腹胀
〔钱〕 腹胀 ，由脾胃虚气攻作也，实者闷乱喘满，可下之，用 紫霜丸 、 白饼子 （此言未下而喘者，为实，故可下，若误下而喘者，为虚气附肺，不可下也。紫霜丸、 白饼子 二方见癖）。不喘者，虚也，不可下，若误下之，则 脾虚 气上，附肺而行。肺与脾子母皆虚，肺主目胞、腮之类，脾主四肢，母气虚甚，即目胞腮肿，四肢黄色。治之用 塌气丸 渐消之，未愈，渐加丸数，不可以 丁香 、 木香 、 橘皮 、 豆蔻 大 温散 药治之，何以然？
脾虚气未出，故虽腹胀而不喘，可以温散药治之，使上下分消其气，则愈矣。若气虚已出，附肺而行，即脾胃内弱，每生虚气入于四肢面目矣，小儿易为虚实，脾虚则不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，当识此勿误也。胃久虚热，多生疸病，或引饮不止。脾虚不能胜肾，随肺气上行于四肢而目肿若水状，肾气漫浮于肺，即大喘也。此当用 塌气丸 ，病愈后面未红者，虚衰未复故也（此下后喘，故宜塌气丸，若未下而喘，宜下之）。治腹胀者，譬如行兵战冠于林，寇未出林，以兵攻之，必可获，寇若出林，不可急攻，攻则必有失，当以意渐收之，即顺也（寇未出林，谓虚气未出而不喘，不目胞腮肿，故可用 丁香 、 木香 大温散药上下分消其气而愈也，寇已出林，谓虚气已出，为喘、为目腮肿，须用塌气九渐消之）。
治小儿虚腹胀，先服塌气丸，不愈，腹中有食积结粪， 小便 黄，时微喘，脉伏而实，时饮水能食者，可下之。
盖脾初虚而后有积，所治宜先补脾，然后下之，后又补脾，即愈也。不可补肺，恐生虚喘。
〔洁古〕腹胀虚实凡久病吐泻之后，虚则其脉微细，肺主目胞及腮，脾主四肢，若色淡黄，目胞腮虚肿，手足冷，先服塌气丸，后服 异功散 、 和中丸 、 四君子汤 、 益黄散 之类，用诸温药养真气（ 异功散 、 和中丸 、 四君子汤 三方，并见吐泻）。实则脉洪实，不因吐泻久病后，亦不因痢下，腹胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化而腹胀者，宜服白饼子、 大黄丸 、 解毒丸 下之，兼须详认大小便，如都不通，先利小便，后利大便。（白饼子方见癖， 解毒丸 方见 喉痹 ，大 黄丸 方见 伤寒 ）。云岐云∶小儿热结于内，腹胀壮热，大便赤黄，躁闷烦乱者宜 泻青丸 。
〔薛〕东垣云∶寒胀多，热胀少，皆主于脾胃。虚者宜用 六君子汤 。若喘而 气短 者，脾 肺气虚 也，用异功散补之。若服克伐之类而喘胀益甚者，脾肺之气复伤也，用前汤加 半夏 、 升麻 。若既下而不喘，则邪气去而肺气宁也，不必用药。或病久小便不利，或四肢浮肿者，脾肺之气虚，不能通调水道也，用金匮加减 肾气丸 主之。或手足逆冷，睡而露睛， 脾胃虚寒 也，用六君子加 炮姜 。手足不冷，睡而露睛， 脾胃虚弱 也，用 六君子汤 。若面色青，木克土也，用六君、木香、 柴胡 ，更当调治乳母，节其饮食，恐药饵过剂，复伤胃气故也。一 小儿腹胀 ，面赤痰喘，大 便秘 ，壮热饮冷。此形病俱实。用紫霜丸一服，诸证益甚，面色顿白，饮汤不绝。余以为邪气退而真气复伤，故面白而喜汤，用 白术散 大剂煎汤，令恣饮，良久而睡，翌日顿安。