收靥不齐,以 除湿汤 渗之,则内渗其湿,外燥其表;令好收靥。

若头面溃烂,其气腥臭,及遍身手足和皮脱去,宜分顺逆。果脓成毒化,饮食如常,更无他苦者,顺也;脓水未成,是名倒靥,未可量。

痘到收时脓自干,封藏收敛壳团乐。莫教腐烂和皮脱,此个还将倒陷看。

痘疮成脓之后,结为螺靥,此毒从外解;若不能 结痂 ,反成腐烂,和皮脱去,此倒陷毒瓦斯入内也。

但逢倒陷毒深潜,复肿翻生始不嫌。头面肿消空未补,剥肤灾近易先占。

凡痘倒陷,系中气不足,急用温中托里汤托之。服药后,破者复加肿灌,无痘处又复出一层,谓之补空,俗云翻生痘是也。此正气不亏,邪气不留,虽过期延日,不为害也。如头面不肿,空处不补,即易所谓剥床,以肤切近灾矣,安可为哉!

靥时自利忽然侵,顺逆中间仔细寻。脓 血痂 皮为顺候,不分水谷定归阴。

收靥之时,忽然泻痢,若脓血痂皮之物,此脾强肾弱为顺候,痢尽自愈,不可强治;若不分水谷,此肾强脾弱为逆候,用炒 米汤豆蔻丸 ,痢止则吉,不止则凶, 豆蔻丸 方见前。

过期不靥事跷蹊,臭烂浑身靥不齐。粘席粘衣何所治?白龙 败草 指群迷。

凡痘成脓之后,过期不靥,浑身溃烂,以致粘席粘衣,用 白龙散败草散 衬贴铺床最佳。

收靥迟延须急治,劳君察证毋拘执。纵意违师徒自伤,临危施济终难及。

凡痘当靥不靥,须要详审,不可忽略。如冬寒之时,盖覆少薄,被寒风郁遏不能靥者,宜 桂枝解毒汤 疏解之。

如夏月衣被太浓,热气熏蒸不能靥者,宜去其衣被,少令清凉,用甘露 解毒汤 清之。

倘一向大 便秘 结,里热太甚,不能靥者,宜 当归解毒汤 微利之,胆导法尤妙。

如泄泻气虚不能靥者,此只收靥不齐,欲呼坐浆干也,不须妄治。如元气素弱,以致难靥,宜参归 化毒汤 解之。

脓水将干结靥时,休教愚昧失支持。不知禁忌多翻变,却是为山一篑辞。

世俗于痘收靥之时,即杀鸡食之,或姜椒之类,谓其和暖,殊不知鸡属巽,能动风,辛能助火。脾胃强者无害,弱者反助火邪,以致发痈伤胃, 口舌生疮 ,则至坏病者有之矣。又或宜温而过热,宜凉而过寒,皆为犯禁,亦能生变,切宜慎之!

一向浑身凉且和,靥时忽热事如何?微微 发热 干脓水,太甚焦枯病转多。

痘疮始终要有微热,不可尽去。若收靥之时,反大热作渴烦躁,此毒在内,更防陷伏,急用生津 凉血 葛根汤 以清之。

破疮复灌依然烂,及至收成功愈慢。淋漓脓血苦难当, 大补汤 丸君莫惮。

凡痘疮犯着皮嫩易破,本不治之证,但破损之后,重复肿灌,此正气尚强,毒不能入而发于外,亦当根据期收靥。设不能靥,乃正气被邪气剥削,虽能逐邪出外,不能逼邪成痂也,急宜大 补汤 温之,不可因循,反生灾变。

数个顽疮不肯收,犯时鲜血却长流。如逢此证休轻易,破膜伤筋命必休。

痘疮破损,灌肿作痛,不能干水,一名疳蚀疮,一名阳疮。犯着即出血不止,乃难治之证,内服 大补汤 (方见前),外以 绵茧散 敷之。若逡巡不治,以致灌伤筋骨,穿膜破空,夭人生命者多矣。

