实证类

积聚

积聚 者,气血凝瘀也。积者五脏所生,推之不移,属阴,聚者六腑所成,推之则移,属阳。积者血多而气少,难经所谓∶血滞而不濡者也。聚者气多而血少,《难经》所谓∶气留而不行者也。心病于上,肾病于下,肝病于左,肺病于右,脾病于中,五脏之积聚,各有其部,而溯其本原,总由中气不运所致也。内积在脏腑者,以 化坚丸 主之。外积在经络者,以 化坚膏 敷之。

化坚丸

甘草 (二两) 丹皮 (三两) 橘皮 (三两) 桃仁 (三两) 杏仁 (三两) 桂枝 (三两) 炼蜜陈醋丸, 酸枣 大米饮下,三五丸,日二次。若 瘕结硬难消,须用破坚化癖之品。内寒加 巴豆川椒内热芒硝大黄 。如左积者,血多而气少,加 鳖甲牡蛎 。右聚者,气多而血少,加 枳实浓朴 。其内在脏腑者,可以丸愈。外在经络者,以 膏药 消之。

化坚膏

归尾(四钱) 鳖甲 (八钱) 巴豆 (四钱研) 黄连 (四钱) 三棱 (四钱) 莪术 (四钱) 山甲 (一两二钱) 筋余(即 人爪甲 ,一钱) 以上八味,用芝 麻油 一斤,净丹八两,熬膏。 硼砂 (四钱) 砂(四钱) 阿魏 (六钱炒研) 麝香 (二钱) 人参 (四钱) 三七 (四钱) 山羊血 (四钱) 肉桂 (四钱) 以上八味,研细入膏,火化搅匀。稍冷倾入水盆,浸二三日,罐收,狗皮摊。 皮硝 水,热洗皮肤令透,拭干, 生姜 切搽数十次,贴膏。一切癖块积聚,轻者一帖,重者两帖,全消。渐贴渐小,膏渐离皮,未消之处,则膏粘不脱。忌一切发病诸物,惟猪、犬、鸭、凫、有鳞 河鱼 、菘、韭、米面不忌,其余海味,鸡、羊、 黄瓜 、凡有宿根之物,皆忌。若无鳞鱼, 天鹅 肉,母猪、 荞麦马齿苋 、则忌之终身。犯之病根立发,若癖块重发,则不可拔矣。

痞满

痞满者,胸中结滞也。但其证虽属实,而亦有因虚而致者。凡有邪有滞而痞者,实也。无邪无滞而痞者,虚也。有胀有痛而满者,实也。无胀无痛而满者,虚也。如痞满属实者,以 二陈汤 主之。如痞满属虚者,以 理中汤 主之。如痞满属半实半虚,有寒有热者,以 半夏泻心汤 主之。

二陈汤 (方见 呕吐理中汤 (方见 霍乱半夏 泻心汤 (方见呕吐)

伤食

伤食者,必有 胸闷嗳腐腹满 等证,是停食不消也。以 平胃散 主之。如食停上脘属实,宜吐者,以 瓜蒂散 主之。如食停下脘属实,宜下者,以 大承气汤 主之。

平胃散 (方见 吞酸瓜蒂散 (方见 痰饮 ) 大 承气汤 (方见温证)

伤酒

伤酒者,呕逆心烦,胸满不食, 小便 不利是也。以 葛花解酲汤 主之。如宜从膀胱以化之者,以 五苓散 加减主之。如大醉恐致烂肠,《千金》渍法可用。

葛花解酲汤

青皮 (五分) 橘红 人参 猪苓 茯苓 (各一钱半) 神曲 泽泻 白术 (各二钱) 白蔻仁 砂仁 葛花 (各五钱) 上为极细末,每服三钱, 白汤 调服,但得微汗,则酒病去矣。

