头为诸阳之会，清阳不升，则邪气乘之，致令 头痛 。然有内伤、外感之异，外感风寒者宜散之。热邪传入胃腑，热气上攻者，宜清之。直中证，寒气上逼者，宜温之。治法详见 伤寒 门，兹不赘。然除正风寒外，复有偏头风， 雷头风 ，客寒犯脑， 胃火 上冲，痰厥头痛，大头天行，破脑伤风，眉棱 骨痛 ，眼眶痛等证。更有真头痛，朝不保暮，势更危急。皆宜细辨。
偏头风者，半边头痛，有风热，有 血虚 。风热者，筋脉 抽搐 ，或 鼻塞 ，常流浊涕， 清空膏 主之；血虚者，昼轻夜重，痛连眼角， 逍遥散 主之。雷头风者，头痛而起核块，或头中雷鸣，多属痰火， 清震汤 主之。客寒犯脑者，脑痛连齿，手足厥冷，口鼻气冷， 羌活 附子汤 主之。胃火上冲者，脉洪大，口渴饮冷，头筋扛起者， 加味升麻汤 主之。痰厥头痛者，胸膈多痰，动则 眩晕 ， 半夏白术天麻汤 主之。肾厥头痛者，头重足浮， 腰膝酸软 ，经所谓下虚上实是也。肾气衰，则下虚，浮火上泛，故上实也，然肾经有真水虚者，脉必数而 无力 ；有真火虚者，脉必大而无力。水虚， 六味丸 ，火虚， 八味丸 。大头天行者，头肿大，甚如斗，时疫之证也，轻者名发颐，肿在耳前后，皆火郁也， 普济消毒饮 主之，更加针砭以佐之。破脑伤风者，风从破处而入，其症多发搐搦， 防风散 主之。眉棱骨痛，或眼眶痛，俱属肝经，见光则头痛者，属血虚， 逍遥散 。痛不可开者，属风热， 清空膏 。真头痛者，多属阳衰。头统诸阳而脑为髓海，不任受邪，若阳气大虚，脑受邪侵，则发为真头痛，手足青至节，势难为矣速用 补中益气汤 ，加 蔓荆子 、 川芎 、 附子 、并进 八味丸 ，间有得生者，不可忽也。
治大头症。肿甚者，宜砭之。
甘草 桔梗 黄芩 （酒炒） 黄连 （酒炒，各一钱） 马勃 元参 橘红 柴胡 （各五分） 薄荷（六分） 升麻（二分） 连翘 牛蒡子 （炒，各八分
水煎服。体虚，加 人参 五分；便闭，加 大黄 （酒煨，一钱）。
愚按∶此症须用 贝母 、 人中黄 、 荷叶 为妙。发颐症，倍柴胡，加 丹皮 。喉咙肿痛，倍 桔梗 、甘草。
砭法，以上细瓷锋，用竹片夹定，紧扎，放锋出半分，对患处，另以箸敲之，遍刺肿处俾紫血多出为善。刺毕，以精肉贴片时，再用 鸡子 清，调 乳香 末润之。此地不宜成脓，头内中空，耳前后更多曲折，提脓拔毒，恒多不便，故针砭断不可少。
针法，以小 布针 两枚，手法扣定，露锋纤少，遍刺肿处，血出立松。更敷前药，自然消散，用针砭时，须正心诚意，咬定 牙齿 ，下手刺之。