疝气证治
经曰∶邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰∶病在 小腹痛 ,不得大 小便 ,病名曰疝,得之寒。故 疝气 者,寒邪结聚而成也。内则脐腹绞痛,外则卵丸肿大,专属肝经,与肾无涉。盖肝主怒,小儿性急,多叫哭而得之者,此气动于内,谓之气疝。应行气开郁,初宜 柴苓汤 升散之,次宜 加减二陈汤 ,或 木香 内消丸 。
如因久坐湿地得之者,此冷气入腹,谓之寒疝,宜 温中散 寒,加减 当归散 、 茱萸内消丸 。
有肿而不痛,由中湿所致;卵虽肿而无热,复不痛,宜行湿消肿,加减 守病丸 。
小儿素有疝气,或一年半年发者,发则有形,外连睾丸,内贯小腹,肿硬一条,如小杵,约长五六寸,大小便不通。宜 当归 木香汤 。
小儿木肾,肿大不痛,连年不消者,不早治便为终身痼疾。宜 茱萸内消丸 ,加 牵牛子 半生半炒,取头末用,更灸脐旁章门穴,大效。取穴法∶以本儿手掌第五指本节横纹,对脐中心,其中指头尽处是穴。
小儿湿地上坐,或有 蚯蚓 吹其卵,肿大而垂者,以 盐汤 浸洗之,盖盐能杀 蚯蚓 毒也;或以 苍术 煎汤,加盐少许,洗之效。
小儿阴囊生疮 烂者,谓之脱囊。用 紫苏叶 研末敷之,以 荷叶 包之,或用生 荷叶 火烘令软包之。虽囊丸露出,亦可治也。
小儿外肾臊臭,时复湿痒, 柴胡 龙胆汤 ,痒甚不可止者, 胡椒 煎汤洗之。
【入方】
柴苓汤 治少阳胆经有邪而病疝。
官拣参(一钱) 北 柴胡 (一钱五分) 枯 黄芩 (一钱) 法 半夏 (一钱) 漂 白术 (一钱) 白云苓(一钱)结 猪苓 (一钱) 宣 泽泻 (一钱) 青化桂(五分) 炙甘草 (五分) 生姜 (一片) 大枣 (一枚)
水煎,热服。
加味二陈汤 治性急多哭,卵肿,痛连小腹,谓之气疝。
正 广皮 法半夏 白云苓 小茴香 正 川芎 (以上各一钱) 青化桂 炙 甘草 (各五分)
生姜 三片,水煎,温服。
木香 内消丸 治证如前。
南木香 (屑) 京三棱 (煨) 结 猪苓 (焙) 宣 泽泻 (炒) 川楝肉(炒) 正广皮(酒炒) 香附米 (酒炒,以上各七钱) 杭 青皮 (醋炒,二钱)
共为末,酒煮米糊为丸。每服一二钱,空心 盐汤 下。
加味当归散 治受寒湿之气,小腹绞痛,外肾红肿,并 腹痛 啼哭等证。
当归 身(一钱五分) 吴茱萸 (三分) 青化桂(五分) 正 川芎 (五分) 黑姜 炭(一钱) 南木香(五分) 小茴 香(一钱) 炙甘草 (五分)
水煎,临服加盐七分,空心温服。
茱萸 内消丸 治寒湿所袭,留伏作痛, 疝偏坠。
吴茱萸 (醋浸一宿,焙干,炒过) 青化桂(去皮) 净枣皮(蒸,去核,捣) 元胡索 (醋炒) 大茴香 (盐炒) 化橘红 (炒) 杭 青皮 (醋炒,以上各一两) 桃仁 (炒) 白蒺藜 (炒) 南木香(屑,以上各五钱)
共为细末,酒煮面糊丸 龙眼 核大。每服一丸,淡盐汤送下。
加减守病丸 治卵肿不痛。此湿气也,又名木肾。
漂 苍术 (盐炒) 制 南星 (炒) 香 白芷 (焙,以上各一两) 京 楂肉 (炒) 正川芎(炒) 广 橘核 (炒)法 半夏 (焙) 六神曲 (炒) 吴茱萸(炒,以上各二钱五分)
共为细末,酒煮面糊为丸, 龙眼核 大。每服一丸,小 茴香 煎汤化下。
当归木香汤 治小儿久疝不愈。
京楂核 全 当归 正川芎 川 木通 小茴香 川楝肉 杭青皮 结猪苓 宣泽泻(以上各一钱) 南木香黑栀仁(各五分)
上用净水浓煎,空心热服。
龙胆汤 治小儿外肾臊臭,时复湿痒。
北柴胡(一钱二分) 宣泽泻(一钱) 车前子 (八分) 川木通 (一钱) 怀 生地 (一钱) 当归尾(六分) 龙胆草 (五分)
水煎,空心服,以饮食压之。
治小儿疝气肿痛,用 荔枝核 炒焦五钱,大 茴香酒 炒二钱五分,共为细末。每服一钱,温酒调下。又方,不论小儿及男妇一切疝气,以及诸般气痛,用 荔枝 核四十九个炒焦,留白 陈皮 九钱、生 硫黄 四钱,共为末,盐水打面糊为丸 绿豆 大。遇痛时,空心酒研送九丸,良久,再进一服,不过三服,全安。
小儿肾肿硬痛, 橄榄 核、 荔枝核 、 山楂 核,三件等分,俱烧过存性研末。每服一钱,空心小 茴香汤 送下。
小儿疝气痛, 全蝎 不拘多少,炒焦为末。每三分,小 茴香 煎酒送下。
小儿冷疝作痛,阴囊浮肿。 川楝子 去核五钱,吴茱萸二钱五分,炒研为末,酒打面糊为丸小豆大。每服十丸,盐汤化下。
小儿疝久,阴囊坚硬如石,名为木肾。用 栝蒌 连皮带子二钱, 荜茇 二钱、生姜二钱、 葱白 二钱,酒煎,热服,被覆暖卧,取汗出效。