妇人经产杂病第二十三
妇人病 四物良 与男子同，唯经前产后异耳。《济阴纲目》以 四物汤 加 香附 、炙草为主，凡经前产后，俱以此出入加减。
月信准 体自康 经水 一月一至，不愆其期，故名月信。经调则体自康。
渐早至 药宜凉 血海有热也，宜 加味四物汤 ，加 续断 、 地榆 、 黄芩 、 黄连 之类。
渐迟至 重桂姜 血海有寒也，宜 加味四物汤 ，加 干姜 、 肉桂 之类；甚，加 附子 。
错杂至 气血伤 经来或早或迟不一者，气 血虚 而经乱也，宜前汤加 人参 、 白术 、黄 之类。
归脾法 主二阳 《内经》云∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月。宜 归脾汤 。
种子者 即此详 种子必调经，以 归脾汤 治其源，以 逍遥散 治其流，并以上诸法皆妙，不必他求。唯妇人体肥浓者，恐子宫脂满，另用 二陈汤 ，加 川芎 、 香附 为丸。
经闭塞 禁 地黄 闭寒脉实，小腹 胀痛 ，与二阳病为女子不月者不同。虽 四物汤 为妇科所不禁，而经闭及积瘀实症，宜去 地黄 之濡滞，恐其护蓄，血不行也。加醋炒 大黄 二钱、桂一钱、 桃仁 二钱，服五六剂。
孕三月 六君尝 得孕三月之内，多有 呕吐 、不食，名恶阻，宜 六君子汤 。俗疑 半夏 碍胎，而不知仲师惯用之妙品也。高鼓峰云∶ 半夏 合参术为安胎、止呕、进食之上药。
安胎法 寒热商 四物汤去 川芎 为主。热加 黄芩 、 白术 、 续断 ，寒加 艾叶 、 阿胶 、 杜仲 、白术。大抵胎气不安，虚寒者多。庸医以胎火二字惑人，误人无算。
难产 者 保生方 横生倒产、 浆水 太早、交骨不开等症，宜保生 无忧散 。
开交骨 归芎乡 交骨不开，阴虚故也，宜 加味芎归汤 。
血大下 补血汤 胎，犹舟也。血，犹水也。水满则舟浮。血下太早，则干涸而胎阻矣，宜 当归补血汤 加 附子 三钱。欲气旺则血可速生，且欲气旺而推送有力，加 附子 者取其性急，加酒所以速 、归之用也。 保生无忧散 治 浆水 未行，此方治浆 水过多 ， 加味归芎汤 治交骨不开。三方鼎峙，不可不知。
脚小指 艾火 炀 张文仲治妇人横产手先出，诸般符药不效，以艾火如 小麦 大，灸产妇右脚小指头尖，下火立产。
胎衣 阻 失笑匡 胎衣不下，宜以醋汤送 失笑散 三钱，即下。
产后病 生化将 时医相传云， 生化汤 加减，治产后百病。若非由于停瘀而误用之，则外邪反入于血室，中气反因以受伤，危症蜂起矣。慎之，慎之！
合诸说 俱平常 以上相沿之套法，轻病可愈，治重病则不效。
资顾问 亦勿忘 商治时不与众医谈到此法，反为其所笑。
精而密 长沙室 《金匮要略》第二十卷、第二十一卷、第二十二卷，义精而法密。
妊娠篇 丸散七 《妊娠篇》凡十方∶丸散居七，汤居三。盖以汤者，荡也。妊娠以安胎为主，攻补俱不宜骤，故缓以图之，即此是法。
桂枝汤 列第一 此汤表症得之为解肌和营卫，内症得之为化气调阴阳，今人只知为 伤寒 首方。此于《妊娠篇》列为第一方以喝醒千百庸医之梦，亦即是法。师云∶妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名妊娠， 桂枝汤 主之。注∶阴搏阳别为有子，今反云阴脉弱小，是孕只两月，蚀下焦之气，不能作盛势也，过此则不然。妊娠初得，上下本无病，因子室有凝，气溢上下，故但以 芍药 一味固其阴气，使不得上溢。以桂、姜、甘、枣扶上焦之阳，而和其胃气，但令上焦之阳气充，能御相侵之阴气足矣。未尝治病，正所以治病也。