一小儿伤食腹胀，胸满有痰。余治以异功散而痊。后复伤食腹胀，兼痛，或用药下之，痛胀益甚，而加 气喘 。此脾胃伤而致肺虚也。用六君子加 桔梗 调补而痊。一小儿腹胀恶食， 发热 恶心 ，证类外感。余曰此饮食停滞也。用 保和丸 一服，诸证顿退，惟腹胀，用异功散而痊。一小儿伤食腹胀，服克伐之剂，小便涩滞，又服 五苓散 之类，饮食渐减，小便不通，四肢顿肿。余朝用《余匮》 肾气丸 去 附子 ，夕用 补中益气汤 而安。一小儿腹胀，大便青白，腹左一块，面色痿黄，齿龈赤烂，食少滞颐。余用异功散调补中气为主，佐以 大芜荑汤 清疳治热，月余诸证稍愈，仍服异功散及蚵蟆丸，外贴 阿魏膏 ，两月块消，左胁微痛，用四 君子汤 、 九味芦荟丸 、而愈。《百问》云，有疳胀， 气胀 ，症积胀，锁肚胀，脘膈胀，食膨胀，蛔胀，虚冷积胀。其疳气积胀，宜先与保童兼塌气以去之。其痞癖气胀、症积胀，宜 三棱 以消痞。其锁肚胀，宜与 珍珠 天麻丸 以通之。其上膈中脘食伤膨胀，宜 三棱 、塌气、大 茱连丸 以消磨之。其蛔胀，宜下 虫丸 以化之。其虚冷积胀，宜 沉香煎 以温之。以上诸证，宜调和胃气，消磨通利，肿胀必然平复矣。如有热者，必以 葶苈 、 牵牛 等辈以治之， 推气丸 剂亦可用。
按∶《百问》分证虽详，而偏于攻下，若无钱张活法，薛氏补法以主之，鲜不杀人，慎之。
塌气丸
胡椒 （一两） 蝎尾（半两）
上为末。糊丸如 粟米 大。每服五七丸至一二十丸， 陈米 饮下，无时。一方，有木香一钱。
钱氏、洁古所用塌气丸，乃此二味，不可误用后有牵牛者，慎之。
《本事》 调中丸 治小儿久伤脾胃，腹胀。
上细末，糊丸如 麻子 大。每服二三十丸，食后，熟水下。
《圣惠》治小儿脾虚腹胀不能乳食。 诃梨勒丸
诃梨勒 （煨，用皮） 浓朴 （去粗皮，涂 生姜 汁、炙令香熟） 陈 橘皮 （汤浸，去白，焙。各半两）
干姜 （炮裂，锉） 甘草 （炙微赤，锉） 木香 白术 人参 （去芦头。各一分）
上件药捣，罗为末。炼蜜和丸，如麻子大。每服以粥饮下五丸，日三四服，量儿大小，加减服之。
（张氏） 温脾散 治脾胃亏损，腹胁虚胀，乳食不进，困倦 无力 。
诃子肉 人参 （各七钱） 白术 木香 桔梗 茯苓 藿香 陈皮 黄 （各五钱） 甘草 （炙，二钱半）
上，每服二三钱，姜枣水煎。
沉香 煎 治脾气冷积。
乳香 沉香 丁香 杏仁 （炒） 百草霜 木香（各一钱） 肉豆蔻 （一个，煨） 巴豆 （十四粒，出油如霜）
上为末，酒煮蜡和丸， 绿豆 大。每服三五丸，淡 生姜汤 送下。应患肚痛不止，服之效。常服，以通为度。
《三因》 肥儿丸 治小儿病多因缺乳，吃食太早所致，或因久患脏腑胃虚虫动，日渐羸瘦，腹大不能行，发竖，发热，无精神。
黄连 神曲 （各一两） 麦芽 （炒，半两） 木香（二钱） 槟榔 （三个，不见火） 使君子 肉 豆蔻 （面裹煨。各半两）
上为末，糊为丸，如桐子大。每服三二十丸，量儿加减，熟水吞下。
六神丸 治如前证。
丁香 木香 肉豆蔻 （用面裹煨。各五钱） 诃子 （煨，去核，半两） 使君子 芦荟 （研。各一两）
上为末，以枣肉和丸，如麻子大。每服五丸至七丸，温米饮下，食前。
