积者,推之不移,成于五脏,多属血病;聚者,推之则移,成于六腑,多属气病。治 积聚 者,当按初、中、末之三法焉。邪气初客,积聚未坚,宜直消之,而后和之。若积聚日久邪盛正虚,法从中治,须以补泻相兼为用。若块消及半,便从末治,即住攻击之药,但和中养胃,导达经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。更有虚人患积者,必先补其虚,理其脾,增其饮食,然后用药攻其积,斯为善治,此先补后攻之法也。初治, 太无神功散 主之;中治, 和中丸 主之;末治, 理中汤 主之。予尝以此三法,互相为用,往往有功。

太无神功散

治痞积,不拘气血饮食,虫积痰水,皆效。

地 蓄 瞿麦穗 大麦芽 (各五钱) 神曲 (二钱五分) 沉香 木香 (各一钱五分) 甘草 (炙,五钱) 大黄 (酒蒸,二两上为细末。每服二、三钱, 灯心竹叶 煎汤,及无灰酒调服。女以灯心、 红花当归煎 汤,及无灰酒送下。忌油腻、动气之物,及房室一月。药须黄昏服,勿食晚饭,大 小便 见恶

和中丸 (见鼓胀)

书云∶肝之积,在左胁下,名曰 肥气 ,加 柴胡鳖甲青皮莪术

肺之积,在右胁下,名曰息贲,加 白蔻仁桑白皮郁金 。心之积,起脐上,上至心下,大如臂,名曰伏梁,加 石菖蒲浓朴红花莪术 。脾之积,在胃脘,腹大如盘,名曰 痞气 ,加浓朴。肾之积,在脐下,发于小腹,上冲心而痛,名曰奔豚,别用 奔豚丸 主之。热积,加 黄连黄芩 。寒积,加 肉桂干姜附子 。酒积、加 葛根 。痰积,加 半夏 。水积,加 桑白皮赤小豆 。血积,加 桃仁 、红花、 干漆 。肉积,加 阿魏山楂

奔豚丸

川楝子 (煨去肉,一两) 茯苓 橘核 (盐酒炒,各一两五钱) 肉桂 (三钱) 附子 (炮) 吴茱萸 (汤泡七次,各五钱) 荔枝子 (煨,八钱) 小茴香 木香 (各七钱

砂糖 为丸。每服二钱,淡 盐汤 下。若有热者,去附、桂。

理中汤 (见中寒。