肺
〔钱〕肺主喘。实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者。虚则哽气,长出气。
肺病闷乱,哽气长出气, 气短 喘急。肺热,手掐眉目鼻面, 甘桔汤 主之。肺盛,复有风冷,胸满短气, 气急 喘嗽上气,当先散肺,后发散风冷。散肺, 泻白散 、 大青膏 主之,肺只 伤寒 ,则不胸满。肺虚热,唇深红色,治之散肺虚热,少服泻 白散 。肺脏怯,唇白色,当 补肺阿胶散 主之,若闷乱气粗,喘促哽气者难治,肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇白,脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯。
肺主唇白而泽者吉,白如枯骨者死。(此以唇诊肺之法也,唇白色者肺脏怯也, 阿胶散 主之,若手寻衣领及乱捻物者,肝热也,宜 泻青丸 ,手掐眉目鼻面者,肺热也,宜 甘桔汤 之类是也。) 肺病见春,金旺,肺胜肝也,当泻肺,轻者肺病退,重者目淡青,必发惊,更有赤者,当搐。(海藏云∶为肝怯,故目淡青也。)〔洁〕肺主燥,自病则喘嗽,燥则润之。实则喘而气盛, 泻白散 主之。虚则喘而少气,先 益黄散 ,后 阿胶散 主之。心乘肺,贼邪,热而喘嗽,先 地黄丸 ,中 导赤散 ,后 阿胶 散主之。肝乘肺,微邪,恶风眩冒昏愦嗽, 羌活膏 主之。肾乘肺,实邪,憎寒嗽清利, 百部丸 主之。脾乘肺,虚邪,体重吐痰泄泻嗽, 人参白术散 主之。〔刘〕凡肺之得病,必先观心脾二脏之虚实,若 心火 烁金,即当先抑心气,后吃肺药。若心气和,即便看脾脉,若 脾气虚 冷,即不能相生,而肺家生气不足,则风邪易感,故患肺寒者,皆 脾虚 得之。若脾气盛实,则亦痞隔中焦,而大肠与肺表里不能相通,夫中焦热隔,则肺与大肠不通,其热毒之气,必上蒸于肺而生痰,故患肺热者,多脾实得之。心气盛者泻之,脾气虚者益之,脾气实者通之,然后随其肺之寒热以治之,故有抑心气、益脾气、通肺气、三药。若诊其脉气心、脾、两脏俱和,而肺自生疾,则但察肺家虚实而治之。〔薛〕肺经郁热,用泻 白散 。肺气自虚、用 四君子汤 。外邪所乘,用 参苏饮 。心火炎燥,用 人参平肺散 。中焦实痞、用 大承气汤 。脾不能生肺,用 异功散 。夫肺气盛者,肺中之邪气盛也,其脉右寸必浮而有力,宜用泻白散以泻之。若肺虚而有热者,执肺热还伤肺之说而不用 人参 ,则误矣,仍参其证治之。
〔海〕肺苦气上逆,急食苦以泻之, 诃子 皮。一作 黄芩 。肺欲收,急食酸以收之, 白芍药 。以酸补之, 五味子 。以辛泻之, 桑白皮 。肺虚,以 五味 子补之,如无他证,钱氏 补肺阿胶散 主之,虚则补其母,脾乃肺之母,以 甘草 补脾。
阿胶 散(钱氏) 又名 补肺散 阿胶(一两半,麸炒) 黍粘子(炒香) 甘草 (炙,各二钱半) 马兜铃 (半两,焙) 杏仁 (七个,去皮尖,炒) 糯米 (一两,炒)
上为末。每服一二钱,水一盏,煎至六分,食后温服。
〔海〕 杏仁 ,本泻肺,非若 人参 、 天门冬 、 麦门冬 之补也,当以意消息之。
〔薛〕前方乃通治肺金之剂,经云∶虚则补其母,若前药未应,当用 五味异功散 以补脾。
〔海〕肺实,以 桑白皮 泻之,如无他证,以泻白散主之,实则泻其子,肾乃肺之子,以 泽泻 泻肾。
泻白散(钱氏) 又名 泻肺散
桑 白皮 (细锉,炒黄) 地骨皮 (洗去土,焙。各一两) 甘草(炒,半两)
上件为末。每服一二钱,水一中盏,入 粳米 百粒,同煎至六分,食后温服。
〔海〕治肺热骨蒸自汗,宜用此直泻之。用 山栀 、 黄芩 方能泻肺,但当以气血分之。