六十、《医通》节文

生生子曰∶余尝称宋儒谓为人子不可不知医为知言已,观《韩氏医通》,益证斯言为匪欺也。韩飞霞为亲习医,而余泽遍物,阅其集方楷当,而修制合宜,其投剂多奇中,有以哉!余惧其术没没也,用采其论药数款附于集,令后人识有韩飞霞云。

《医通》绪论章

飞霞子曰∶天地万物,气成形也。不位不育,病之时也。人之养气践形而致中和者,医之道也。夫医而至于针砭药饵,第二义矣。《易》无妄九五曰∶“无妄之疾,勿药有喜。”孔子曰∶“无妄之药,不可试也。”此最上义也。得医之最上义者,气之冲,神之化,皆此身之真息以踵也。卢扁指竖子,华佗剖肠腑,白玉蟾呵臀 ,药饵云乎哉,针砭云乎哉?!

风土异宜,自然气隔,古分南北二政,自今舆图,以河界南北,而江之东,关之西,可类从矣。南北云者,阴阳之轨,四方之毂,八风之辐辏也。

人之禀赋,三天两地,一气流行而已。气失其平之谓疾,疾甚之谓病,三才相因之谓机,机动之谓时。

《阴符经》曰∶天发杀机,移星易宿。地发杀机,龙蛇起陆。 人发 杀机,天地反复。又曰∶食其时,百骸理;

动其机,万化安。又曰∶三才既宜,三盗既安。呜呼!此可以契医之三昧矣乎。

医之理,可比《周易》,针砭药饵,即卜筮法也。丹溪云∶冷生气,高阳生之谬言。予谓冷生气,是复卦HT 。热生风,是 卦HT 。即天根月窟之化机,《内经》所谓“亢则害,承乃制”者也。故王安道论曰∶易也者,造化之不可常者也,惟其不可常,故神化莫能测。《易》曰∶“一阴一阳之谓道,阴阳不测之谓神”。世之攻医卜而自小焉者何也?!

药性裁成

药有成性,必材相制,味相洽,而后达夫病情,古书如《本草括》《汤液》《 珍珠 》诸篇,予不能悉记也,而二五之升沉,咸苦酸辛甘者,触物在焉,姑列数则,以例其余。

论用药 标病攻击,宜生料者,以气全力强;本病服饵,宜制炼调剂大成,病在元气,宜醇淡。

人参 人参 炼膏,回元气于无何有之乡,王道也。黑 附子 回阳,霸功赫奕。 甘草 调元,无可无不可。

当归 当归 主血分之病,川产力刚可攻,秦产柔宜补。凡用,本病酒制;而痰独以 姜汁 浸透,导血归源之理。 熟地黄 亦然。 血虚 ,以人参、石脂为佐;血热,以 生地黄姜黄 、条芩佐之,不绝生化之源。

血积,配以 大黄 。妇人形肥,血化为痰,二味姜浸,佐以利水道药。要之,血药不容舍 当归 ,故古方 四物汤 以为君, 芍药 为臣, 地黄 分生熟为佐, 川芎 为使,可谓典要云。

香附 香附 主气分之病,香能窜,苦能降,推陈致新,故诸书皆云益气,而俗有耗气之讹,女科之专,非也。治本病,略炒;兼血,以酒煮;痰,以姜汁;虚,以 童便 浸;实,以盐水煮;积,以醋浸水煮。妇 人血 用事,气行则无疾,老 人精 枯血闭,惟气是资;小儿气日充,形乃日固。大凡病则气滞而馁,故香附于气分为君药,世所罕知。佐以 木香 ,散滞泄肺;以 沉香 ,无不升降;以 小茴香 ,可行经络;

而盐炒则补肾间元气。香附为君,参 为臣, 甘草 为佐,治虚怯甚速。佐以 浓朴 之类,决壅积;佐以棱、莪之类,攻壅积之甚者。予尝避诸香燥之热,而用 檀香 佐香附者,以 檀香 流动诸气极妙也。

半夏 痰分之病, 半夏 为主。脾主湿,每恶湿,湿生痰,而寒又生湿,故半夏之辛,燥湿也。

然必造而为曲,以 生姜 自然汁、生 白矾汤 等分,共和造曲, 楮叶 包裹风干,然后入药。风痰,以猪牙 皂角 煮汁去渣滓,炼膏如饧,入姜汁。火痰黑色,老痰如胶,以 竹沥荆沥 入姜汁。湿痰白色,寒痰清,以老姜煎浓汤,加 白矾 三分之一(如半夏三两、 白矾 一两)。俱造曲如前法。予又以 霞天膏白芥子 三分之二,姜汁、 矾汤竹沥 造曲,治痰积沉痼者,自然使腐败,随大 小便 出,或散而为疮,此 半夏曲 之妙也。古方 二陈汤 以此为君,世医因辛,反减至少许。而 茯苓 渗湿陈皮 行气,甘草醒脾,皆臣佐使,而反多其铢两,盖不造曲之过。观 法制半夏 ,以姜、矾制辛,即能大嚼是也。佐以 南星 ,治风痰。以 姜汁酒 浸炒芩、连,及 栝蒌实香油 拌曲略炒之类,治痰火。以曲炒 枳壳枳实 ,姜汁浸蒸 大黄海粉 之类,治老痰。以 苍术白术 俱米泔姜汁浸炒,甚至 干姜乌头 ,皆治湿痰。而常有脾泄者,以 肉豆蔻半夏曲 ,加 神曲麦芽 作丸,尤有奇效。浓养之人,酒后多此,而苦痰为病者,十常八九也。方书谓天下无逆流之水,人身有倒上之痰,气乱 血余 ,化而为痰,故治痰以行气杀血为要。

