六十、《医通》节文
生生子曰∶余尝称宋儒谓为人子不可不知医为知言已,观《韩氏医通》,益证斯言为匪欺也。韩飞霞为亲习医,而余泽遍物,阅其集方楷当,而修制合宜,其投剂多奇中,有以哉!余惧其术没没也,用采其论药数款附于集,令后人识有韩飞霞云。
飞霞子曰∶天地万物,气成形也。不位不育,病之时也。人之养气践形而致中和者,医之道也。夫医而至于针砭药饵,第二义矣。《易》无妄九五曰∶“无妄之疾,勿药有喜。”孔子曰∶“无妄之药,不可试也。”此最上义也。得医之最上义者,气之冲,神之化,皆此身之真息以踵也。卢扁指竖子,华佗剖肠腑,白玉蟾呵臀 痈 ,药饵云乎哉,针砭云乎哉?!
风土异宜,自然气隔,古分南北二政,自今舆图,以河界南北,而江之东,关之西,可类从矣。南北云者,阴阳之轨,四方之毂,八风之辐辏也。
人之禀赋,三天两地,一气流行而已。气失其平之谓疾,疾甚之谓病,三才相因之谓机,机动之谓时。
《阴符经》曰∶天发杀机,移星易宿。地发杀机,龙蛇起陆。 人发 杀机,天地反复。又曰∶食其时,百骸理;
动其机,万化安。又曰∶三才既宜,三盗既安。呜呼!此可以契医之三昧矣乎。
医之理,可比《周易》,针砭药饵,即卜筮法也。丹溪云∶冷生气,高阳生之谬言。予谓冷生气,是复卦HT 。热生风,是 卦HT 。即天根月窟之化机,《内经》所谓“亢则害,承乃制”者也。故王安道论曰∶易也者,造化之不可常者也,惟其不可常,故神化莫能测。《易》曰∶“一阴一阳之谓道,阴阳不测之谓神”。世之攻医卜而自小焉者何也?!
药有成性,必材相制,味相洽,而后达夫病情,古书如《本草括》《汤液》《 珍珠 》诸篇,予不能悉记也,而二五之升沉,咸苦酸辛甘者,触物在焉,姑列数则,以例其余。
论用药 标病攻击,宜生料者,以气全力强;本病服饵,宜制炼调剂大成,病在元气,宜醇淡。
论 人参 人参 炼膏,回元气于无何有之乡,王道也。黑 附子 回阳,霸功赫奕。 甘草 调元,无可无不可。
论 当归 当归 主血分之病,川产力刚可攻,秦产柔宜补。凡用,本病酒制;而痰独以 姜汁 浸透,导血归源之理。 熟地黄 亦然。 血虚 ,以人参、石脂为佐;血热,以 生地黄 、 姜黄 、条芩佐之,不绝生化之源。
血积,配以 大黄 。妇人形肥,血化为痰,二味姜浸,佐以利水道药。要之,血药不容舍 当归 ,故古方 四物汤 以为君, 芍药 为臣, 地黄 分生熟为佐, 川芎 为使,可谓典要云。
论 香附 香附 主气分之病,香能窜,苦能降,推陈致新,故诸书皆云益气,而俗有耗气之讹,女科之专,非也。治本病,略炒;兼血,以酒煮;痰,以姜汁;虚,以 童便 浸;实,以盐水煮;积,以醋浸水煮。妇 人血 用事,气行则无疾,老 人精 枯血闭,惟气是资;小儿气日充,形乃日固。大凡病则气滞而馁,故香附于气分为君药,世所罕知。佐以 木香 ,散滞泄肺;以 沉香 ,无不升降;以 小茴香 ,可行经络;
而盐炒则补肾间元气。香附为君,参 为臣, 甘草 为佐,治虚怯甚速。佐以 浓朴 之类,决壅积;佐以棱、莪之类,攻壅积之甚者。予尝避诸香燥之热,而用 檀香 佐香附者,以 檀香 流动诸气极妙也。
论 半夏 痰分之病, 半夏 为主。脾主湿,每恶湿,湿生痰,而寒又生湿,故半夏之辛,燥湿也。
然必造而为曲,以 生姜 自然汁、生 白矾汤 等分,共和造曲, 楮叶 包裹风干,然后入药。风痰,以猪牙 皂角 煮汁去渣滓,炼膏如饧,入姜汁。火痰黑色,老痰如胶,以 竹沥 或 荆沥 入姜汁。湿痰白色,寒痰清,以老姜煎浓汤,加 白矾 三分之一(如半夏三两、 白矾 一两)。俱造曲如前法。予又以 霞天膏 加 白芥子 三分之二,姜汁、 矾汤 、 竹沥 造曲,治痰积沉痼者,自然使腐败,随大 小便 出,或散而为疮,此 半夏曲 之妙也。古方 二陈汤 以此为君,世医因辛,反减至少许。而 茯苓 渗湿 , 陈皮 行气,甘草醒脾,皆臣佐使,而反多其铢两,盖不造曲之过。观 法制半夏 ,以姜、矾制辛,即能大嚼是也。佐以 南星 ,治风痰。以 姜汁酒 浸炒芩、连,及 栝蒌实 、 香油 拌曲略炒之类,治痰火。以曲炒 枳壳 。 枳实 ,姜汁浸蒸 大黄 、 海粉 之类,治老痰。以 苍术 、 白术 俱米泔姜汁浸炒,甚至 干姜 、 乌头 ,皆治湿痰。而常有脾泄者,以 肉豆蔻 配 半夏曲 ,加 神曲 、 麦芽 作丸,尤有奇效。浓养之人,酒后多此,而苦痰为病者,十常八九也。方书谓天下无逆流之水,人身有倒上之痰,气乱 血余 ,化而为痰,故治痰以行气杀血为要。
