小便不利证治
经曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。又曰∶膀胱不利为癃,不约为遗溺。又曰∶肝有热则 小便 先赤。凡小便赤涩为热,小便自遗为寒。热者火有余,水不足,治宜泻 心火 、滋肾水,加味 导赤散 ;寒者火不足,水有余,治宜 温肾 水、益心火, 益智散 。
小便不通,乃由脏气虚,受热壅滞,宣化不行,非塞非痛,但闭而不通, 腹胀 紧满。宜 五苓散 加 车前 、 灯芯 。
大病之后,气虚津液不足,而小便闭者,不可利之。利则中气日虚,津液愈涸。宜 人参散 。
小儿患淋,小便淋沥作痛,不必分五种,然皆属火热。宜清利之,海金 砂散 。
小儿久病气虚而 淋病 者,不可利小便,宜 六味地黄丸 ,滋其化源。
小便自出而不禁者,谓之 遗尿 ;睡中自出者,谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒也。 益智散 加附、桂、 龙骨 。
小儿初便黄赤,落地良久,凝如 白膏 者,谓之尿白。伤脾所致,久而成疳。 胃苓丸 , 盐汤 下。
小儿小便出时,色白混浊,随尿而来,谓之白浊。此心经虚热,宜 清心莲子饮 。
【入方】
加味导 赤散 治心热肝热,小便赤涩。
淮 木通 怀 生地 炙草 枯 黄芩 黑栀仁 泽泻 北 柴胡 (以上各一钱)
淡竹叶 七片灯芯十茎水煎,空心热服。
益智 散 治水有余,火不足而遗溺。
益智仁 (五钱,盐水炒) 补骨脂 (三钱,盐水炒) 白云苓(五钱,酒炒)
共为细末,每服一钱, 盐汤 调下。
五苓散 方见卷二暑证门。
人参散 治气虚津液不足,小便不通。
官拣参(一钱) 大 麦冬 (二钱) 川黄柏 (五分) 炙甘草 (一钱)
生姜 三片,水煎服。
海金砂 散 治小儿诸淋,皆属于热。
香附米 (酒炒) 正 川芎 (酒炒) 赤茯苓 (屑炒,以上各五钱) 白 滑石 (水飞,一钱) 陈 枳壳 (炒)宣 泽泻 (焙) 陈 石苇 (焙) 尖 槟榔 (炒,以上各一钱五分)
共为细末,每服一钱,淡盐汤调下。
胃苓丸 方见卷二湿证门。
清心莲子饮 专治白浊。
建 莲子 (二钱) 白云苓(一钱五分) 益智仁 (一钱) 远志肉 (五分) 大麦 冬(一钱) 官拣参(五分) 石菖蒲 (五分) 车前子 (五分) 漂 白术 (六分) 宣泽泻(四分) 生 甘草 (三分)
灯芯十茎,水煎,空心服。