黄连 火分之病, 黄连 为主。五脏皆有火,平则治,病则乱。方书有君火、相火、邪火、龙火之论,其实一气而已。故丹溪云∶“气有余,便是火”。分为数类; 凡治本病,略炒以从邪。 实火 ,以 朴硝 汤,假火以酒, 虚火 以醋,痰火以姜汁,俱浸透炒。气滞火以 茱萸 ,食积泄以 黄土 ,血癖 瘕痛以 干漆 ,俱以水拌同炒,去萸、土、漆。下焦伏火,以盐水浸透焙。目疾,以 人乳 浸蒸,或点或服。

生用为君,佐 官桂 少许,煎百沸,入蜜空心服,能使心肾交于顷刻。入五苓、 滑石 ,大治梦遗。以土、姜、酒、蜜四炒者为君, 使君子 为臣, 白芍 药酒 煮为佐, 广木香 为使,治小儿五疳。以茱萸炒者,加 木香 等分,生大黄倍之,水丸,治五痢。以姜汁酒煮者为末,和 霞天膏 ,治 癫痫 、诸风 眩晕疮疡 ,皆神效。非彼但云泻 心火 ,而与芩、柏诸苦药例称者比也。

论诸药 余治沉 ,先循经络者,即诸古书所载引经报使药,贵识真尔。如心经,以人参益气,石脂补血, 朱砂 钲心, 天竺黄 去痰, 泽泻 泻热 ,而 莲肉茯神赤茯苓远志益智酸枣 之属,利心窍以安神识。中间制炼,如以苦焦之味达本经,咸引所畏,辛避所胜,酸益其母,而甘泄其子,皆裁成药性之道。

论五谷 粳米 造饭,用 荷叶 煮汤者宽中。 芥菜 叶者豁痰。 紫苏叶 者行气解肌。 薄荷叶 者清热。

淡竹叶 者辟暑。造粥则白粥之外,入 茯苓 酪者,清上实下。 薯蓣 粉者,理胃。 花椒 汁者,辟岚瘴。姜、葱、 豉汁 者发汗。与夫古方 羊肾猪肾 之类,无非药力也。一人淋,素不服药,余教以专啖 粟米粥 ,绝他味,旬余减,月余痊,此五谷治病之理。

论五果 梨汁 疏风豁痰;蒸露治 内热 。藕汁研墨,止吐血 鼻衄 ;研 桃仁 调酒,破血积。 胡桃仁破故纸 ,盐水糊丸,治腰湿痛如神。 大枣 煮汁,去渣炼膏,救小儿 脾虚 胃寒,不能药者。莲肉作末,苏 噤口痢柿蒂 加HT 头糠,止转食。凡此余以应骄习之家,亦五果治疾之理。

论五菜 韭白 愈淋,予涩精。大 葱汁五倍子 末,涩 虚脱 之痢,非虚脱不用。苋煮汁,愈初痢。 萝卜 风干,愈伤食嗽。 白扁豆 益脾清暑。蒜汁煮香附,加 荜茇 、大黄,治瘴乡中毒。诸菜俱能治病,贵专啖耳。

论五畜禽虫之属 黄牛肉 补气,与棉黄 同功。 羊肉 补血,与 熟地 黄同功。 猪肉 无补,而人习之化也。惟胆于肝,肚于胃,腰子于肾,脊髓于骨,心于血,可引诸药入本经,实非其补。鹿则全体大补,异时每欲以肉汁炼膏,如霞天膏、 小刀圭 之法,恨不多得。 牛肝 连胆,用朴硝作脯,消痞块。骨髓煎油,擦四肢之损。禽则鹅善疏风、稚鸡补损,老鸡作羹起衰。虫则 蜣螂 ,土裹烧熟,与儿食,治疳。蚋皮作丸,大治惊痫疳痢。以上予治浓养之人多用之,亦从其化也。独犬之壮阳,俗夫所尚,古方 戊戌酒 ,盖为虚寒病设耳。或云士无故不杀犬豕,则古人已馐于珍矣,意者,黑黄二色,足补脾肾,亦可如小刀圭法为之,以治虚怯劳瘵,而戒恣欲之非,价廉工省,可济贫乏云。

异类有情丸 人至中年,觉体 衰弱 ,便可以此丸服饵。此方药仅三品,而补性极峻。盖鹿乃阳兽,食山中之灵草,故多寿。夏至一阴生,而角便解,角得纯阳之气,故补人身之阳。龟者,灵物也。

属阴,能养息,上可补心,下可补肾,故补人身之阴。虎,西方之兽也,属金而能抑木,故虎啸而风生也。三者皆多寿,皆有生育,皆有灵性,殊非草木 金石 比也,服饵宁无补益乎。

鹿茸鹿角霜龟板虎胫骨 ,各如常制,为末,以 猪脊髓 加炼蜜为丸, 梧桐子 大,空心 盐汤 吞五七十丸。或加 猪胆汁 一、二合,和于剂中,以寓降火之意。