渴
〔万〕疮疹渴者,里热也。盖三焦者,水谷之道路,津液者,水谷之精华,变化流行,以灌溉乎三焦也。
疮疹之火起之于内,销烁水谷,不得以变化津液,灌溉脏腑,故渴也。又疮本稠密,津液外泄,化为脓浆,不能滋养真气,亦渴也。小渴者,常病也,不须治之,大渴者,视其虚实以法治之,切不可以冷水、 红柿 、梨、橘、 西瓜 、等物与之,恐损脾胃,致生灾异也。〔薛〕前证,若二便自调,饮食温和,口渴饮汤,手足不热,是为虚热,不可食生冷之物。若二 便秘 结,饮食喜冷,口渴饮水,手足并热,是为实热,可与冷水饮之。凡痘出而热未止者,既出尽,则热自止。
如 发热 时便大渴者,热在里也, 葛根 解毒汤 主之,不止,更加 黄连 以泻 心火 之有余, 黄柏 、 知母 、以滋肾水之不足,舌润则生,舌如芒刺则死。盖舌乃心之苗,少阴之脉,荣于舌也,如发热自利而渴者,津液不足也, 黄芩汤 加 人参 、 白术 、 麦门冬 主之。丹溪云∶初热烦躁渴引饮者,急以凉药解其标。钱氏云∶身热烦渴, 腹满 而喘,大 小便 涩而赤,闷乱大吐,此当利小便,不瘥者, 宣风散 下之。
葛粉 天 花粉 麦门冬 生地黄 升麻 (各等分) 甘草 (减半)
上锉细。取 糯米 泔水一盏,煎七分,去滓,入 茅根 自然汁一合,服之。
如疮已出,或起发,或收靥,一向渴不止者, 人参麦门冬散 主之。海藏云∶若身热小渴者,六味 人参 麦门冬散 治之。如不愈,或身热大渴者,七味 人参白术散 治之。又不愈,十一味 木香散 。
人参 麦门冬散
麦门冬 葛粉 (各二钱) 人参 甘草 升麻 白术 (各一钱)
上锉细。加 粳米 一合, 淡竹叶 七片,水一盏,煎米熟,去滓温服。
麦门冬(去心,一两) 人参(去芦) 甘草(炙) 陈皮 白术 浓朴 (姜制。各半两)
上 咀。每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。虚人减浓朴。
〔庞氏〕 地黄膏 (见形)
退火 回生散 治痘血热,枯涩发渴。
上为细末。冷水调服一分,睡片时,必转红活矣。
如能食而渴者,肺热也。经曰∶心移热于肺,传为膈消,由心火上炎,乘于肺金,熏蒸焦膈,传耗津液,故渴也。治在上焦, 人参白虎汤 加 黄连 主之。
人参 白虎汤 (又名化 汤)
人参 甘草(各一钱) 知母 (三钱) 石膏 (五钱) 粳米 (一合)
上锉细。水二盏,煎待米熟,去滓温服,无时。
竹叶石膏汤 治 痘疮 表里俱虚,胸中烦闷,小便赤涩,多渴。成赤 点者,又宜服 犀角散 。
石膏 知母(各二两) 麦门冬 甘草(各一两)
上 锉散 。每服三钱,水一盏,淡 竹叶 一握,煎半盏,温服,不拘时。
麦门冬汤 治 疹烦渴吐泻,及痂后余热。
麦门冬 人参 甘菊 赤芍药 赤茯苓 升麻(各一钱) 甘草(五分) 石膏(三钱)
上,用水煎服。
如不能食而渴者, 脾虚 也。叔和云∶ 口干 ,饶饮水,多食亦饥,虚由脾素弱,不能为胃行其津液,故渴也。治在中焦, 参苓白术散 主之。
人参 白术 藿香 木香 甘草 白 伏苓 (各一钱) 干葛 (二钱)
上锉细。加 生姜 一片,水一盏,煎七分,去滓,温服无时。
〔丹〕陈十妹、年二十岁,出痘,而有孕七个半月,大渴,不甚出透,寒热交作, 血虚 气虚。
姜三片,酒水各半盏,煎服。
自利而渴,轻则人参 白术散 ,甚则 陈氏木香散 。自利而渴者邪传肾也,《正理论》云∶自利而渴者,属少阴虚,故引水自救,盖肾主五液,其脉络于肺,系舌本,邪传于肾,则开阖不司,故自利,利则津液下走,肾水干,不能上润于舌,故大渴也,治在下焦,宜温之,陈氏 异攻散 主之(出不快)。
面白 腹胀 ,自利而渴者,陈氏十一味 木香散 主之。文中云∶腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者, 寒战 渴不止者, 气急 切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故也,宜 木香 散治之。如不愈,更加 丁香 、 官桂 。(此说,必加审用之,胀渴、泻渴、惊悸渴、寒战渴、切牙渴、亦多属热者,不可不察)如渴而大便秘者,宜利之, 四顺清凉饮 主之(热)。海藏云∶疮疹大肠闭涩,或发热,四君子加 栝蒌根 、 桔梗 主之。
痘子稠密,津液少者, 十全大补汤 (汗)。
生脉散 止烦渴,首尾通用。
人参 五味子 麦门冬水煎,当茶饮。
神功散 治痘作渴。
人参 黄 甘草 牛蒡子 红花 生地 黄 前胡 紫草 白芍药 上,水煎服。
红花汤 治同上。