五软
五软者，头软项软、手软脚软、肌肉软、口软是也。无故，不举头，肾疳之病，项脉软而难收，治虽暂瘥，他年必再发。手软则手垂， 四肢无力 ，亦懒抬眉，若得声圆，还进饮食，乃慢脾风候也，尚堪医治。肌肉软则肉少，皮宽自离，吃食不长肌肉，可服钱氏 橘连丸 （虚羸），莫教泻利频并，却难治疗。脚软者，五岁儿不能行，虚羸脚软细小，不妨荣卫，但服参 等药，并服钱氏 地黄丸 （肾），长大自然肌肉充满。
口软则虚舌退场门，阳盛更须堤防，必须治膈，却无妨，唇青 气喘 ，则难调治也。
〔薛〕夫头软者，脏腑骨脉皆虚，诸阳之气不足也，乃天柱骨弱，肾主骨，足少阴、太阳经虚也。手足软者，脾主四肢，乃中州之气不足，不能营养四肢，故肉少皮宽，饮食不为肌肤也。口软者，口为脾之窍，上、下龈属手、足阳明，阳明主胃，脾 胃气虚 ，舌不能藏而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主气，肾主骨，此五者皆因禀五脏之气虚弱，不能滋养充达，故骨脉不强，肢体痿弱，原其要，总归于胃，盖胃水谷之海，为五脏之本，六腑之大源也，治法必先以脾胃为主，俱用 补中益气汤 以滋化源，头项、手、足三软，兼 服地黄 丸。凡此证必须多服二药，仍令壮年乳母饮之，兼慎风寒，调饮食，多能全角。〔曾〕戴氏论五软证，名曰胎怯，良由父精不足，母血素衰而得。诚哉是言，以愚推之，有因母血海久冷，用药强补有孕者，有受胎而母多疾者，或其父好色贪酒、气体虚弱，或年事已迈，而后见子，有日月不足而生者，或投堕胎之剂不去而竟成孕者，徒尔耗伤真气，苟或有生，譬诸阴地浅土之草，虽有发生，而畅茂者少，又如培植树木，动摇其根，而成者鲜矣，由是论之，婴孩怯弱，不耐寒暑，纵使成人，亦多有疾，爰自降生之后，精髓不充，筋骨痿弱，肌肉虚瘦，神色昏慢，才为六淫所侵，便致头项手足身软，是名五软。
治法用 调元散 、补肾地 黄丸 ，渐次调养，日久乃安，若投药不效，亦为废人。有小儿体肥容壮，不为瘦瘁，忽然项软倾倒，此名下窜，皆因肝 肾气虚 ，客邪侵袭风府，传于筋骨，故成斯疾，盖肝主乎筋，肾主乎骨，筋骨俱弱，则项软垂下 无力 ，又名天柱倒，与五软相类不远，治同前药。吴江史万湖子七岁，患吐泻，囟目顿陷，天柱骨倒，兼面赤色，先用 补中益气汤 加 附子 一剂，吐泻止而诸证愈，又用钱氏 地黄丸 料煎服顿安。一小儿七岁，夏间过食生冷之物，早间患吐泻，面赤作渴，手足并热，项软囟陷，午后面色顿白，手足并冷，脉微欲绝。急以 六君子汤 加 附子 一剂，诸证顿退，囟顶顿起而安，小儿元气易虚易实，故虽危证，若能速用对病之药，亦可回生者。一小儿九岁，因吐泻后项软面白，手足并冷，脉微细，饮食喜热。余先用 六君子汤 加 肉桂 五剂，未应，更加 炮姜 四剂，诸证稍愈，面色未复，尺脉未起，佐以 八味丸 ，月余面色微黄，稍有胃气矣，再用前药，又月余饮食略增，热亦大减。乃朝用补中 益气汤 ，食前用 八味丸 ，又月余元气渐复，饮食举首如常，又月余而肌肉充盛，诸病悉愈。一小儿十二岁， 疟疾 后项软手足冷，饮食少思，粥汤稍离火食之，即腹中觉冷。用六 君子汤 加 肉桂 、 干姜 ，饮食渐加，每饮食中加 茴香 胡椒 之类，月余粥食稍可离火。又用前药百剂，饮食如常，手足不冷，又月余其首能举。后饮食停滞，患吐泻，项仍痿软，朝用补中益气汤，夕用六君子汤及 加减八味丸 ，两月余而项复举。毕姻后眼目昏花，项骨无力，头自觉大，用八味丸、补中益气汤、三月余，元气复而诸证退。