论 黄连 火分之病, 黄连 为主。五脏皆有火,平则治,病则乱。方书有君火、相火、邪火、龙火之论,其实一气而已。故丹溪云∶“气有余,便是火”。分为数类; 凡治本病,略炒以从邪。 实火 ,以 朴硝 汤,假火以酒, 虚火 以醋,痰火以姜汁,俱浸透炒。气滞火以 茱萸 ,食积泄以 黄土 ,血癖 瘕痛以 干漆 ,俱以水拌同炒,去萸、土、漆。下焦伏火,以盐水浸透焙。目疾,以 人乳 浸蒸,或点或服。
生用为君,佐 官桂 少许,煎百沸,入蜜空心服,能使心肾交于顷刻。入五苓、 滑石 ,大治梦遗。以土、姜、酒、蜜四炒者为君, 使君子 为臣, 白芍 药酒 煮为佐, 广木香 为使,治小儿五疳。以茱萸炒者,加 木香 等分,生大黄倍之,水丸,治五痢。以姜汁酒煮者为末,和 霞天膏 ,治 癫痫 、诸风 眩晕 、 疮疡 ,皆神效。非彼但云泻 心火 ,而与芩、柏诸苦药例称者比也。
论诸药 余治沉 ,先循经络者,即诸古书所载引经报使药,贵识真尔。如心经,以人参益气,石脂补血, 朱砂 钲心, 天竺黄 去痰, 泽泻 泻热 ,而 莲肉 、 茯神 、 赤茯苓 、 远志 、 益智 、 酸枣 之属,利心窍以安神识。中间制炼,如以苦焦之味达本经,咸引所畏,辛避所胜,酸益其母,而甘泄其子,皆裁成药性之道。
论五谷 粳米 造饭,用 荷叶 煮汤者宽中。 芥菜 叶者豁痰。 紫苏叶 者行气解肌。 薄荷叶 者清热。
淡竹叶 者辟暑。造粥则白粥之外,入 茯苓 酪者,清上实下。 薯蓣 粉者,理胃。 花椒 汁者,辟岚瘴。姜、葱、 豉汁 者发汗。与夫古方 羊肾 、 猪肾 之类,无非药力也。一人淋,素不服药,余教以专啖 粟米粥 ,绝他味,旬余减,月余痊,此五谷治病之理。
论五果 梨汁 疏风豁痰;蒸露治 内热 。藕汁研墨,止吐血 鼻衄 ;研 桃仁 调酒,破血积。 胡桃仁 佐 破故纸 ,盐水糊丸,治腰湿痛如神。 大枣 煮汁,去渣炼膏,救小儿 脾虚 胃寒,不能药者。莲肉作末,苏 噤口痢 。 柿蒂 加HT 头糠,止转食。凡此余以应骄习之家,亦五果治疾之理。
论五菜 韭白 愈淋,予涩精。大 葱汁 和 五倍子 末,涩 虚脱 之痢,非虚脱不用。苋煮汁,愈初痢。 萝卜 风干,愈伤食嗽。 白扁豆 益脾清暑。蒜汁煮香附,加 荜茇 、大黄,治瘴乡中毒。诸菜俱能治病,贵专啖耳。
论五畜禽虫之属 黄牛肉 补气,与棉黄 同功。 羊肉 补血,与 熟地 黄同功。 猪肉 无补,而人习之化也。惟胆于肝,肚于胃,腰子于肾,脊髓于骨,心于血,可引诸药入本经,实非其补。鹿则全体大补,异时每欲以肉汁炼膏,如霞天膏、 小刀圭 之法,恨不多得。 牛肝 连胆,用朴硝作脯,消痞块。骨髓煎油,擦四肢之损。禽则鹅善疏风、稚鸡补损,老鸡作羹起衰。虫则 蜣螂 ,土裹烧熟,与儿食,治疳。蚋皮作丸,大治惊痫疳痢。以上予治浓养之人多用之,亦从其化也。独犬之壮阳,俗夫所尚,古方 戊戌酒 ,盖为虚寒病设耳。或云士无故不杀犬豕,则古人已馐于珍矣,意者,黑黄二色,足补脾肾,亦可如小刀圭法为之,以治虚怯劳瘵,而戒恣欲之非,价廉工省,可济贫乏云。
论 异类有情丸 人至中年,觉体 衰弱 ,便可以此丸服饵。此方药仅三品,而补性极峻。盖鹿乃阳兽,食山中之灵草,故多寿。夏至一阴生,而角便解,角得纯阳之气,故补人身之阳。龟者,灵物也。
属阴,能养息,上可补心,下可补肾,故补人身之阴。虎,西方之兽也,属金而能抑木,故虎啸而风生也。三者皆多寿,皆有生育,皆有灵性,殊非草木 金石 比也,服饵宁无补益乎。
鹿茸 、 鹿角霜 、 龟板 、 虎胫骨 ,各如常制,为末,以 猪脊髓 加炼蜜为丸, 梧桐子 大,空心 盐汤 吞五七十丸。或加 猪胆汁 一、二合,和于剂中,以寓降火之意。