伤寒 胁痛,属少阳经受邪,用 小柴胡汤 。杂症胁痛,左为肝气不和,用 柴胡 疏肝。七情郁结,用 逍遥散 。若兼 肝火 、 痰饮 、食积、 瘀血 、随症加药。右为肝移邪于肺,用 推气散 凡治实证胁痛,左用 枳壳 ,右用 郁金 ,皆为的剂。然亦有虚寒作痛,得温则散,按之则止者,又宜温补,不可拘执也。
小 柴胡汤 (见伤寒。
治左胁痛。
柴胡 陈皮 (各一钱二分) 川芎 赤芍 枳壳 (麸炒) 香附 (醋炒,各一钱) 甘草 (炙,五分)
唇焦口渴,乍痛乍止者,火也,加 山栀 , 黄芩 ;肝经一条扛起者,食积也,加 青皮 、 麦芽 、 山楂 ;痛有定处而不移,日轻夜重者,瘀血也,加归尾、 红花 、 桃仁 、 牡丹皮 ; 干呕 ,咳引胁下痛者,停饮也,加 半夏 、 茯苓 ;喜热 畏寒 ,欲得热手按者,寒气也,加 肉桂 、 吴茱萸 。
逍遥散 (见虚劳。
治右胁痛。
枳壳(一钱) 郁金 (一钱) 桂心 甘草 (炙,各五分) 桔梗 陈皮 (各八分) 姜(二片) 枣(二枚
水煎散
治肝气燥急而胁痛,或发 水泡 。
大 栝蒌 (连皮捣烂,一枚) 粉甘草(二钱) 红花 (七分
水煎服。
按∶郁火日久,肝气燥急,不得发越,故皮肤起泡,转为 胀痛 。经云∶损其肝者,缓其中。栝蒌为物,甘缓而润,于郁不逆,又如油之洗物,滑而不滞,此其所以奏功也。