后每入房劳役，形气殊倦， 盗汗 发热 ，服后二药即愈。一小儿十五岁，手足痿软，齿不能嚼坚物， 内热 晡热， 小便 涩滞如淋，服分利之剂，小便如淋；服滋阴之剂，内热益甚；服燥湿之剂，大便重坠。余谓此禀肾气不足，早犯色欲所致，故精血篇云∶男子精未满而御女以通其精，五脏有不满之处，异日有难状之疾，老人阴已痿，而思色以降其精，则精不出而内败，小便涩痛如淋，若阴已耗而复竭之，则大小便牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈痛，正谓此也。遂朝用补中益气汤，夕用 六味丸 加 五味子 煎服，各三十余剂，诸证渐愈。
后梦遗，诸证复作，手足时冷，痰气上急，用 十全大补汤 、 加减八味丸 料、各八剂，二便稍利，手足稍温，仍用前二药三月余，元气渐复，饮食如常。又饮食停滞，吐泻 腹痛 ，按之不疼。此脾胃受伤也。用六君子汤加 木香 、 肉豆蔻 治之，其吐未已，左尺右关二脉轻诊浮大，按之如无，经云∶肾开窍于二阴。用 五味子散 四服，大便顿止。后又伤食，咽酸作泻，大便重坠。朝用补中益气汤，夕用六君子汤加 木香 、 干姜 而痊。一老年得子四肢痿软，而恶风寒，见日则喜，余令乳母日服加减八味丸三次，十全 大补汤 一剂，兼与其子，年余肢体渐强，至二周而能行。一小儿五岁，禀父腿软，不便于行，早丧天真，年至十七毕姻后，腿软，头囟自觉开大，喜其自谨，寓居道舍，遂朝服补中益气汤，夕用 地黄 丸料加 五味 子、 鹿茸煎 服，年余而健。一小儿项软，服前二药而愈，毕姻后患解颅，作渴发热，以二药作大剂，煎熟代茶，恣饮两月余而渴热减，年余而颅囟合，又年余而肢体强，若非慎疾，虽药不起。
王先生云∶小儿久患疳疾体虚，久不进饮食，患来日久，诸候退，只是天柱骨倒，医者不识，谓之五软候。须进 金灵散 、 生筋散 。《形证论》歌∶天柱才倒道难医，算来此病非心脾，若患先须因吐泻，不曾调气至 羸，大患 伤寒 无汗脉（凤髓经此一句云∶却被伤寒无 浮脉 ），定应妙药疗他迟，无此卒然生此患，又兼不辨四肢肥，身软难堪头似石，面红唇赤脸如绯，此病多应伤肾热，后来因热病相随（此两句在凤髓经即云∶此患只应伤胆热，后来伏热又相随。）肝受热风天柱倒，但将凉药与维持，贴须性热筋方缓，立见温和请莫疑，吐泻项软唯调气，伤寒柱倒不须医。此或伤寒或吐或泻，乘虚邪毒透入肝脉，热邪所侵，是致令筋软长，或手足软而不解举，或项颈软而不解举，若有前证，即须凉膈，若吐泻，则先调胃气，贴项并服凉肝胆药，不可太热，亦恐过冷。
金灵散
上，用白 僵蚕 不拘多少，直者，去丝炒，为末。每服半钱一钱， 薄荷 酒调下，一日三服。更须用 生筋散 贴之。
生筋散
上各取肉同研。每用一钱许，津唾调贴，急抱揩项上令热，贴之。
四十八候贴项药方 川乌头 白芷 地龙 五灵脂 赤小豆 （各等分）
竹茹 散
菊花 （三钱） 黄芩 人参 （各一钱） 大黄 （半两） 甘草 （二钱）
上为末， 竹叶 煎汤下。
上为末， 姜汁 调摊帛子上，贴经宿，项立起。
贴头起项膏(吉氏) 治小儿肝热胆冷，头项软倒。
川乌 （末） 肉桂（末） 芸苔 子 天南星 蓖 麻子 （各一钱） 黄丹 （炒，一钱匕）
上 大蒜 一头，煨熟去皮，乳钵内研和，药细，每用一钱，入 米醋 和匀，贴项上一日许。
野狼毒丸 （吉氏） 治小儿胆热肝风，天柱倒折，宜服此药，更用前起头贴项药。
野狼毒 （酒浸，焙） 白附子 大 附子 （尖） 天麻 防风 羌活 （以上各一分） 朱砂 地龙 （去土。各一钱） 麝香 （半字）