杂病妇人小儿外科总方
四君子汤 扶胃降火,补虚固本,气虚有热,用之性缓不暴,不助虚阳,故称君子。治男子一切内伤外感及小儿脾胃不调等证,若女子气虚亦宜用之,惟 血虚 者不宜,单服耗血。一切大病后最宜服之,以调脾胃。
人参 一钱,补中益气。 白术 二钱扶胃健脾。 茯苓 二钱,养心利水,气弱肾无邪水者去之。 甘草 六分,和中降火。
生姜 三片,有汗去之。 枣子 一枚,水煎,不拘时温服。痰加 陈皮 、 半夏 、 竹沥 、 姜汁 ;虚劳有热合 四物汤 ;内伤停饮目眩去参,加 官桂 ,减 甘草 ;吐泻加 藿香 、黄 、 扁豆 ,泄泻不止加 诃子 、 豆蔻 ;阳虚加 附子 ; 脾胃虚弱 加官桂、 当归 、黄 ;胃冷加 附子 、 丁香 、 砂仁 ;脾困 气短 加 木香 、 砂仁 、 人参 ; 腹胀 不思食加 白豆蔻 、 枳实 、砂仁;胸膈喘急加 枳实 、 半夏 、 枳壳 ; 咳嗽 加 桑白皮 、 五味子 , 杏仁 ;心烦口渴倍参,加黄 ;心烦不安加 辰砂 、 酸枣仁 、 远志 ;心热加 麦门冬 、 茯苓 、 莲肉 ;气痛加 玄胡索 、 小茴 、 当归 ;气块加 三棱 、 莪术 、 茴香 、 附子 ; 腹痛 加 干姜 、 赤芍 、官桂;遍身疼痛加 赤芍 、官桂;气虚成痿加 苍术 、 黄柏 、 黄芩 ;外感寒热,冬加 麻黄 、 桂枝 ,三时加 防风 、 羌活 ;风热邪加 荆芥 、 黄芩 、 薄荷 ; 潮热 往来加 前胡 、 川芎 ;口渴加 木瓜 、 干葛 、 乌梅 ; 小便 不通加 泽泻 、 木通 、 猪苓 ;大便不通加 槟榔 、 大黄 ;小儿风疾加 全蝎 、 白附子 、 细辛 ;疹痘已出未成加 升麻 、干葛;妇人产难加 麝香 、 白芷 、 百草霜 。凡病后调理加 陈皮 ,病后虚热加 柴胡 、 当归 、 升麻 ,余可类推。量病根据药性,百般加减由人。又有变方之法,如 三白汤 、 六君子汤 、 观音散 、 异功散 、 补中益气汤 及 乌药顺气散 、 木香 匀气散 、 七气汤 ,凡温气、快气、行气、散气、降气、破气、消气、补气、清气,皆自此方而变化之也。
六君子汤 治脾脏不和, 呕吐 少食,头目不清,上燥下寒,用热药不得者。即 四君子汤 加陈皮、半夏各等分,甘草减半,姜枣煎服。凡 人参养胃汤 、 四兽饮 、 卫生汤 、托里 清中汤 之类,皆自此方而变化之也。
四物汤 调益荣卫,滋养气血。治冲任月事不调,脐腹疼痛,崩中漏下,将理失宜,胎动不安,血下不止及产后乘虚,风寒内搏, 恶露 不下,小腹坚痛,时发寒热等症;若男子精血虚损 发热 ,亦宜用之。盖女子以血为主,而气为之本,气顺则血活,气滞则血死,故欲治血,当先理气;男子以精为主,而血为之本,血盛则精强,血衰则精惫,故欲益精,当先补血。故二方为男女通用也。
白芍 二钱半,缓中破血,腹痛非此不除,心经药也,夏月倍用之。当归二钱,润中和血刺痛如刀,非此不除,肾经药也,冬倍用之。 熟地 二钱半,滋阴生血,脐痛非此不除,肺经药也,秋月宜倍用之,男子加此。 川芎 二钱,清阳和血行血, 头痛 非此不除,肝经药也,春倍用之,女人亦倍,水煎温服。常服顺四时之气,而有对症不愈者,失其辅耳。风加 羌活 、 防风 ;热加黄芩;燥加 天门冬 ;寒加 桂心 ;阴 虚火 动加 知母 、 黄柏 ;有嗽加 二陈汤 少许;老人性急作劳,两腿痛加 桃仁 、陈皮、 牛膝 ,生甘草,入 生姜 研, 潜行散 热,饮三四帖而安;贫劳人秋深浑身发热、手足皆疼如 ,昼轻夜重,倍芎、芍,加人参、 五味 子;如喘,手足仍疼,加 牛膝 、人参、 白术 、 桃仁 、陈皮、甘草、 槟榔 、生姜,五十帖而安;如性急人味浓,常服热燥之药,左胁红点痛,必有脓在内,加 桔梗 、 香附 、生姜,煎、服十余帖,痛处肿,针出脓,再用数帖调理而安;如贫妇性急血如注,倦甚,加 香附 、侧柏,四服觉渴,单服十余帖而安;如怀孕喑哑不能言,加硝、黄各一钱,蜜少许,沉冷时时呷之, 心火 下降,肺金自清,则能言矣。其余照根据药性类推及妇人门加减。又如 犀角地黄汤 、 当归和血散 ,凡补血、 温血 、生血、 凉血 、止血、行血、破血、消积血,皆自此方而变化之也。
