或问∶方书有鼓胀、蛊胀之别，何也？答曰∶鼓者，中空无物，有似于鼓；蛊者，中实有物，非虫即血也。中空无物，填实则消，经所谓塞因塞用是已。中实有物，消之则平，经所谓坚者削之是已。然胀满有寒、热、虚、实，浅深部位之不同，若不细辨，何由取效。假如溺赤，便闭， 脉数 有力，色紫黑，气粗厉，口渴饮冷，唇焦，舌燥，多属于热。假如溺清便溏，脉细 无力 ，色 白， 气短 促，喜饮 热汤 ，舌润，口和，多属于寒。又如 腹胀 ，按之不痛，或时胀时减者，为虚；按之愈痛，腹胀不减者，为实。凡胀满，饮食如常者，其病浅；饮食减少者，其病深。且胀有部分，纵是通腹胀满，亦必有胀甚之部，与病先起处，即可知属何脏腑，而用药必以之为主。东坦治胀满，不外枳术、补中二方，出入加减，寒热攻补，随症施治。予因制 和中丸 普送，效者甚多，有力者，当修合以济贫乏。又气虚中满宜用 白术丸 ，而以 六君子汤 佐之，中空无物，不用 枳实 ，恐伤气也。

枳术丸

除胀消食。

枳实 （一两，面炒） 白术 （二两，陈土炒）

共为末， 荷叶 包烂饭煨透，杵和为丸。每服二钱，开水下。

补中益气汤 （见类中）

和中丸

白术 （陈土炒，四两） 扁豆 （炒，三两） 茯苓 （一两五钱） 枳实（面炒，二两） 陈皮 （三两） 神曲 （炒黑） 麦芽 （炒） 山楂 （炒） 香附 （ 姜汁 炒，二两） 砂仁 （一两五钱） 半夏 （姜汁炒，一两） 丹参 （酒蒸，二两） 五谷虫 （酒拌炒焦黄色，三两 荷叶 一枚，煎水迭为丸。每日上午、下午开水下二钱。

此方不寒不热，和平之治法也。若寒气盛，加 干姜 、吴萸、 肉桂 。若湿热盛，加 黄连 、 连翘 。若大便闭结，先用 三黄枳术丸 下之，随用本方渐磨之。若兼 瘀血 ，加 浓朴 、 赤芍 。若 脾气虚 弱，用 六君子汤 吞服此丸，或以 补中益气汤 送下，此医门之秘法，不可不讲。

白术丸

治气虚中满。

白术 茯苓 陈皮 （各二两） 砂仁 神曲 （各一两五钱） 五 谷虫 （四两

用荷叶、老米，煎水，迭为丸。每服三钱，开水下。

三黄枳术丸

治热食所伤，肚腹 胀痛 ，并湿热胀满，大便闭结者。

黄芩 （酒炒，一两） 黄连 （酒炒，四钱） 大黄 （酒蒸，七钱五分） 神曲（炒） 枳实（面炒） 白术（陈土炒） 陈皮（各五钱 荷叶煎 水迭为丸，如 绿豆 大。每服一钱五分，或二、三钱，量人虚实用。

六 君子汤 （见类中）