疝证门
总括
厥阴之脉环阴器,入小腹。任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元。故诸疝莫不属之厥阴任脉为病也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风寒,内食生冷,以致寒邪 积聚 凝结而成者有之。或因湿热郁于中,复为寒邪束于外,邪气乘虚,并于血队,流入厥阴。厥阴属肝,其性急速,故其见证,皆牵引睾丸,小腹绞痛也。又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下,即成此证者,乃禀赋为病也。总审大抵热则多纵,寒则痛临。血分者,在左不移,气分者,在右多动,湿肿坠则重,虚肿坠则轻也。因证而治,自中病情矣。
寒疝
小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致寒湿内蓄,阴结于内,气滞不行,为日已久深,复为风冷所束, 水气 所侵。故发时囊冷结硬,牵引小腹作痛,而成寒疝。初得之兼表者,以 乌头桂枝汤 主之;寒甚者, 金茱丸 治之如神也。
湿热感寒疝
小儿平素浓味过度,致生湿热。湿热之气下行,流入囊中,复触风寒,而 疝气 成矣。发时囊纵红肿,常常刺痛,当以 乌头 栀子汤 服之即宁也。
胎疝
胎疝者,多因孕妇啼哭过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬,疼痛无时。轻者用 十味苍柏散 治之,重者用 金铃散 或 川楝丸 最宜。
阴肿
阴器者,乃诸筋之总会也。因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故 阴囊肿大 者,乃邪气凝结也。总之,风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼。如外肾肤 囊肿 大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,宜疏风 五苓散 主之。
如外肾肤囊肿痛光亮,此因 心火 移热于小肠故也,宜用 加味五苓散 ,或 导赤散 主之。更有偏坠一证,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不化,湿气下行故也,宜 加味守效丸 服之最灵。
小肠气
小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外也。发时小 腹胀 控,睾丸痛引腰脊,上冲心痛而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,宜 加味香苏散 温散 之为宜;如上冲心气而痛者,加味 失笑散 主之;如小腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,宜 胡芦巴丸 医之。