失血门
总括
凡失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,不能安于脉中,犯于气分妄行,不能归入经脉也。若伤及腑者,则血渗入肠胃之浊道,伤及于脏者,则溢出于胸中之清道。热犯阳络,腑病也,上行于咽,出而为吐为衄。热侵阴络,脏病也,则下从精窍而出,为溺血,下从大便而出为红。又有努伤劳伤,而成血病。若日久血上,仍嗽不休者,势多凶危也。
衄血
衄血之候,鼻中干燥,身热不渴,而苦头疼,是热伤阳络也。有因 伤寒 失表者,当分有汗无汗之别。如热郁于营,其身无汗,用 麻黄汤 汗之。身有汗者,用 桂枝汤 治之。设无表病,因 内热 而衄者,用 犀角地黄汤 清之。热盛者,四物 三黄泻心汤 泻之,外用 发灰散 ,或 栀子 末吹鼻,其衄自止。
吐血
小儿吐血,不 咳嗽 者,多因内热,致血妄行上逆也,宜用 犀角 地黄汤 。如因努力劳伤而吐,则兼咳嗽,先用 桃仁承气汤 破之,次用 加味四物汤 尝之。又劳伤吐血,亦兼咳嗽,痰中带血有热者,用 鸡苏散 止之。无热者,须用 加味救肺散 为良。
小儿恣食肥甘,致生内热,伤及阴络,病即便血。一成脏毒,先血后粪,其血黯而浊。如成 肠风 ,先粪后血,其色鲜而红。须辨肠风,腹中不痛;脏毒,肛门肿痛。又热盛湿盛,亦要分明。如脏毒初起,肿痛甚者,初宜 皂刺 大黄汤 消之即宁,热盛微痛者及脏毒,俱宜 槐花散 主之。湿盛不痛者,用平胃 地榆汤 再灵。便血日久,脉微气血弱者,用升阳 和血汤 和之,共 人参养荣汤 补之。
溺血