遗尿
《原病式》云∶ 遗尿 不禁者为冷。《内经》云∶不约为遗溺。仁斋曰∶ 小便 者,津液之余也,肾主水,膀胱为津液之府,肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能拘制其水,出而不禁,谓之遗尿,睡里自出者,谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚,而挟冷所致也,以 鸡肠散 主之。亦有热客于肾部,干于足厥阴之经,挺孔郁结极甚,而气血不能宣通,则痿痹而神无所用,故液渗入膀胱,而旋溺遗失,不能收禁也。薛氏用 六味地黄丸 。脾 肺气虚 者用 补中益气汤 加 补骨脂 、 山茱萸 。曾氏谓∶乃心肾传送失度,小肠膀胱关键不能约束,有睡梦而遗者,皆是下元虚冷所致,亦因禀受阳气不足,用《三因方》 家韭子丸 治之,及 参苓白术散 、补肾 地黄丸 ,然又当实土以存水,乃免渗泄之患,所谓补肾不如补脾,是也。 平胃散 倍加 益智仁 锉碎,姜枣烧盐煎,空心温服。
鸡肠 (一具,男用雌鸡,女用 雄鸡 ,烧、存性) 牡蛎 茯苓 (去皮) 桑螵蛸 (炒。各五钱)桂(去粗皮) 龙肾(各二钱半)
上为极细末,仍以鸡 一具, 鸡肠 一具,烧存性,研极细末。每用前药末一钱,用温酒调化,食前服。
〔张〕鸡肠散 治因膀胱有热,服冷药过多,小便不能禁止,或遗尿病。
鸡肠草 龙骨 麦门冬 (去心,焙) 白茯苓 桑螵蛸 (各半两) 牡蛎粉 (七钱半)
上件药,捣为粗散。每服一钱,水一小盏,入 生姜 少许,枣二枚,煎至六分,去滓,温服。量儿大小加减。
按∶此与前方,盖一方而传写之讹,窃详用鸡肠较是,而张氏、娄氏、薛氏、皆主用草,今两存之。
益智 丸 治脾肾虚热,心气不足,遗尿白浊。
上为末,炼蜜丸,桐子大。每服五六十丸,空心、白滚汤下。
破故纸散 治膀胱虚冷,夜间遗尿,或小便不禁。用 破故纸 为末,每服一钱, 热汤 调下。
又方 破故纸,炒为末, 黄柏汤 调下。
《外台》疗小儿睡中遗尿不自觉,桂末、雄 鸡肝 等分,捣,丸如小豆大。温水下,日三服。
初虞世治 小儿遗尿 。 薏苡仁 一合,去心不去壳,敲碎,入盐一小撮,同炒黄色,用水二钟,煎至半钟,空心服之。累效。
《三因》家 韭子丸 (方见杂病小便不禁)