治小儿疳病或腹大 胡黄连 （二钱，去果积） 阿魏 （一两半，去肉积） 神曲 （二钱，去食积） 黄连 （二钱，去热积）
麝香 （四粒，通窍）
上为末。每服十二粒， 白术汤 下。
褐丸子 治疳肿胀。
萝卜子 （一两，微炒） 陈皮 青皮 槟榔 五灵脂 蓬术（煨） 黑牵牛 （取净末，半生半炒） 赤茯苓 （各半两） 木香（二钱半）
上为末，面糊丸， 绿豆 大。每服十五丸， 紫苏叶 或 白汤 下。
五疳保童丸 治五种疳疾。
五倍子 （生） 青黛 夜明砂 （布裹洗） 苦楝根皮 芦荟 熊胆 （研入） 黄连 （去毛） 龙胆草 （生用） 干蟾 （酥炙，去皮骨） 麝香 （研入） 芜荑 （取仁） 蝉蜕 （去土。各等分）
上末，用 粟米 糊为丸，麻子大。一岁儿二十丸，饭饮下，二三服。
幼科有丁奚、哺露、无辜等名，其证腹大、颈小、黄瘦，皆疳胀之异名也，轻则为此，重则为彼耳。今仍旧别立门于疳后。
杨氏 塌气散 治小儿腹胀，气喘、体肿、面浮。
陈米（一合，炒黄） 青皮 （去?y， 巴豆 二十一粒，炒黄色，去巴豆） 甘草（炙。各半两） 黑牵牛（二钱半，半生半炒） 肉豆蔻（二个，煨香）
上末半钱，米饮调下。加槟榔一个。
塌气丸 治小儿疳气腹胀，喘急并面浮肿。
丁香 胡椒 （炒。各五钱） 萝卜 子（炒） 白牵牛（各七钱半）
上为末，面糊丸，小豆大。三岁三十丸， 米汤 下。
塌气散 治小儿腹胀气粗，并疳疾相攻，面目浮肿。
木香（一钱） 青皮（半两） 巴豆（三十粒，同炒 豆黄 色，去巴豆）
上为末。三岁，半钱，米汤下，食前连进，即效。
分气饮 治小儿肿胀作喘，气短而急。
桔梗 赤茯苓 陈皮 桑白皮 （锉） 大腹皮 枳壳 （炒） 半夏 （曲） 真 苏子 （微炒） 紫苏 甘草（炙。各二钱） 草果仁 （一钱）
上 锉散 。每服一钱半，姜枣煎服。
三棱煎丸 治婴孩食伤生冷、甜腻、毒热等物，脾胃 积滞 ，久不克化，令儿肚热脚冷，痞癖寒热。及疗瘕中脘不和，膨胀上膈，气壅心腹，不得宣通，所以作疾。此药温良，但是诸积滞食不化，并宜与服。
京三棱 （成块煮） 蓬术（并炮。各半两） 芫花 （二钱半，醋浸、炒） 鳖甲 （去裙， 米醋 炙焦，半两） 淡豆豉 （二钱） 巴豆（二十一粒，去壳） 川 当归 （半两） 杏仁 （去皮尖，二钱半，炒令赤）
上，前四味一处以米醋一碗煮令干，仍用炒，起更细锉，焙为末，次入 当归 末、杏仁、巴豆、淡 豆豉 和匀，水煮面糊、为丸麻子大。每服二十丸，姜汤下，大小加减服之。
三棱丸 治小儿停积，腹胁胀满，干哕恶心，全不入食。
三棱（煨） 木香 神曲（炒） 陈皮（去白） 半夏（ 姜汁 制。各一两） 丁香 官桂（各半两）
上为末，曲糊丸，如 黄米 大。二十丸，乳食后温 生姜汤 下。
阿魏 （醋浸一宿，研如泥） 黄连（炒） 连翘 （各半两） 花碱（研如粉，三钱） 山楂 肉（一两） 半夏（ 皂角 水，浸一宿，一两）
上为末，炒神曲糊丸，如卜子大。每服二十丸，空心米饮下。吃果子多者加 胡黄连 。米食多者加神曲、 山楂 。肉食多者加阿魏。
又 阿魏丸
阿魏（一两） 黄连（酒煮，六两）
上为末，醋浸阿魏一宿，研如泥，汤浸 蒸饼 丸。如元气不足，加人参。
上为末，阿魏半两醋浸，糊丸，白汤下。
