呕哕吐第十六(呃逆附)

呕吐 哕 皆属胃 呕字从沤,沤者水也,口中出水而无食也。吐字从土,土者食也,口中吐食而无水也。呕吐者,水与食并出也。哕者,口中有秽味也,又谓之 干呕 ,口中有秽味,未有不干呕也。 呃逆 者,气冲有声,声短而频也。其病皆属于胃。

二陈加 时医贵 二陈汤生姜 ,安胃降逆药也。寒加 丁香砂仁 ;若热,加 黄连 、鲜 竹茹石斛 之类。

玉函经 难仿佛 寒热攻补,一定不移。

柴胡 少阳谓 寒热往来而呕者,属少阳也。

吴茱萸 平酸味 吴茱萸汤 治阳明食谷欲呕者,又治少阴症吐利、手足逆冷、烦躁欲死者,又治干呕吐涎沫者。此症呕吐,多有酸味。

食已吐 胃热沸 食已即吐,其人胃素有热,食复入,两热相冲,不得停留。

黄草汤 下其气 大黄甘草汤 治食已即吐。《金匮》云∶欲吐者不可下之。又云∶食已即吐者, 大黄 甘草汤 下之。何也?曰∶病在上而欲吐,宜因而越之。若逆之使下,则必愦乱益甚。若既吐矣,吐而不已,是有升无降,当逆折之。

食不入 火堪畏 王太仆云∶食不得入,是有火也。

黄连汤 为经纬 喻嘉言用 进退黄连汤 ,柯韵伯用 干姜黄连黄芩人参汤 ,推之 泻心汤 亦可借用,以此数汤为经纬。

若呃逆 代赭代赭旋覆汤 治噫气,即治呃逆。若久病呃逆,为胃气将绝,用 人参 一两, 干姜附子 各三钱, 丁香柿蒂 各一钱,可救十中之一。