呕吐门

总括

盖诸逆上冲,皆成 呕吐 。夫诸逆之因,或以乳食过多,停滞中脘,胃气不能健运而上逆也。或于食时触惊,停积不化而上逆也。或因 痰饮 壅盛,阻隔气道,或 蛔虫 扰乱,懊 不安而上逆也。总之,上逆之因,虽不同,而皆能成呕吐也。

但病有虚有实,有寒有热,治者要分明也。

辨呕吐哕证

吐证有三。古人谓有物有声谓之呕,属阳明,气血俱病也;有物无声,吐证之名,属太阳,血病也;无物有声,为哕证,属少阳,气病也。独李杲谓呕吐哕俱属 脾胃虚弱 ,洁古老人又从三焦以分气积寒之三因,然皆不外诸逆上冲也。

治者能分虚实,别寒热,医治之,自无不曲中病情矣。

伤乳吐

小儿乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不极,吐多片乳,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,治宜 消乳丸保和丸 ,化其宿食,安胃和中,兼节其乳食,自然吐止也。

伤食吐

小儿饮食无节,过食油腻面食等物,以致壅塞中脘,损伤胃气,而成其证。肚 腹胀 热,恶食 口臭 ,频 吐酸 粘,眼胞虚浮,身体 潮热 ,治宜清胃和中为主。须先服 三棱丸 止其吐,再用 和胃汤 煎服化其滞,而病愈矣。

夹惊吐

小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而成吐。其证频吐清涎,身体 发热 ,心神烦躁,睡卧不安。宜先截其风,用 全蝎观音散 极妙;次止其吐,用 定吐丸 而病可痊矣。

痰饮吐

小儿饮 水过多 ,以致痰饮壅盛,留在胸中,变而为痰。痰因气逆,呕吐成矣。其候头目 眩晕 ,面青,呕吐涎水痰沫。

宜用香砂 二陈汤 ,虚者用 香砂六君子汤 治之,可安宁矣。

虫吐

虫吐之证有二,有以胃经热蒸而成,有以胃经寒迫者,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也。其证唇色必变青色,或红或白,胃口时疼时止,频呕青涎。属寒属热,当以阴阳之证辨之。热者 化虫丸 主之,寒者加减 理中汤 主之,定可痊也。

虚吐

虚吐之证,多因 胃气虚 弱,不能消纳乳食,致成此证也。其精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐。

丁香 沉香四君子汤 治之,最灵也。

实吐

小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二 便秘 涩不利,痞硬疼痛,口中发渴,思饮寒凉吐多酸臭。宜用 三一承气汤 下之,二便利而吐止,可收功矣。

寒吐

此因小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成冷吐。其候朝食而暮吐,乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢厥冷,面唇色白。治当温中定吐,胃微寒者, 姜橘散 主之,寒甚者,丁萸 理中汤 煎服。

热吐

小儿过食煎爆之物,或乳母过浓味,以致热积胃中,遂成热吐。其候食入而即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红, 小便 赤色。治宜清热为主,用 加味温胆汤 可痊也。