真珠 天麻丸 治 急惊风 请量用之，以通为度。此方仍治吊肠、锁肚、撮口至妙。丸如麻子大，初生患者三日 三丸 ，五日五丸，七日七丸。加 青黛 ，名 青黛丸 。
天南星 （炮） 天麻 白附子 （炮。各二钱半） 腻粉（半钱） 巴霜（一字） 芜荑 （炒） 全蝎 滑石 （各一钱半）
上为末，煮细面糊丸，如麻子大。每服一岁五丸，二岁十丸，大小加减， 薄荷汤 点茶清送下。
大茱连丸 治小儿饮食过度，胸膈膨胀，上下气不宣通，郁滞迷闷，情思少乐，大则作喘，饮食不化，作渴烦躁，坐卧不任，肢体倦怠，腹胁疼痛。
蓬术 京三棱（各二钱半，醋煮） 干姜（炮） 青皮 陈皮（去白） 木香 丁香（各三钱） 巴豆（二十一粒，去膜心出油） 绿细小 茱萸 （二钱）
上为末，醋糊丸，麻子大。每服七丸至十丸，大者加服， 生姜 枣子 汤下。
下虫丸 治蛔疳诸虫。
苦楝 根皮 （酒浸，焙） 绿色 贯众 木香 桃仁 （浸，去皮，焙） 芜荑（焙） 鸡心槟榔（各一钱） 鹤虱 （炒） 轻粉 （各半钱） 干 虾蟆 （炙焦，三钱） 使君子（五十个，煨，取肉用）
上为末，飞面糊丸，麻子大。每服二十丸，天明清肉汁下。内加 当归 、川连、各二钱半，治 脊疳 兼疳劳。
遇仙丹 治诸虫，取诸积。
牵牛（三斤） 大腹子 （二斤） 锡灰（炙干，为末） 大黄 （四两） 雷丸 （四两） 青木香 鹤虱 干漆 （各二两） 皂角（四条）
上，后三味煎水，用粟米煮粥，初用牵牛末，次用 大腹 末，三用锡灰，四用 大黄 ，五用 雷丸 ，六用 青木香 和剂，丸如 梧桐子 大。每服五七九丸，用姜汤熟水送下。此药专治男子妇人积虫气块，五劳七伤，赤白 痢疾 ， 便血 注下，皮黄 水肿 ，十般气，十一般恶虫。又进饮食除病，悦颜色，不与他药相反，四季可服。细末三四钱，量大小加减，服时不吃晚饭，三更用茶清下，次早桶子内虫积及粒米尽，方可洗面，温粥补之，伤寒孕妇，不可服。
东垣治胀，不犯上下二焦，用《素问》中满者写之于内之法。实者，分气消积。虚者，升阳滋血。治者当师其意而活用之，胜前所用排击诸方远矣。
黄连 枳实 浓朴（各五钱） 干姜 姜黄 猪苓 砂仁 泽泻 茯苓（各三分） 陈皮白术（各一分） 半夏（四分） 黄芩 （一两二钱） 甘草（一分）
上为细末， 蒸饼 为丸，如 黍米 大。每服三十丸，温酒送下。
消痞丸 快利之剂。
黄连（半两） 枳实 黄芩 甘草 人参（各三钱） 浓朴（七分） 干姜（四分） 橘皮（一钱） 姜黄 （五分）
上为细末，蒸饼为丸，如 黍米 大。每服三十丸，随乳下。
〔丹〕腹胀。
如食减，加白术煎服。
升阳 滋血汤 二月间，一小儿未满百日，病腹胀，不大便二日，便瘦弱，遍身黄色。
宜升阳气，滋血和血补血，利大便。
蝎稍（二分） 神曲（三分） 浓朴 当归（各一钱） 桃仁 （十个） 升麻 （三分）
上，作一服，水一盏，煎至半盏，去滓，食前服。
麻黄升麻汤 治小儿面色痿黄，腹胀食不下，正月、四月小儿服之，神效。
麻黄 （二分） 桂枝 杏仁 吴茱萸 草豆蔻 浓朴 曲末 羌活 白茯苓 升 麻根 苍术 泽泻 猪苓 陈皮 黄柏 （各一分） 柴胡 根 白术 青皮 黄连（各五分）
上 咀。作一服，水一大盏，煎七分，去滓，食前热服。