惊搐
〔钱〕疮疹搐由风火相胜也，惟 疹能作搐，疹为脾所生， 脾虚 而肝旺乘之，木来胜土，热气相击，动于心神，心喜为热，神气不安，因搐成痫。 子为心所生，心生热，热则生风，风属于肝，二脏相搏，风火相争，故发搐也。治之当泻心肝补其母， 栝蒌汤 主之（方见惊）。海藏云∶诸痛痒疮，皆属于心。火无论虚实，皆从 心火 上说，脾虚则肝乘之，肝与心火相合，故用 栝蒌 汤。若脾土实，火旺逆乘而成痫者，此实邪也，便结者 泻青丸 ，便软者泻青汤，亦当以脉别之。〔翁〕经曰∶诸风掉眩，皆属肝木。然痘出之始，虽有四脏，心实主之，心火热盛，肺金受克，不能制伏肝木，热则生风，风火相搏，神气不安，故发惊搐。医者当辨痘疹惊搐，不可遽投凉心之药，苟不审而概以惊药治之，则心寒而肌敛，毒瓦斯内陷，痘何由而出也。治法，当平肝木利 小便 为切要，泻肝则风去，利小便则心热退，风热既定，则痘随出而惊搐自愈矣。然痘先惊者多吉，痘后惊者多凶，何也，痘未出之先，热蕴于内，故作惊搐，痘出惊止而内无凝滞，故吉。痘出之后， 气血虚弱 ，复感风寒，热毒反滞，又毋敢轻易发散清利，故凶。然有非痘证而慢惊者亦属于肝，而治法专理脾土何也。盖由平日或吐或泻，脾土虚弱，不能当肝木所克，此非肝木之本病也，治法只须温补脾土为主，而肝木自宁，譬如土薄而上有大木不能乘载，故无风而自动，栽培者当浓填其土，使根深本固，而自无风邪之害也。痘后有此证者，亦由气 血虚 极使然也，必为难治。《疮疹论》挟热吐泻，不可投燥药。 伤寒 身热，不可投凉药。疮疹发搐，不可投惊药。此皆外同而内异，盖疮疹出于心，惊搐亦出于心也。疮疹本热，热则动心，此理之自然，夫心火独盛于上，肺金受火克而不能制伏肝木，热则生风，木气盛则脾土衰，热气动于心神，心喜为热，心肚 ，脾肚疹，泻肝则风去，利小肠则热退也，风热既退，则惊搐自愈矣。昧者不知，投以银粉、脑、麝、 青黛 、 朱砂 、 硝石 凉心损胃之药则误矣。故见证似 惊风 ，用药当作疮疹防之。盖疮疹之初，似惊风者多，大抵疮疹发惊，必先 咳嗽 痰涎， 心悸 烦躁， 呕吐 唇红，颊赤发渴，耳冷足冷， 脉数 舌白，如有此数证，则银粉等凉药切不可用。盖心凉则并损胃而毒瓦斯敛伏，又况心主血，寒则血凝而不行，且中焦既冷，上焦热愈不降，何由运出。又有小儿平常无病，忽然发搐者，必是疮疹，尤当审谛。盖毒瓦斯内盛，但当发散，如 惺惺散 、 消毒散 、 升麻汤 、 红绵散 ，兼以快气、利小便、祛风等药与之，待其热气得泄，心气亦自定矣。或有风寒与 内热 相搏而惊搐者，各随证治如前法，但加匀气药为妙，张氏云∶疮疹气匀即出快，气匀则荣卫无滞，有毒亦散，疮疹当自出矣（诸方并见初热）。如大吐，面青，唇眼动，手足时搐，慢脾风证也。宜小 异功散 加升、柴、 木香 、 干姜 、治之。
〔洁〕凡未出而发搐者，是外感风寒之邪、内发心热之所作也，当用茶粉下 解毒丸 、 犀角地黄汤 主之。〔世〕治疮痘欲出，身热烦躁，忽发惊搐，宜 驱风 膏、小 如圣饮 。小便不通， 八正散 。涎盛， 利惊丸 、 抱龙丸 量证施之。
〔丹〕欲发疮疹，先身热 惊跳 搐搦，此非惊风，宜发散药。〔薛〕前证，痘疹未见而先发搐者，乃毒瓦斯自心经出也，若病势轻缓，或形气虚弱者，不宜用峻厉之剂，恐元气内损，则毒瓦斯内陷，而疮不能起发也。或外感风寒之邪，内因疮疹之热而相搏，或肝血虚，火动而内生风，当补元气为主，佐以见证之剂。然前方多峻厉之剂，审有是证方可用，须察其色赤白，而以脾胃为主，虚则用温补，实则用 解毒 。〔张〕 痘疮 始作，未形见之间，忽发惊搐，是毒瓦斯自心经而出也，苟不以内外证辨明之，便用银粉、 青黛 、等药，则心寒而毒瓦斯内陷，往往气绝之际，或隐方出，已无及矣。治法，但当以 导赤散 加 防风 、 辰砂 末，与 泻青丸 合而治之。搐甚者， 抱龙丸 。
如再不止，小便利者可治以导 赤散 送下 牛黄清心丸 或 粉红丸 。小便不利者，勿治。
