呛水

《难经》云∶会厌为吸门，胃为贲门，病痘之人，毒火上熏于肺，灼于胃，肺与胃之上口，皆有疮而伤矣，水入则呛者，贲门伤则水不得入嗌，入会厌、会厌掩而不内，故气逆喷出而呛也。食入则吐者，贲门伤则门户隘塞，食物不能直奔于胃，缓则汨汨而下，急则阻而吐出矣，此其恶候，鲜有生者。其或舌上有疮烂破如 蜂窠 之状， 舌痛 强硬，不能为用延纳水谷，亦使水入则呛，食入则吐，待舌疮平，则安矣。咽以咽物，喉以候气，咽居后而通于胃，喉居前而通于肺，肺无下窍，加橐然，能受清虚之气，而不受有形之物，喉上有物若悬乳，名曰会厌，凡物入口，则舌抵上 ，舌抵上 则会厌必掩其喉，故水谷但入咽，而不入喉，若痘生会厌，则木强不利开阖矣，干物间可入咽，而水饮或漏入喉，所以呛也，呛者、犹云错喉，气须药补，汤药不入，则无补法，故不可治。〔翁〕七日以前痘色红紫而兼此证者，乃火气炎上，热毒壅塞故也。痘色灰白不起而兼此证者，乃 气血虚弱 ，肺胃受伤故也。二者俱是逆证。七日以后，外痘蒸长光润而有此证者，是内证亦长，故致如此，外痘 结痂 ，则内证亦靥矣，不治自愈。善治者，当察毒盛之痘于其咽喉干燥之先，而用 甘桔汤 、 解毒汤 加 麦冬 、 栝蒌 皮?y、 牛蒡子 、 玄参 、 荆芥 之类，以清气道，不使热毒有犯，则自能免此患矣。袁氏治呛逆歌曰∶

痘中呛逆最凶危， 沉香 浓汁 杏仁 推，远把蜂糖多和水，按经煎透滤渣随，欲服晨时加好乳，汤中温热渐调之。余每详察，痘呛者，乃元气耗铄，枭炎上升，故致呛逆，准恪后方。

人乳 一钟， 人参 一钱， 桔梗 一钱， 枇杷叶 三片，共煎，滤渣，服乳。或用 沉香 磨人乳服者，虽效，总不若此方之屡见捷也。