五苓散 加减方

白术 (二钱) 茯苓 (三钱) 猪苓 (三钱) 泽泻 (三钱) 黄柏 (一钱半) 黄连 (一钱) 葛花 (三钱) 水煎大半杯,温服。

《千金》渍法

作汤,贮大器中渍之,冷复易之,酒自消下亦佳,或绞 茅根 汁饮之,或捣生葛汁饮之,或 粳米 汁饮之。

蛔虫

蛔虫 者,厥阴肝木之病也。木以水火中气,湮于湿土,不得上下调济,由是寒热相逼,温气中郁,生意盘塞,腐蠹朽烂,而蛔虫生焉。其证为下寒上热,以 乌梅丸 主之。

乌梅丸

乌梅 (百枚不蒸,捣膏) 人参(二两) 桂枝 (二两) 干姜 (二两) 附子 (二两) 川椒(二两去目,炒) 当归 (二两) 茯苓(三两) 炼蜜同 乌梅 膏丸,梧子大,每服三十丸,日二次。

若虫积繁盛者,加 大黄 二两,巴霜二钱,下尽为佳。如线白 虫证 ,是肝木陷于大肠,木郁不达,是以肛门作痒,虫生大肠之位,从庚金化形,故其色白。而木陷之根,总由土湿,当于燥土疏木之中,重用 杏仁橘皮 以泄大肠滞气,佐以 升麻 ,升提手阳明经之坠陷也。

颠狂

颠狂者,即惊悸之重病也。凡人一藏之气偏盛,则一藏之志偏见,而一藏之声偏发。颠病者,安静而多悲恐,肺肾之气旺也。 狂病 者,躁动而多喜怒,肝心之气旺也。肺肾为阴,肝心为阳。《难经》曰∶重阴者颠,重阳者狂,正此义也。然金水之阴旺,因于阳明之湿寒,木火之阳盛,因于太阴之湿热,湿寒动则寝食皆废,悲 恐惧 作,面目黄瘦,腿膝清凉,身静而神迷,便坚而溺涩,此皆金水之旺也。湿热动则眠食皆善,喜怒兼生,面目红肥,臂肘温暖,身动而神慧,便调而水利,此皆木火之旺也。颠原于阴旺,狂原于阳旺,阴阳各判,本不同气。而颠者历时而小狂,狂者积日而微颠。阳胜则狂生,阴复则颠作。胜复相乘,而颠狂迭见,此阴阳之俱偏者也。如颠病悲恐失正者,以苓甘姜桂 龙骨汤 主之。如狂病喜怒乖常者,以丹皮 柴胡 犀角汤 主之,如有宿痰胶固宜吐者,以 瓜蒂 散主之。

苓甘姜桂 龙骨

半夏 (三钱) 甘草 (二钱) 生姜 (三钱) 桂枝(三钱) 茯苓(三钱) 白芍 (三钱) 龙骨 (三钱) 牡蛎 (三钱) 水煎大半杯,温服。有痰者,加 蜀漆

丹皮柴胡犀角汤

丹皮(三钱) 柴胡 (三钱) 犀角 (一钱研汁) 生地 (三钱) 芍药 (三钱) 茯苓(三钱) 甘草(二钱炙) 水煎大半杯,温服。有痰者,加 蜀漆

瓜蒂

(方见痰饮)

痫证

痫证者,卒倒无知,口角 流涎 ,或噤口 遗尿 ,或手足牵引,或作五畜声,少顷即愈,作止有间断。

此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为痫疾也。以 温胆汤 主之。如五痫宜攻痰者,以 丹矾丸 主之。

温胆汤

半夏(三钱) 陈皮 (三钱) 茯苓(三钱) 甘草(二钱) 枳实 (二钱) 竹茹 (二钱) 水煎大半杯,温服。

丹矾丸

黄丹 (一两) 白矾 (二两) 二味入银罐中, 通红为末,入腊菜(即 芥子 )一两,不落水 猪心血 为丸, 朱砂 为衣,每服三十丸,茶清下。久服其涎自便出,半月后,更以安神药调之。(按 猪心 血不粘宜加炼蜜少许合捣)

祟病

祟病者,食减肌削,精神恍惚,睡时口流白沫,或战栗绝而复苏,两手脉如出两人,面色忽赤忽黄,其变无常,此邪气有以中之也。以却邪汤主之。

却邪汤

犀角 羚羊角 龙齿 虎胫骨 牡蛎 鹿角霜 人参 黄 (各二钱) 合为末,另以 羊肉 半斤,煎取浓汁三盏,尽调其末,一次服,立愈。