发热
诸病 发热 辨其初,
有发热不歇, 鼻塞 声重者,为外感表热,属三阳经;有 潮热 者,似潮有信,为里热;属胃;有壮热者,遍身向热不已,合睡切牙,甚则发惊,属心;有风热者,身热,口中气热,属肝;有痰热者,面赤或肿,身热喘咳,胸膈不利,属肺;有温热者,但温而不甚热,属脾;有肾热者,阴囊赤肿钓痛,大便闭涩,属肾。有惊热者,时间发热即退,来日根据时发热,或面青狂叫;有积热者,五心发热,肚热,至夜则甚∶有疳热者,骨蒸 盗汗 ,咳,泻;有疟热者,寒热一日一发,或二三日一发;有血热者,昼静夜热;有变蒸热者,上唇微肿如卧蚕,或有珠泡子;有麻痘热者,耳、鼻、脚梢、中指冷,腮赤喷嚏,唇红,肌肤绷紧。发热种种相类,初起当先询问父母,已出痘未?如未患痘,仔细认证,盖麻痘误用下药必变,且真 伤寒 证,亦必表证已罢,日晡潮热方敢下之。
阳证为实阴证虚。
凡实热面赤,气粗口渴,唇肿便闭,暴啼掀揭露衣,似伤寒阳证,宜 人参羌活散 、 参苏饮 、通心饮、 导赤散 、 泻白散 、 泻黄散 、 凉肝丸 、 连翘饮 , 甘露饮 、 生犀散 、 四顺清凉饮 、 八正散 ,随宜选用。凡虚热面色青白,神缓口冷,泄泻 多尿 ,夜出 虚汗 ,似伤寒阴证,宜 惺惺散 。虚烦自汗者, 保元汤 去术,加 芍药 , 浮小麦 ,姜枣煎服。
又有乍清乍温证,上热下冷不自如。
上热惊惕怫郁,不得自如;下冷泄泻不常, 败毒散 加 当归 、 木香 。若升降阴阳, 来复丹 ,薄菏煎汤化下 三丸 。
虚阳浮外热不退,和胃元气自归欤。
凡发热表里已解,忽阳浮于外, 烦热 大作者,当与和其胃气,使阳气敛而归元,身体自凉, 参苓白术散 、 钱氏白术散 、太乙丸,选用。
骨蒸多因热有余,间有禀赋荣卫虚。
因大病后得者,荣卫虚弱,宜滋养血气;或禀赋弱者,宜谨避风寒以护其外,调饮食以养其内,俱 生犀散 ,或 四君子汤 加减。
食积痰热湿火盛,
因饮食得者,腹有积痞,面色淡黄,潮热 腹痛 ,宜磨积调脾,顺理三焦,其热自退, 枳术丸 、 肥儿丸 ;成疳者, 芦荟丸 。因积生热、生痰者, 二陈汤 加 升麻 、 葛根 、 白芍 、 人参 、 五味子 ,姜煎服;或 枳术丸 加 陈皮 、 半夏 、 黄连 、 山楂 、 神曲 ,为丸服亦好。
通用 梨浆饮 最宜。
梨浆饮∶ 青蒿 ( 童便 浸一宿,晒干)、 柴胡 、 人参 、 黄芩 、 前胡 、 秦艽 、 甘草 各一分,生梨或生藕各一片, 薄荷 二叶, 地黄 一寸。水煎服。治潮热、积热、疟热及脾积寒热。 青蒿饮 亦妙。