龟胸
〔钱〕肺热胀满,攻于胸膈。即成龟胸。又,乳母多食五辛亦成。〔张〕乳母乳儿,常捏去宿乳,夏常洗乳净,捏去热乳,若令儿饮热乳,损伤肺气,胸高胀满,令儿胸高如龟,乃名龟胸。〔曾〕此候因风痰停饮,聚积心胸,再感风热,肺为诸脏华盖,居于膈上, 水气 泛溢,则肺为之浮,日久凝而为痰,停滞心胸,兼以风热内发,其外证唇红面赤, 咳嗽 喘促,致胸骨高如覆掌,名曰龟胸。治法,宽肺化痰利膈,以除肺经 痰饮 ,先用 五苓散 和 宽气饮 入 姜汁 葱汤调服,次 清肺饮 、 雄黄散 、 碧玉丸 、如意膏为治。若投前药,愈而复作传变,目睛直视,痰涎上涌,兼以发搐,则难治矣。〔薛〕龟胸、龟背,多因小儿元气未充,腠理不密,风邪所乘,或痰饮郁结,风热交攻而致,法当调补血气为主,而以清热消痰佐之。若因乳母膏粱浓味者,当以 清胃散 治其母,子亦服少许。
《圣惠》 大黄丸 治龟胸,肺热壅滞,心膈满闷。
川大黄 (七钱半,微炒) 天门冬 (焙) 百合 杏仁 (麸炒微黄) 木通 桑白皮 甜葶苈 (隔纸炙紫)川 朴硝 (各五钱)
上为细末,蜜丸如 绿豆 大。不时,温水研五丸,量儿大小加减。《幼科类萃》去朴硝,加 百合 、 石膏 。
百合(一两) 川朴硝 杏仁 (汤浸,去皮尖) 桑根白皮 木通 川 大黄 天门冬 (去心。各半两)
上,为极细末,炼蜜和如 黍米 大。每服十粒,米饮送下,量儿大小加减。
〔曾〕 五苓散 (见惊) 宽气饮(见惊) 清肺饮 (见咳嗽) 雄 黄散 (见惊) 碧玉丸
(见咳嗽) 如圣膏 (见喘)
〔丹〕治小儿龟胸方 苍术 黄柏 (酒炒) 芍药 (酒炒) 陈皮 防风 山楂 威灵仙 加 当归 。又,利后、加 生地黄 。
上为末,炼蜜丸。食后温水下。
外治法 龟尿 摩胸骨上,瘥。
〔灸法〕田氏取两乳前各一寸五分上两行,三骨罅间,六处各三壮,炷如麦,春夏从下灸上,秋冬从上灸下。庄氏取九家灰一斗,盛簸箕中,令儿合面印胸迹,于龟胸、从上当中及两边,令三姓人同下火,各于灰上灸三壮,弃灰河流或水中。