附半姜 功超轶 时医以半夏、附子坠胎不用， 干姜 亦疑其热而罕用之，而不知附子补命门之火以保胎，半夏和胃气以安胎，干姜暖土脏使胎易长。俗子不知。
内十方 皆法律 桂枝 汤治妊娠， 附子汤 治 腹痛 少腹如扇， 茯苓 桂枝丸 治三月余漏下、动在脐上为 瘕， 当归芍药散 治怀妊腹中 痛， 干姜人参半夏丸 治 妊娠呕吐 不止， 当归贝母苦参丸 治妊娠 小便 难， 当归散 妊娠常服， 白术散 妊娠养胎，方方超妙，用之如神。惟妊娠有 水气 、身重、小便不利、 恶寒 、起即头眩，用 葵子茯苓散 不能无疑。
产后篇 有神术 共九方。
小 柴胡 首特笔 妊娠以 桂枝 汤为第一方，产后以 小柴胡汤 为第一方，即此是法。新产妇人有三病∶一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。产妇郁冒、脉微弱、呕不能食、大便反坚、但头汗出者，以小 柴胡汤 主之。
竹叶汤 风痉疾 《金匮》云∶产后 中风 、 发热 、面正赤、喘而 头痛 ， 竹叶汤 主之。钱院使注云∶中风之下，当有病痉者三字。按∶庸医于此症，以生 化汤 加姜、桂、 荆芥 、 益母草 之类，杀人无算。
阳旦汤 功与匹 即桂枝汤增桂加附子，《活人》以桂枝汤加黄芩者误也。风乘火势，火借风威，灼筋而成痉，宜 竹叶 汤。若数日之久，恶寒症尚在，则为寒风，宜此汤。二汤为一热一寒之对子。师云∶ 产后风 续续数十日不解，头微痛、恶寒、时时有热、心下闷、 干呕 ，汗出虽久，阳旦证续在者，可与 阳旦汤 。
腹痛条 须详悉 此下八句，皆言腹痛不同，用方各异。
羊肉汤 痛谧 痛者，痛之缓也，为虚症。
痛满烦 求 枳实 满烦不得卧，里实也，宜 枳实芍药散 。二味无奇，妙在以麦粥下之。
着脐痛 下瘀吉 腹中有 瘀血 ，着于脐下而痛，宜 下瘀血汤 。
痛而烦 里热窒 小腹痛 虽为停瘀，而不大便、日晡烦躁、谵语，非停瘀专症也。血因热裹而不行，非血自结于下，但攻其瘀而可愈也。《金匮》以 大承气汤 攻热。
攻凉施 毋固必 攻有大 承气汤 ，凉有 竹皮大丸 、 白头翁加甘草阿胶汤 。《金匮》云∶病解能食，七八日更发热者，此为胃实， 大承气汤 主之。又云∶妇 人乳 中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮 大丸 主之。又云∶产后下利虚极， 白头翁 加 甘草 阿胶汤 主之。读此，则知丹溪产后以大补气血为主，余以末治之说，为大谬也。
杂病门 还熟读 《金匮》云∶妇人之病，以因虚、积冷、结气六字为纲，至末段谓千变万端，总出于阴阳虚实。而独以弦紧为言者，以经阻之始，大概属寒，气结则为弦，寒甚则为紧，以此为主，而参之兼脉可也。
二十方 效俱速
随证详 难悉录
唯温经 带下服 十二 、九痛、七害、五伤、三痼共三十六种。因经致病，统名曰带下，言病在带脉，非近时赤 白带 下之说也。 温经汤 治妇人年五十，前阴下血、暮发热、手掌 烦热 、腹痛、 口干 云云。其功实不止此也。
甘麦汤 脏躁服 《金匮》云∶妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸， 甘麦大枣汤 主之。
药到咽 效可卜 闽中诸医，因余用此数方奇效，每缮录于读本之后，亦医风之将转也。余日望之。
道中人 须造福