中风 者,真中风也,有中腑、中脏、中血脉之殊。中腑者,中在表也,外有六经之形证与 伤寒 六经传变之证无异也。中太阳,用 桂枝汤 。中阳明, 葛根汤 加 桂枝 。中少阳, 小柴胡汤 加 桂枝 。其法悉具伤寒门,兹不赘。中脏者,中在里也,其人眩仆昏冒,不醒人事,或痰声如曳锯,宜分脏腑、寒热而治之。假如其人素挟虚寒,或暴中新寒,则风水相遭,寒冰彻骨,而风为寒风矣;假如其人素有积热,或郁火暴发,则风乘火势,火借风威,而风为热风矣。为热风多见 闭症 ,其证牙关紧急,两手握固,法当疏风开窍,先用 搐鼻散 吹之,次用 牛黄丸 灌之。若大便闭结, 腹满 胀闷,火势极盛者,以 三化汤 攻之。为寒风,多见脱证,其证手撒、脾绝,眼合、肝绝,口张、心绝,声如鼾、肺绝, 遗尿 、肾绝,更有两目直视,摇头上窜,发直如妆,汗出如珠,皆脱绝之证,法当温补元气,急用大剂 附子理中汤 灌之。若痰涎壅盛,以 三生饮 加 人参 灌之。间亦有寒痰壅塞,介乎闭脱之间,不便骤补者,用 半夏 、 橘红 各一两,浓煎至一杯,以 生姜 自然汁对冲,频频灌之,其人即苏,然后按其虚而调之。然予自揣生平,用 附子 理中治愈者甚多,其用牛 黄丸 治愈者,亦恒有之,惟三 化汤 一方,并未举用。此必天时、地土、人事之不同。然寒热之剂,屹然并立,古方具在,法不可泯,故两存之,以备参酌。中血脉者,中在经络之中也。其证口眼歪斜,半身不遂是也, 大秦艽汤 主之。偏在左,倍用 四物汤 ;偏在右,佐以 四君子汤 。左右俱病,佐以 八珍汤 ,并 虎骨胶丸 此治真中之大法也。
(见中寒)
治寒风中脏,阴冷极盛,脱证随见,此风水相遭而为寒风者急服此药,犹可得生。夫病属脱证,设误用疏通开窍之药,如人既入井而又加之以石也,必须参、附大剂饮之,方为合法。