红绵散 解表之药。
全蝎 （五个） 麻黄 （去节） 僵蚕 白芷 川芎 桔梗 天麻 （各二钱） 甘草 苏木 （各一钱）
上为末。每服一钱，加红绵少许，水煎。有热，加 荆芥 稍热服。一方，入 薄荷叶 三片，好酒四五点同煎。
羌活散 调三制辰砂末，加 防风 、 荆芥 表之。（方见初热证治）
〔世〕 麻痘风搐方
人参 羌活 防风 僵蚕 （醋炒） 南星 （姜制） 白 附子 （姜制） 甘草 （炙）
上等分， 生姜 三片，水煎服。其搐立止。
上皆解表之剂，洁古所谓外感风寒之邪，丹溪所谓宜发散药者是也。
上，以二石细研如粉，入青黛和均，汤浸 蒸饼 为丸，如 芡实 大。每服一丸，食后，新汲水化下，或细嚼姜水下亦可。三岁儿服半丸，量岁数加减服之。
柴胡 宣 黄连 胡黄连 上为末。糊丸桐子大。每服二三十丸， 白汤 下。
上利小便之剂，小便不利者宜之，然泻丙火以泻肝之子，乃治惊搐第一要法，不独小便不利者为当用也。
紫草 快 散（即加减大 紫草散 有 木通 、无黄 ，方见痘灰白） 东垣 消毒散 （即消毒 救苦汤 ，见大法）参 四圣散 （灌脓） 八物汤 （虚羸） 柴胡 栀 子散 （即 栀子 清肝散 ，见五脏热） 地黄丸 （肾脏） 小异功散 （即 四君子汤 、加 陈皮 ） 益气汤 （即 补中益气汤 ）
上皆薛氏所用方，大抵主于养脾补肾，乃补虚例也。
抱龙丸 牛黄 清心丸 （并见惊搐） 粉红丸 （即温惊丸，见慢惊条）
上镇惊豁痰例，痰涎潮壅，及曾被外物惊者，用之。
〔钱〕 疹病后欲发痫，余疮难发痫，以木胜脾，木归心故也。若凉惊，用 凉惊丸 。温惊，用粉红丸。〔万〕痘后非时搐搦者有二证，一则心热留而不去，热盛生风，风火相传，其人必喉中有痰，目直上视，面赤引饮，居处喜冷，宜导 赤散 、泻 青丸 清心泻肝，后以抱龙丸调之。一则病后多食，胃弱不能胜谷，谓之食蒸发搐，其人必 潮热 ，大便酸臭，秘泄不调，或呕吐 腹痛 ，先以 备急丸 、 丁香脾积丸 利之，后用 木香 大安丸 、钱氏 异攻散 调理取愈。〔薛〕一小儿痘痂脱尽，因其秽气，用葱椒煎汤浴之，发搐痰喘。用八珍加 白僵蚕 、 蝉蜕 一剂，痰喘顿止，又用四君、芎、归、 钓藤钩 而搐止。一小儿痘疮色赤，四肢发搐，眉唇牵动。此心肝二经热甚乘脾所致也。用四君、防风、 钓藤 钩而痊。一小儿痘后四肢发搐，眉棱尤动，小便频数，脸目青赤。此肝经风热。用四物、柴胡、 山栀 少愈。但四肢倦怠，饮食少思，大便不实。此脾气受伤而未复也。用四君、 升麻 、 当归 而痊。一小儿痘后寅卯申酉时热甚，或兼搐。余谓寅卯时 发热 ，此肝火本证，申酉时发搐，乃肝木侮金。先以四物、 白术 、 茯苓 、钓藤钩、煎送柴胡 二连丸 而愈，夕用地 黄丸 ，朝用四君、山栀、柴胡及四君子加 当归 而痊。
一小儿痘疮色赤，发搐痰盛。服抱龙丸而顿愈。又因母大怒，儿仍搐，母服 柴胡栀子散 、 加味逍遥散 ，母子并愈。一小儿痘愈后发搐，左额青赤，唇口牵动。余谓肝心二经风热所致。先用柴胡 栀子散 加钓藤钩，后用加味 逍遥散 而搐止，再用 五味异功散 而痘愈。一小儿痘将愈，发搐痰涌，头目不清。 脾气虚 弱，肝木侮之。先用 五味 异功散 加柴胡、钓藤钩，搐愈而靥。
凉惊丸 温惊丸（并见惊搐） 导赤散（心脏） 泻青丸（肝脏） 备急丸 丁香脾积丸 木香大安丸 （并见伤食） 柴胡二连丸（见前） 补中益气汤 四君子汤 四神丸 十一味 木香散 （并见泄泻）
栝蒌散 治痘、热极生风发搐。
上，慢火同炒老黄色，为末。每服二三分， 薄荷汤 下。
保命丹 一切惊风发热。
天麻 郁金 全蝎 （去尾） 白附子 （炒） 僵蚕 （ 姜汁 炒） 薄荷 蝉蜕 茯神 桔梗 （各五钱）防风 甘草 青黛（各三钱） 大 半夏 （炒，滚汤浸晒干，又用姜汁浸，晒干，又炒） 南星（制、同上。各一两） 钩藤 牛黄 （研。各二钱） 麝香 （五分） 辰砂（飞，五钱，为衣）