痰饮方
化痰丸 (王节斋) 治津液为火熏蒸,凝浊郁结成痰,根深蒂固,以此缓治之。
香附 ( 童便 浸炒,五钱) 橘红 (一两) 栝蒌仁 (一两) 黄芩 (酒炒) 天门冬 海蛤粉 (各一两) 青黛 (三钱) 芒硝 (三钱,另研) 桔梗 (五钱) 连翘 (五钱)
共研为末,炼蜜入 生姜 汁少许,为丸如弹子大。每用一丸,噙化。或为小丸,姜汤送下二钱。
苓桂术甘汤 (《金匮》) 治胸胁支满目眩。并治饮邪阻滞心肺之阳,令呼 气短 。
肾气丸 治饮邪阻滞肝肾之阴,令吸气短。
二方俱见《喘证》。
甘遂半夏汤 (《金匮》) 治饮邪留连不去,心下坚满。
甘遂 (大者,三枚) 半夏 (汤洗七次,十三枚,以水一中杯,煮取半杯,去滓) 芍药 (五枚,约今之三钱) 甘草 如指(一枚,炙。约今之一钱三分)
水二杯,煎六分,去滓,入蜜半盏,再煎至八分服。
程氏曰∶留者行之,用 甘遂 以决水饮。结者散之,用 半夏 以散 痰饮 。甘遂之性直达,恐其过于行水,缓以 甘草 、 白蜜 之甘,坚以芍药之苦,虽甘草、甘遂相反,而实以相使,此苦坚甘缓约之之法也。《灵枢经》曰∶约方犹约囊。其斯之谓与?尤氏曰∶甘草与甘遂相反,而同用之者,盖欲其一战而留饮尽去,因相激而相成也。芍药、白蜜,不特安中,亦缓毒药耳。
十枣汤 (《金匮》) 治悬饮内痛。亦治支饮。
方见《 腹痛 》。
大青龙汤 (《金匮》) 治溢饮之病属经表属热者,宜此凉发之。
小青龙汤 (《金匮》) 治溢饮之病属经表属寒者,宜此温发之。
以上二方,俱见《 伤寒 》。
木防己汤 (《金匮》) 人膈中清虚如太空,然支饮之气乘之,则满喘而痞坚,面色黧黑,脉亦沉紧。得之数十日,医者吐之下之俱不愈,宜以此汤开三焦之结,通上下之气。
木防己 (三钱) 石膏 (六钱) 桂枝 (二钱) 人参 (四钱)
水二杯,煎八分,温服。
木 防己汤 去 石膏 加 茯苓 芒硝汤 (《金匮》) 前方有 人参 ,吐下后水邪因虚而结者,服之即愈。若水邪实结者,虽愈而三日复发,又与前方不应者,故用此汤去石膏之寒,加 茯苓 直输水道, 芒硝 峻开坚结也。又此方与小 青龙汤 ,治吼喘病甚效。
木 防己 (二钱) 桂枝 (二钱) 茯苓(四钱) 人参(四钱) 芒硝(二钱五分)
水二杯半,煎七分,去滓,入芒硝微煎,温服,微利自愈。
泽泻汤 (《金匮》) 支饮虽不中正,而迫近于心,饮邪上乘清阳之位。其人苦冒眩,冒者,昏冒而神不清,如有物冒蔽之也;眩者,目旋转而乍见眩黑也。宜此汤。
水二杯,煎七分,温服。
浓朴大黄汤 (《金匮》) 治支饮胸满。(支饮原不中正,饮盛则偏者不偏,故直驱之从大便出)
水二杯,煎七分,温服。
葶苈大枣泻肺汤 (《金匮》) 治支饮不得息。
方见《 气喘 》。
小半夏汤 (《金匮》) 治心下支饮,呕而不渴。
半夏(四钱) 生姜 (八钱)
水二杯,煎八分,温服。
己椒苈黄丸 (《金匮》) 治 腹满 口舌干燥,肠间有 水气 。
共为细末,炼蜜丸,如梧子大。先饮食服一丸,日三服,稍增之,口中有津液。渴者加芒硝半两。
程氏曰∶防己、 椒目 导饮于前,清者从 小便 而出;大黄、 葶苈 推饮于后,浊者从大便而下。此前后分消,则腹满减而水饮行,脾气转输而津液生矣。
小半夏加茯苓汤 (《金匮》) 治卒然 呕吐 ,心下痞满,膈间有水气,眩悸者。
即小 半夏汤 加茯苓四钱。
五苓散 (《金匮》) 治脐下悸,吐涎沫而颠眩,此水也。
泽泻 (一两一分) 猪苓 茯苓 白术 各十八铢(校∶十黍为一铢,约今四分一厘七毫) 桂枝一两)
为末。 白饮 和服方寸匕,日三服。 多饮 暖水,汗出愈。(六铢为一分,即今之二钱半也。泽泻应一两二钱五分。 猪苓 、白术、茯苓各应七钱五分也。方寸匕者,匕即匙,正方一寸大,约八九分。余用二钱)愚按∶脐下动气去术加桂, 理中丸 法也。今因吐涎沫是水气盛,必得苦燥之白术,方能制水。颠眩是土中湿气化为阴霾,上弥清窍,必得温燥之白术,方能胜湿。证有兼见,法须变通。
附方∶《外台》 茯苓饮 治积饮既去,而虚气塞满其中,不能进食。此证最多,此方最妙。
茯苓 人参 白术(各二钱五分) 枳实 (二钱) 橘皮 (一钱二分五厘 生姜二钱)
水二杯,煎七分服,一日三服。
徐忠可曰∶俗谓 陈皮 能减参力,此不唯 陈皮 ,且加枳实之多,补泻并行,何其妙也。
《三因》 白散
共研末。每服五钱,加生姜三片,蜜三钱,水一杯半,煎七分服。