腰痛

疮疹 发热 ,先腰痛者最忌。经曰∶腰者,肾之府也。又曰∶太阳所至为腰痛。盖足太阳膀胱经为十二经之首,其脉侠脊,入循膂,络肾,疮疹之毒起于右肾之下,循足太阳膀胱散于诸经,乃邪由里传表也,如初发热其腰即痛,此邪由膀胱直入于肾,故关节不利而腰痛,亟 解毒 以泻少阴之邪,发表以通太阳之经,使邪气不得以深入,疮虽稠密,或可愈也。治若少缓,则太阳之邪由表以传于阳,少阴之邪由里以传于阴,表里受病,阴阳俱伤,荣卫之脉不行,脏腑之气皆绝,或为黑陷,或为痒塌,终莫能救矣。

凡发热便腰痛者,先服 人参败毒散 (初热),次服 五苓散独活细辛 主之。

〔薛〕 痘疮 而见腰痛证者,皆因肾经虚怯,相火内燥,真阴不能胜邪,故腰作痛也,急 服地黄 丸以防变黑归肾,乃克有济。大抵此痘因禀赋肾家精气不足,故目睛多白,俗谓之折腰痘是也,若平素面白,眼白睛多,行迟语迟者,出痘必归肾经,预为调补肾气,庶免此患。一小儿十三岁,眼睛多白,或时面赤,常患颈痛,尺脉洪数。先君谓禀 肾气虚 。用 地黄丸 料煎服而愈。至十五岁出痘,先君云须多服前药,仍用地 黄丸益气汤 ,更加倦怠,乃以 地黄丸 大剂煎与恣饮,又用大剂 八珍汤 ,痘渐出如式,恪服前药,至期岁,二药计十七斤余而愈。先君每见婴儿白睛多,面色白,或色赤,令其预补脾肾,以防出痘,但信者少耳。一小儿出痘,腰痛、足热、发渴。此禀肾 虚火 动也。先君用大剂 加减八味丸 料煎与恣饮,诸证渐退,佐以大剂八珍加 紫草糯米 数剂,脓渐灌,仍用前药而 结痂 ,用 八珍汤 而靥。

一小儿出痘将愈,因停食泄泻,作渴腰痛。此脾肾虚弱也。先君用加减 八味丸 料及 五味异功散 ,渴泻顿止,又与 六味丸 料及八珍汤而靥。一小儿面色常白,目睛多白,时常腰痛,两足时热,冬不衣绵,年九岁。先君谓禀肾虚。令每日服 地黄 丸,至十岁出痘,腰痛发渴,面赤饮冷,用 地黄 丸每剂加 肉桂 半钱,煎与恣饮,数剂之后,热渴顿止,腰痛顿愈,却去 肉桂 ,仍与服之,至五十余剂而靥。

加味地黄丸

熟地黄 (酒浸,蒸透,晒干、八两,酒拌,杵膏) 山茱萸肉山药 五味子 (炒。各四两) 泽泻 白茯苓 牡丹皮 鹿茸 (炙。各三两) 肉桂(浓者,去皮取肉一两,发热者,以此加之,引虚火归肾经,而热自止也)

上,各另为末,入地黄和匀,量入米糊丸服。煎服更好。

羌活 当归汤腰背痛 ,初发热时便宜服之。

羌活 当归 独活 防风 川芎 黄柏 (各一钱) 柴胡 (一钱五分) 桂枝 (七分) 栀仁 红花 (各八分)

酒水各半,煎服。又方,治腰痛,有 苍术汉防己

如神汤 治腰痛。

当归 桂皮 玄胡索 各等分,为末。酒下二三钱。