喘证门

总括

喘证者，则呼吸气出急促，外候抬肩欠肚也；哮则喉中有声音也。然致病之原不一，如实热者，则有气粗胸满，痰稠便 而喘，如虚寒者，则有气乏息微，不能续息而喘。其中有风寒壅闭而喘，又有 痰饮 壅逆而喘，更有马脾风一证，最为急候，医者须分别详明而治之。

火热喘急

火邪刑金作喘者，多 口干舌燥 ，作渴，面赤唇红也。因于肺热者，以 凉膈散 主之。因于胃热者，以 白虎汤 清之。 心火 刑金者，宜用 导赤散 主之。肾 虚火 来烁金者，宜用知柏 地黄汤 治之最灵也。

肺虚作喘

虚喘之证，气乏声音短涩，以洁古黄 汤治之最捷。若虚而夹痰喘促者， 百合固金汤 治之。若虚而夹热者，以本事 黄汤 之剂煎服。

风寒喘急

肺主 皮毛 ，一受风寒，内伤肺气，则气逆不降，呼吸喘急，表热无汗，宜以 华盖散 之方，汗而散之。若肺气本虚，复被风邪所伤者，宜 紫苏饮 补而散之。若肺虚外无风邪所伤，内无痰涎壅塞，惟气逆喘急者，以加减 苏子降气汤 降其逆气，其喘自愈。

痰饮喘急

小儿痰饮壅盛，气逆因作喘者，其音如潮响，声如拽锯，须急攻痰饮，宜苏葶 滚痰丸 从而治之。若停饮喘急，不得卧者，又当泻饮降逆，用苏葶丸治之。

马脾风

小儿暴喘，俗传其名马脾风。因寒邪客于肺俞，寒化为热，闭于肺经，故胸高气促，肺胀喘满，两胁扇动，陷下作坑，鼻窍扇动，神气闷乱。初遇之，急服 五虎汤 ，继用 一捻金 下之。倘得气开，其效最灵。如儿生百日内，见此者，病多不救。