太阴经病，自古混同立言，故方药多错乱，今细按之，有三法焉。夫太阴有传经之邪，有直中之邪，有误下内陷之邪，不可不辨也。如经所谓 腹满 嗌干者，此传经之阳邪也，法当用小 柴胡 去 人参 ，加 芍药 以和之。不已，则下之。经又谓腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛者，此直中之寒邪也，法当 理中汤 以温之。又谓太阳证，医反下之，因尔腹满时痛者此误下内陷之邪也，法当用 桂枝 加芍药，大实痛者， 桂枝加大黄汤 。以是知传经之邪，宜用大、小 柴胡 辈，直中之邪，宜理中，误下内陷之邪，宜用 桂枝汤 加减法。今先举传入太阴者言之，其见症也。腹满痛，嗌干，脉沉实， 大柴胡汤 主之。若自利，去 大黄 ，加 黄连 以清之。

大柴胡汤

柴胡（一钱五分） 半夏 （洗，七分） 黄芩 芍药（各二钱） 枳实 （一钱） 大黄 （二钱）

水煎服。

若兼寒热往来，加 生姜 五分， 大枣 三个。

腹满痛

问曰∶腹满痛，何以是太阴证？答曰∶脾为坤土，坤为腹，阴中之至阴也。邪气传之，则腹满而痛。又问曰∶ 腹痛 既为里证，当投大黄，而先用柴胡、芍药者，何也？答曰∶此少阳传入太阴者也。少阳之邪，传入太阴，肝木乘脾，致成腹痛，故用柴胡加芍药以和之。痛甚者，加大黄以下之。又如太阳证，为医误下，以致邪气内陷而成腹痛，用 桂枝汤 加芍药，大实痛者， 桂枝 汤加大黄，意正相等。然腹痛虽属太阴，又有传经、直中之分，大抵传经之邪，由三阳传入；直中之邪，猝然骤至也。传经之邪，则脉沉实；直中之邪，则脉沉细也。传经之邪，则嗌干口燥；直中之邪，则口鼻气冷也。以此为别。

下利

问曰∶自下利，何以是太阴证？答曰∶下利出于肠胃，热传脾脏，熏灼肠胃，故有下利又问曰∶三阳合病，以及少阳阳明合病，俱有下利，何也？答曰∶三阳合病有下利者，外合三阳之经，内合阳明之腑也。少阳阳明合病，自下利者，亦合阳明之腑也。阳明内主胃腑故有下利。若不入腑，必无下利。今少阳之邪，传入太阴，太阴为脏，与腑相连，故有下利也。但宜分传经、直中。传经则下利肠垢；直中则下利清谷。寒热之药，由此而分，不可不谨。

脉沉实

问曰∶脉沉实，何以是太阴热证？答曰∶沉者，病脉也，主病在里；实者，有力也，主病为热。今脉沉实，故知太阴经有实热也。