(大小肠交 遗尿 脱肛 经曰∶北方黑色,入通于肾,开窍于二阴。是知肾主二便,肾经津液干枯,则大便闭结矣。然有实闭、虚闭、热闭、冷闭之不同。如阳明胃实,燥渴、谵语,不大便者,实闭也, 小承气汤 下之。若老弱 人精 血不足,新产妇 人气 血干枯,以致肠胃不润,此虚闭也, 四物汤 加 松子仁 、 柏子仁 、 肉苁蓉 、 枸杞 、 人乳 之类以润之,或以 蜜煎 导而通之;若气血两虚,则用 八珍汤 。热闭者,口燥、唇焦, 舌苔黄 , 小便 赤,喜冷、恶热,此名阳结,宜用清热攻下之法, 三黄枳术丸 主之。冷闭者,唇淡、口和,舌苔白,小便清,喜热、 恶寒 ,此名阴结宜用温药而兼润燥之法, 理中汤 加归、芍主之。凡虚人不大便,未可勉强通之。大便虽闭腹无所苦,但与润剂,积久自行,不比 伤寒 邪热,消烁津液,有不容刻缓之势也。予尝治老人虚闭,数至圊而不能便者,用 四物汤 及滋润药加 升麻 ,屡试屡验,此亦救急之良法也。干枯,大 肠结 燥,便溺俱自前出,此非 交肠 ,乃血液枯涸之征,气血衰败之候也。多服大剂 八珍汤 ,或可稍延岁月耳。
遗尿有二症,一因 脾胃虚弱 ,仓禀不固,肠滑而遗者;一因火性急速,逼迫而遗者,宜分别治之。 脾虚 , 理中汤 ;火盛, 芍药甘草汤 加 黄连 。
脱肛也有二症,一因气虚下陷而脱者, 补中益气汤 ;一因肠胃有火,肿胀下脱者,四物加 升麻 、 黄芩 、 荷叶 之属。
小 承气汤 (见伤寒少阴经证。
四物汤 (见虚劳。
蜜煎 导法 (见伤寒。
八珍汤 (见虚劳)
理中汤 (见伤寒中寒门。
五苓散 (见太阳腑病。
补中益气汤 (见类中。