古人治痢,多用坠下之品,如 槟榔 、 枳实 、 浓朴 、 大黄 之属。所谓通因通用,法非不善矣,然而效者半,不效者半。其不效者,每至缠绵难愈,或呕逆不食,而成败症者,比比皆是。予为此症,仔细揣摩不舍置,忽见烛光,遂恍然有得,因思火性炎上者也,何以降下于肠间而为痢?良由积热在中,或为外感风寒所闭,或为饮食生冷所遏,以致火气不得舒伸,逼迫于下,里急而后重也。医者不察,更用 槟榔 等药下坠之,则降者愈降而痢愈甚矣。予因制 治痢散 ,以治痢症初起之时,方用 葛根 为君,鼓舞胃气上行也。陈茶、 苦参 为臣,清湿热也。 麦芽 、 山楂 为佐,消宿食也。 赤芍药 、 广陈皮 为使,所谓行血则便脓自愈,调气则后重自除也。制药普送,效者极多。惟于腹中 胀痛 ,不可手按者,此有宿食,更佐以 朴黄丸 下之若日久 脾虚 ,食少痢多者, 五味异功散 ,加 白芍 、 黄连 、 木香 清而补之。气虚下陷者, 补中益气汤 升提之。若邪热秽气,塞于胃脘,呕逆不食者, 开噤散 启之。若久痢变为虚寒,四肢厥冷,脉微细,饮食不消者, 附子理中汤 加桂温之。夫久痢必伤肾,不为温暖元阳,误事者众矣,可不谨欤!