肿满证治
经曰∶肤胀者，寒气客于皮肤之间，腹大，身尽肿，皮浓，按之 而不起，腹色不变，此其候也。又曰∶诸湿肿满，皆属于脾。又曰∶水病下为 肿腹大，上为喘呼，不得卧者，标本俱病。夫肿满之证，悉由脾胃之虚也。脾土喜燥而恶湿。因中气素弱， 脾虚 无火，故水湿得以乘之，而脾愈不运，则乳食凝而不化，停积于中，而肿满作焉。治肿者，当以脾胃为本，而以浮肿为标，斯庶几矣。若以消伐克削为能事，未有不致危殆者。
治肿当分上下，经曰∶面肿者风，足肿者湿。凡肿自下而起者，皆因于风，其治在肺，宜发散之， 参苏饮 合五皮汤。肿自下而起者，因于肾虚水泛，或因于脾气受湿，宜渗利之。故仲景云∶治湿不利 小便 ，非其治也。宜 五苓散 加 防己 、 槟榔 。
一身尽肿者，或胎禀不足，卒冒风寒，或因疟痢脾虚，皆能作肿。轻者 胃苓丸 ，重者 加味胃苓丸 ，当与末 条参 考。
凡小儿之肿在表者， 头痛 身热，此风寒在表。宜微汗之， 五苓散 少加 麻黄 、 葛根 、 苏叶 、 杏仁 以发之。若身无热，五苓散加 肉桂 ，膀胱气化，小便利而肿消矣。
阳 水肿 ，身热，大 便秘 ，小便赤涩，烦躁口渴，以五皮汤作煎，送 沆瀣丹 微下之；阴水肿，身不热，口不渴，身冷怯寒，二便自调， 平胃散 加 白茯苓 、 草果 、 木香 、 藿香 。
凡肿证先起于腹，而散于四肢者可治；先起于四肢，后归于腹者不可治。
若小儿元气本虚，复遇大病之后，而浑身浮肿，四肢冷，不渴，小便清长，大便滑泄，不思饮食。此阴寒之极，脾胃将绝，治肿之方俱不可用，惟以 四君子汤 加青化桂、 炮姜 、 砂仁 、 白蔻 ，以救其脾胃，斯可矣。昧者但见其肿，不知元气之竭绝，而犹消导利水，复以舟车、禹功暨 大戟 、 芫花 、 甘遂 劫夺之者。此杀人之事，慎之戒之！
【入方】
五皮汤 方见卷二伤湿门。
五苓散 方见卷二伤暑门。
胃苓丸 方见卷二伤湿门。
加味胃苓丸 即胃苓丸本方加后药。
头面肿初起，略加 麻黄 ；作喘加 桑白皮 、 杏仁 ；小便黄赤加 木通 ；身肿加 五加皮 ； 腹胀 加 砂仁 、 白蔻 、 丁香 、 枳壳 ；脚冷不温加 附子 、上青桂、 防己 。
加味四君子汤 治脾败胃伤，阴寒作肿，多服自消。
官拣参（一钱） 漂 白术 （一钱） 白云苓（一钱五分） 上青桂（八分） 黑 炮姜 （一钱） 西砂仁（一钱） 白豆蔻 （一钱） 公丁香 （三分） 炙甘草 （五分）
大枣 三枚，水煎，半饥温服，以愈为度。
凡小儿患肿，切须忌盐，盐助水邪，服之愈甚，必待肿消之后，以盐 过，少少用之。治水肿从脚起入腹则难治，用红饭豆五升，水煮极熟，取汤四五升，温浸两膝之下，冷则重暖；若已入腹，以 红豆 煮汤，日日服之亦消，盖 红豆 之功，专于行湿利小便故也。
治脚肿，掘 杉木 根切断，而内色红者为 油杉 ，方可用，若切开白色者，不堪。以 红根 切碎，煎浓汤，将肿脚先熏后洗，一二次自消。又方，以红糟一大碗，加入 生姜 、生葱，三味同煎汤，先熏后洗。
又治头面手足俱肿，用苦 葶苈 一两，隔纸炒熟，研细末，以 大红枣 蒸过，去复选肉，和前末，杵匀为丸，如小豆大，每服七粒， 白汤 下，日三服，五七日则小便多，肿自消也。忌咸酸生冷。
伤寒 伤湿肿，以 羌活 切片， 莱菔子 二味等分，同炒香取起，拣去 莱菔 不用，只以 羌活 为末。每服一钱，初日一服，二日二服，三日三服，效。
肿证 气喘 ，男妇大小，肿因积得，既取积而肿再作，小便不利。若再用利药，性寒而小便愈不通矣，医者至此束手。盖中下二焦气不升降，为阴寒痞隔，水遂凝而不通。用熟 附子 三钱、 生姜 二钱、 沉香 三分，同煎浓汤，冷服；大人 附子 一两、生姜六钱、 沉香 磨浓汁，以 附姜汤 对服。不拘服数，以愈为度。
身面浮肿，坐卧不得，取向东 桑枝 烧灰淋汁，煮红豆数升，每饥即食之，不得别饮汤水。
水肿本于脾虚不能制水，水积妄行而为肿，当以参、术补脾为主，使脾气实，则能健运而水自行，切不可下。