腹中痛,其寒热、食积、气血、虫蛊,辨法亦与心痛相符。惟有肝木乘脾、搅肠痧、腹内 ,兹三症有不同耳。经云∶诸痛皆属于肝,肝木乘脾,则 腹痛 ,仲景以 芍药甘草汤 主之 甘草 味甘,甘者,己也, 芍药 味酸,酸者,甲也,甲己化土,则肝木平,而腹痛止矣。 伤寒 症中,有由少阳传入太阴而腹痛者, 柴胡汤 加芍药。有因误下传入太阴而腹痛者, 桂枝汤 加芍药,即同此意。寻常腹痛,全在寒热、食积,分别详明为主。凡腹痛乍作乍止,脉洪有力,热也,以芍药 甘草汤黄连 清之。若 嗳腐 吞酸 ,饱闷膨胀,腹中有一条扛起者,是食积也, 保和丸 消之。消之而痛不止,便闭不行,腹痛拒按者, 三黄枳术丸 下之。设或下后仍痛以手按其腹,若更痛者,积未尽也,仍用平药再消之。若按之痛止者,积已去而中气虚也 五味异功散 补之。若消导攻下之后,渐变寒中,遂至恶冷喜热,须易温中之剂。此火痛兼食之治法也。若腹痛绵绵不减,脉迟 无力 者,寒也,香砂 理中汤 温之。若兼饱闷 胀痛 ,是有食积,不便骤补,香砂 二陈汤 ,加姜、桂、楂、芽、 浓朴 ,温而消之。消之而痛不止,大便反闭,名曰阴结,以 木香丸 热药下之,下后,仍以温剂和之。如寒痛兼食之治法也。若因浊气壅塞,走注疼痛, 木香调气散 散之。若因 瘀血积聚 ,呆痛不移, 泽兰汤 行之。虫啮而痛,唇有斑点,饥时更甚, 化虫丸 消之。伤暑 霍乱四味香薷饮 解之,更有干霍乱症,欲吐不得吐欲泻不能泻,变在须臾,俗名搅肠痧是也,更有遍体紫黑者,名曰乌痧胀,急用烧盐,和 阴阳水 吐之。或用 四陈汤 服之,外用武侯 平安散 ,点左右大眼角,其人即苏。其腹内痈一症当脐肿痛,转侧作水声, 小便 如淋, 千金牡丹皮散 化之。古方治腹痛症,多以寒者为虚,热者为实,未尽然也,盖寒证亦有实痛者,热证亦有虚痛者,如寒痛兼食,则为实矣,挟热久痢,则为虚矣,凡看症之法,寒热虚实,互相辨明,斯无误也。

芍药甘草汤

止腹痛如神。

白芍药 (酒炒,三钱) 甘草 (炙,一钱五分

水煎服。

脉迟为寒,加 干姜 ;脉洪为热,加 黄连脉缓 为湿,加 苍术生姜 ;脉涩伤血加 当归 ;脉弦伤气,加芍药。

保和丸 (见心痛)

消食积,清湿热,腹中有一条扛起者,是食积也。舌干口燥,是湿热也,本方主之,有热,加 黄连

三黄枳术丸

消热食,除 积滞 ,腹痛拒按,便闭溺赤,名曰阳结,宜用本方。若冷食所伤,宜用 木香丸 。若冷热互伤,须酌其所食冷热之多寡而并用之。此东垣法也。

黄芩 (一两) 黄连(五钱) 大黄 (七钱五分) 神曲 白术 枳实 陈皮 (各五钱

荷叶 一枚,煎水迭为丸,量虚实用。

五味 异功散 (见虚寒。

香砂理中汤 (见中寒)

治客寒犯胃,其症手足厥冷,口鼻气冷,其痛绵绵不止,喜热 畏寒 ,脉沉细,不比 热痛 乍止乍作,喜冷 畏热 ,唇焦舌燥,口渴脉洪也。寒热之别,相隔千里

香砂 二陈汤 (见类中,即二陈汤加 木香砂仁

木香丸

治寒积冷食,腹痛拒按,或大便闭结,谓之冷闭,名曰阴结,本方攻之。

木香 丁香 (各一钱五分) 干姜 (三钱) 麦芽 (炒,五钱) 陈皮 (三钱) 巴豆 (去壳炒黑,三十粒

神曲 煮糊为丸。每服十丸,或二十丸,开水下,痛甚者倍之。所食之物,应随利出,如利不止,以冷粥饮之,即止。

木香 调气散 (见类中。

泽兰汤 (见吐血。

虫丸 (见心痛。

四味 香薷饮 (见伤暑)

诸葛武侯平安散

共研极细末,用小瓷罐收贮。每用清水,以骨簪点二、三厘在大眼角内,如点 眼药 法。

点后,忌热茶、饮食半日,即愈。

四陈汤

陈皮(去白) 陈香橼 (去?y) 陈 枳壳 (去?y面炒) 陈茶叶

等分为末。每服三钱,开水点服。

千金牡丹皮散

治腹内痈。

牡丹皮 (三钱) 苡仁 (五钱) 桃仁 (十粒) 栝蒌仁 (去壳去油净,二钱)

水煎服。