疝证门

总括

厥阴之脉环阴器,入小腹。任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元。故诸疝莫不属之厥阴任脉为病也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风寒,内食生冷,以致寒邪 积聚 凝结而成者有之。或因湿热郁于中,复为寒邪束于外,邪气乘虚,并于血队,流入厥阴。厥阴属肝,其性急速,故其见证,皆牵引睾丸,小腹绞痛也。又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下,即成此证者,乃禀赋为病也。总审大抵热则多纵,寒则痛临。血分者,在左不移,气分者,在右多动,湿肿坠则重,虚肿坠则轻也。因证而治,自中病情矣。

寒疝

小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致寒湿内蓄,阴结于内,气滞不行,为日已久深,复为风冷所束, 水气 所侵。故发时囊冷结硬,牵引小腹作痛,而成寒疝。初得之兼表者,以 乌头桂枝汤 主之;寒甚者, 金茱丸 治之如神也。

湿热感寒疝

小儿平素浓味过度,致生湿热。湿热之气下行,流入囊中,复触风寒,而 疝气 成矣。发时囊纵红肿,常常刺痛,当以 乌头 栀子汤 服之即宁也。

胎疝

胎疝者,多因孕妇啼哭过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬,疼痛无时。轻者用 十味苍柏散 治之,重者用 金铃散川楝丸 最宜。

阴肿

阴器者,乃诸筋之总会也。因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故 阴囊肿大 者,乃邪气凝结也。总之,风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼。如外肾肤 囊肿 大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,宜疏风 五苓散 主之。

如外肾肤囊肿痛光亮,此因 心火 移热于小肠故也,宜用 加味五苓散 ,或 导赤散 主之。更有偏坠一证,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不化,湿气下行故也,宜 加味守效丸 服之最灵。

小肠气

小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外也。发时小 腹胀 控,睾丸痛引腰脊,上冲心痛而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,宜 加味香苏散 温散 之为宜;如上冲心气而痛者,加味 失笑散 主之;如小腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,宜 胡芦巴丸 医之。