疳证门
总括
十五岁以上,大人病,则为劳;十五岁以下,小儿病,则为疳。缘所禀之 气血虚弱 ,脏腑娇嫩,易于受伤,或因乳食过饱,伤其脾胃。是病之原,或因肥甘失节,停滞中脘,传化迟滞,肠胃渐伤,则生积热。热盛成疳,则气血消耗,精液被其熬煎。凡初患疳证,尿如米泔,午后 潮热 ,即久失治,致令青筋暴露,壮大坚硬,面色青黄,肌肉 消瘦 , 皮毛 憔悴,眼睛发HT ,则疳证成矣。
脾属土,色黄,主肌肉。故脾疳,则见面黄,肌肉消瘦,身体 发热 ,困倦,常喜睡眠,心下痞硬,懒进乳食, 腹满 肿胀,睡卧喜冷,好食泥土, 腹痛 坚硬,头大颈粗,有时吐泻, 口干 烦渴,大便腥粘之证也。宜先攻其积,用消疳 理脾汤 、 肥儿丸 治之。积退,然后补其脾气,以 参苓白术散 为先。
疳泻
疳泻之疾,多因积热伤脾,因致水谷不分而作泻也。法当先用清热 渗湿 ,后补其脾,则为妙诀。初宜清热 和中汤 主之。若久泻不愈,用参苓 白术散 最捷。
疳肿胀
疳疾肿胀,面色浮光者,多因传化失宜,以致脾肺两伤。现证气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀也。宜用御苑 匀气散 ,服之最良。
疳痢
疳疾日久,频频下痢者,多缘肠胃热结凝滞所致。故痢时或赤或白,腹中窘痛,急用香连 导滞汤 为妙剂也。
肝疳
肝属木,色青主筋,故肝疳则见面目 爪甲 皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧, 耳流脓 水,而湿疮生,腹 大青 筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪如苔青也。治宜先清其热,用 柴胡 清肝散 ,同 芦荟肥儿丸 主之。若病势稍退,则当调养,用 逍遥散 ,抑肝扶脾汤最灵。
心疳
心属火,色赤,主血脉。故心疳,则见面红,脉络赤,壮热有汗,时时烦惊,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮, 口舌生疮 , 小便 红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,吐利频频也。热盛者,泻心 导赤汤 主之。热盛兼惊者,用 珍珠散 治之。
病久心虚者, 茯神汤 调理之,始可收功也。
疳渴
疳渴者,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致损伤津液。故不时大渴引饮,心神 烦热 ,速用清热 甘露饮 最宜。则热减津生,其渴自歇。
肺疳
肺属金,色白,主皮毛。故肺疳,则见面白气逆,有时 咳嗽 ,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,发热憎寒,常 流清涕 ,鼻颊生疮,号曰肺疳也。先当疏散,用 生地 清肺饮 ;继则清热,以 甘露饮 为先。日久肺虚者,用 补肺散 最效。随证加减,莫迟延也。
肾疳
肾属水,色黑,主骨。患此疳者,初必有解颅鹤膝,齿迟行迟,乃肾气不足之证。更因肥甘失节,久则渐成肾疳。
故骨瘦如柴,面色黑黧, 齿龈出血 ,口中臭气,足冷如冰,腹痛泄泻,哭啼不已,乃肾疳也。先用 金蝉丸 治其疳,继以九味 地黄丸 调补之相宜。若逢禀赋 肾气虚 弱,用 调元散 进之,莫迟延也。
疳热
小儿疳疾之证,身多发热,治其轻重虚实,当分别也。若病初起多实者,用 青蒿 鳖甲饮 最宜;日久多虚者, 鳖甲散 最捷验也。
脑疳
脑疳者,多缘小儿素受风热,又兼乳哺失于调节,以致变生此证。头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发如穗结, 鼻干 心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗,肢体热也。脑热生疮者, 龙胆丸 主之。烦热羸瘦者, 龙脑丸 最良。外用吹鼻 龙脑散 ,其效甚捷。
眼疳
疳热上攻于眼,而成眼疳之证。故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时 流泪 羞明,目不睁开。先要疏散,用 泻肝散 最妙;再用消其翳,以清热退翳汤极灵,目久不瘥,法当调补, 逍遥散 与 羊肝散 从治。
鼻疳
疳热上攻于肺,而成鼻疳。盖鼻为肺窍,故发时 鼻塞 赤痒,疼痛难堪,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促, 毛发干枯 也。如热盛者,用 清金散 、蒋氏 化毒丹 治之。疳虫蚀鼻者,用 化虫丸 。其外调敷,须用 鼻疳散 ,或以 吹鼻蝉壳散 ,吹入鼻中,其效如神。
牙疳
牙疳者,因毒热内攻于胃而成。故毒热上发,龈血赤烂疼痛,口鼻血出,牙枯脱落,穿腮蚀唇也。此证命多倾败。
治宜急消其毒,用消疳 芜荑散 最效;继以 芦荟 肥儿丸 ,清除其热,最灵。外用 牙疳散 ,时时敷上,自愈。总之此证必胃强能食,堪胜峻药,始能有生机也。
小儿积热生虫,上蚀脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,如锯齿状,始为脊疳。外证亦身体发热,下利烦渴加增,十指皆疮,频啮爪甲,此名脊疳,其病甚凶。须先以 芦荟丸 杀其虫,再合 金蝉散 消其疳,则急急调治,莫从容也。
蛔疳
蛔疳者,因过食油腻生冷,并肥甘之物,以致湿热生蛔,腹内缠扰,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇色变,或红或白,口溢清涎, 腹胀 青筋,肛门湿痒也。急用使君 子散 治之,莫迟延也。如不愈,用下 虫丸 极效。若蛔退,又当调补其脾,以肥儿丸主之。
无辜疳
无辜疳者,其病原有二焉。或因浣衣夜露,被无辜鸟落羽所污,衣着儿身,致成此证。或缘乳母有病,传染小儿,以有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼。其中有虫,如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,便利脓血,身体羸瘦,面黄发热,致疳病生也。治宜先清其热,宜用 柴胡饮 ;再消其疳,以 芦荟 肥儿丸继之,其效如神。
丁奚疳
遍身骨露,其状似丁,故号丁奚也。其证肌肉干涩,昼夜啼哭不止,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,突出肚脐,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急也。先化其滞,用 五疳消积丸 治之;继用理脾补养,以 人参 启脾丸 最宜。
哺露疳
哺露者,因乳食有不节,大伤脾胃也。羸瘦如薪,吐食吐虫,心烦口渴, 头骨 开张,日脯热蒸也。先用 集圣丸 消其 积滞 ,继用肥儿丸清理其脾,极灵。若哺露日久,还腹 大青 筋现者,又宜清补兼施,以 人参丸 服之,莫从容也。