海藏云∶痘疹初出后，声音洪亮，形病而气不病也。痘疹未发，声音不出，形不病而气病也。疮疹既发，声音不出，形气俱病也。气病宜补肺散加黄。形气俱病宜用八风汤或凉膈散去硝黄主之。小儿禀赋素弱者，宜预服十奇散。

补肺散

阿胶（一钱半，炒成珠）牛蒡子（炒，三分）马兜铃（半钱）甘草（二分半）杏仁（三粒，去皮尖）糯米（一钱，炒）加生黄（五分）

上为末，分二服。水一小盏，煎六分，食后，时时与之。

藿香（半两，去土）白芷前胡（去芦。各一两）黄甘草（炙）人参（各二两）羌活防风（各三两）

上为末。每服一钱，用薄荷少许，煎汤调服。

有心火刑肺而失音者，肺属金主声，中有二十四空，凡发诸语言者，皆其空中之气鼓动也，五行金空则鸣，实则哑，疮疹之火起于心，上熏于肺，肺气胀郁，故窍塞而无声也，以导赤散（心）合甘桔汤（咽喉）加炒牛蒡子主之，或用人参平肺散。若津液不足，虚火熏蒸者宜用地黄丸（肾）。

有毒归肾而失声者，经曰∶足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，会厌者，音声之户也，舌者，音声之机也，横骨者，神气所使，主发舌者也。疮黑陷伏，则毒入肾，邪气上客于厌，则厌不能发，发不能出，开阖不利，故猝哑也。

有喉舌溃烂而失声者，咽喉者，所以司呼吸，纳饮食，发音声，犹管龠也，毒火上熏，咽喉先受，贲门、会厌、舌之位，皆疮所聚，初出之时，失于调治，以致咽喉肿塞，管龠窄狭，舌本强硬，呼吸不能，饮食不入，音声不出矣。此上二证，治之则难。

若七日后痘疮成浆之际而失音者，乃气喉有痘，初出细小不觉，及至肌表之痘成浆，喉中之痘亦成浆，其毒壅盛，则气出管龠窄狭，故所出之声不清，而为咽哑也。大率七日前失音者并为逆证，七日后而有者不治自愈，盖外痘结痂则喉之痘自痊故也。当用甘桔汤服于已发未发之前，所以清其气道，使毒不犯，此预治之法，不可不知。

若痘疮靥后而失音者，余毒过盛，上攻于咽，以致肿痛干涩，声音不出，宜甘露饮（咽喉）甘桔防风汤（咽喉）天花散、玄参升麻汤（咽喉）主之。

天花散治痘疹后失音。

上为极细末。用水调在碗内，小竹七茎，小荆芥七茎，缚作一束，点火就碗内煎，临睡服，每服一钱。

清肺散治患痘咽干声哑。

麻黄（一钱五分）麦门冬桔梗（各二钱）知母荆芥天花粉（各一钱）诃子菖蒲（各八分）

上锉。分为二服，入竹沥姜汁，水煎服。

栀子菖蒲汤治小儿痘证，因热毒生风，喑哑不语。

上锉散。每服五钱，水煎，食远服。

紫河车散治小儿痘疮，毒瓦斯不解，上攻咽喉，声音不出，舌颊生疮，遏逆烦闷，潮热面赤。

紫河车（即金线重楼）茜根贯众（各三钱）白芍药甘草（炙。各五钱）

上，每服三钱，生姜一片，水煎服。一方，有牛蒡子。

薄荷叶（二两）诃子肉（七钱）桔梗（一两）甘草（七钱）栝蒌皮?y（一两）白僵蚕（炒，七钱）风化硝（五钱）黍粘子（炒，一两）

上，为极细末。炼蜜丸、如芡实大。噙化燕津。儿小不能噙，则调化，频抹其口中。

失音（参形气条看）