灌疮满面血脓多,败面伤睛奈若何!却在良医施妙手,调和中外起沉 。

如面疮破烂,反复肿灌,脓血浸淫,却防坏眼残形,宜 升麻解毒汤 清之。

痘疮抓破状多般,出血成坑水更干。 瘙痒 焦疼微小事,伤筋溃肉使形残。

其痘疮抓破之证非一∶有破而出血者,阳疮也,宜 当归 凉血散 解之;有破而无水便干枯者,此陷伏也,要疮复灌,肉复肿者为佳,内服托里 回生散 ;有破而成坑者,此内陷也。内服托里 回生散 ,外用 白龙散 (方见前)敷之。若不详审以上三症治之。微则残形,甚则伤命。

收靥根据期更着痂,或时战栗或言邪。三元正气将回复,不必延医不必嗟。

凡痘欲收靥之时,痂皮圆静,但时或战栗,语言妄谈,此为正气将复,不能自持,不必忧疑,须臾自定。

【入方】

天水散 治痘误投补药,反馈正气而不收靥。

滑石 (水飞,一两) 粉 甘草 (细末,五钱)

共研匀,蜜水调,以 鹅毛 蘸药拂拭疮上。

除湿汤 治脾胃受湿,收靥不齐。

羌活苍术防风木通猪苓泽泻白术 赤芍药 上薄桂净水煎服。

温中托里汤 治痘疮尚未收靥,忽然倒陷,中气虚也。

官拣参 炙黄 炙甘草 牛蒡子 当归 身 净 连翘 上薄桂 杭 青皮木香 大枣 三枚为引,水煎服。

白龙散 治痘疮浑身破烂,不能怀抱者。

用干牛屎烧灰,取中间白者研末筛过,敷烂处。

败草散 用茅屋上烂茅烧灰,研细筛过,铺于席上,任其展转。此草多受霜露,功能 解毒 故也。

桂枝解毒汤 治痘为风寒郁遏,不能收靥。

上薄桂 赤芍牛蒡 子 北 防风蝉蜕 生姜大枣 引,水煎服。

甘露解毒汤 治夏月天令炎热,暑气熏蒸,不能收靥。

猪苓泽泻麦冬 淮木 通 小条芩 地骨皮 上薄桂 净 连翘甘草水 煎,热服。

当归 解毒汤 治里热太甚,大便秘结,不能收靥。

怀 生地 大当归 火麻仁枳壳 净连翘 酒 大黄 紫草茸 净水煎,空心滚热服。

胆导法 治大便结燥,血不润肠,以此通之,不损元气。

用大 猪胆 一个,以小竹管插入胆内,以线扎定,吹气令满,另以线打活结,收住其气,以竹插入谷道内,解去活结,捏其胆,令 胆汁 射入肠中,直待气透,然后去胆,便即通矣。

参归化毒汤 治元气虚弱,疮不收靥。

官拣参 炙黄 当归身 牛蒡子 炙甘草 水煎服。

世人不知此等关系,视若泛常,不早求治,待毙而已。悲夫!

生津凉血 葛根汤 治收靥忽然大热烦渴。此里有毒也。

干葛花粉 地骨皮 当归梢 淮 木通 净连翘 牛蒡 子 酒 黄芩柴胡 淡竹叶 大拣参 炙 甘草 水煎,热服。

补汤 治痘破烂复灌,元气伤残,不能收靥。

官拣参 炙黄 当归身 净连翘 上薄桂 牛蒡子 炙甘草大枣为引,水煎服。

蚕茧散 治痘疮破烂,水不能干,犯之血出。

用出子蚕蛾绵茧,不拘多少,以白生矾捶碎,纳入茧内, 炭火 之,待矾汁干,研末,干搽疮上即安。

升麻解毒汤 治面疮破烂复灌,脓血不干。

绿 升麻白芷黄芩 净连翘 净 蝉蜕 淮木通 牛蒡子 密蒙花 白蒺藜 荆芥穗 北防风 大当归炙甘草 灯芯 为引,水煎,热服。

当归活血饮 治痘疮抓破而出血者。

当归尾 鲜 红花 酒黄芩 净连翘 炙黄 官拣参 地骨皮 牛蒡子 生甘草灯芯为引,水煎,热服。

托里回生散 治痘疮破而无水,即便干枯者。

炙黄 大当归 净连翘 上薄桂 牛蒡子 炙甘草水煎,入烧过 人屎 调服。