八物汤 治气血俱虚,男妇百症、小儿疹痘通用。即四 君子汤 合四物汤,水煎温服,加减同前。有痰合 二陈汤 ,名 八物二陈汤 。凡 人参养荣汤 、 十全大补汤 、正气 补虚汤 之类,皆自此方而变化之也。
二陈汤 痰乃脾胃津液,周流运用,血气由之,如道路,然不可无者。湿盛痰多,加以外感固滞于中,斯为患耳。痰不盛者,有感亦轻风寒客之,煽以相火,则上攻心目,而为暗风痰厥;暑湿乘之;血气相着,附于筋骨,而为肿毒瘫患;怒火迷窍,则为癫狂。十病九痰,诚哉!此方总括一身之痰。如要上行,加引上药,如要下行,加引下药。惟酒痰、燥痰不宜。
陈皮二钱,和脾消痰利气。半夏一钱,燥湿豁痰,温中。血虚燥证,须用姜汁制曲。茯苓八分,行窍 渗湿 和中。甘草四分,健脾 泻火 和中。生姜三片,水煎温服。如血虚合四物汤;气虚合四君子汤;湿痰身重倦怠,加 苍术 ;寒痰 气喘 加 杏仁 、 麻黄 、 细辛 、 紫苏 ;风痰加 南星 、 僵蚕 、 皂角 ;痰盛加 竹沥 、姜汁;热痰加黄芩、 黄连 ;胃脘痰火加 石膏 ;痰结吐不出,加 栝蒌仁 ;血痰加黄芩、 麦门冬 、 知母 、 芍药 、竹沥、姜汁;胸中郁痰加香附、 朴硝 ;胸中老痰及虚痰燥痰,去半夏,加 贝母 、 海粉 。各病照根据药性类推,加减由人。又如 星香散 、 导痰汤 ,凡一切行痰、消克痰积之药,皆自此方而变化之也。
越 曲丸 凡愿欲不遂,如寡妇僧道之类,名利不遂,或先富后贫之类,或久病不愈,皆宜用之。
苍术、 神曲 、川芎、 山栀 、香附各等分为末,水丸 绿豆 大, 温汤 下七十丸。盖气血痰三者,多有兼郁,而郁有六,随证加减。如气郁胸胁痛,脉浮细,合四君子汤;血郁 四肢无力 ,能食便红脉沉,合四物汤;痰郁动则喘,寸脉沉滑,合二陈汤;湿郁周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细,加 白芷 、茯苓,热郁小便赤,脉沉数,加 青黛 ;食郁暖酸腹饱不能食,左寸脉平和,右寸脉紧盛,加 山楂 、 针砂 。春诸郁加防风,夏诸郁加 苦参 ,秋冬诸郁加吴萸。又如 六郁汤 、 流气饮 子、 四七汤 、 分气饮 之类,皆自此方而变化之也。
六郁汤 能解诸郁。陈皮、半夏、川芎、苍术各一钱, 赤茯苓 、 山栀仁 各七分,香附二钱,砂仁、甘草各五分,生姜三片,水煎服,随证加减。
阴虚生内 热汤 当归、川芎、苍术、陈皮各八分, 白芍 、山栀、天 花粉 各六分,白术、麦门冬(夏月多用)、 沙参 各七分, 玄参 五分,黄柏三分,甘草二分,生姜三片,水煎服。或以 山药 代参、术,久服去川芎,冬月加 破故纸 。此方与下阴分生阳汤,义相发明。
阴分生阳汤 白术七分,白芍六分、当归一钱,甘草二分,苍术五分,陈皮八分,生姜三片,枣子一枚,或加参、苓,或以 山药 代参、苓,水煎服。入蜜亦可。加 肉果 、破故纸亦可,冬日尤宜用故纸。盖主三焦者,乃下焦元气生发之根蒂也。
升阳益胃 养荣汤 当归一钱全用,随参、术能补益。白芍八分炒,随白术能理脾。人参七分,山栀仁炒八分,甘草五分,如食 菘菜 ,以蜜代之。白术五分, 木通 五分(以渐而减),生姜三片,枣子二枚、 粳米 一撮,水煎热服。盖苍术、山栀大能除郁,因食冷物,郁火于脾胃者,故属脾。脾者,土也。热伏地中,此病多因血虚而得之也。又有胃虚过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,并宜服之。又肉果、 补骨脂 二物,冬月可服。以上三方,古庵所立,郁门曾纂其略,今更详之。