伤寒
小儿 伤寒 夹惊食,
治与大人无异,所异者,夹食、夹惊而已。杂病亦然。
阴阳表里大科同;伤寒左额青纹现,肢冷无汗惨颜容;
钱氏云∶男子面黄体重、女子面赤喘急,其呵欠烦闷,手背热,人迎脉盛则一也。
若手足温又有汗,面光 发热 是伤风;
亦左额青纹,与人迎脉盛。
夹食肚热兼呕逆,右额角青似小葱;
右额角青筋,发热,头额肚腹热甚,或兼呕肚 腹痛 者,伤食也。如伤寒夹食者, 人参羌活散 加 青皮 、 紫苏 ,或 藿香正气散 合 败毒散 ,便闭加 大黄 。如内伤生冷,外感风寒,寒热如疟, 恶心 少食者, 人参养胃汤 。
夹惊手掌心有汗,青纹先见额当中。
额正中青纹,面色青红,手掌心有汗,时作惊惕,夜睡不安,手络脉微动,发热者,惊热也,脱甲散、 红绵散 、或 人参 羌活散 ,加 僵蚕 、 蝉蜕 、 南星 、 全蝎 、白 附子 、 麻黄 。便闭加 大黄煎 ,调 朱砂安神丸 ,或温惊丸。
惊轻者,先发表而后安心神可也。
伤寒表初喜隈暖,
伤寒 恶寒 ,初起未发热时,喜隈人藏身密衣被;若发热者,昼夜不止,俱宜量体汗之。大概太阳证见, 羌活 冲和汤 ;阳明证见, 葛根解肌汤 ;少阳证见, 小柴胡汤 。
里热掀衣便不通;
入里 内热 者,必扬手掷足,口中气粗,壮热作渴,大便不通,方敢与 调胃承气汤 ,或 大柴胡汤 微下之。
大概太阴证见, 羌活 冲和汤 加 枳实 、 浓朴 ;少阴证见,羌活冲和汤加 桔梗 、知、柏;厥阴证见,羌活冲和汤加 川芎 、 柴胡 。有表复有里,及 惊风 证见, 双解散 加羌活、 天麻 、 姜蚕 、 白附子 、 蝉蜕 。
额冷肢厥面色惨,泻青阴病里虚空。
汗吐下温俱从缓,免动惊痰与 蛔虫 。
伤寒温补太过,以致生痰,变作惊风者有之;或汗下凉药太过,以致胃寒,变成慢惊及蛔虫上攻者有之,危哉!
初起仍喜隈人引衣,恶风故也。凡伤风治与伤寒亦同,但伤风有汗,只宜解肌。身热 咳嗽 ,声重气促,体弱者, 惺惺散 ;咳热盛者, 参苏饮 ;发热盛者, 人参羌活散 、 天麻防风丸 ;壮热者, 升麻葛根汤 。此伤风表药,不可误用 麻黄 。
入里能食渴且烦,便闭 大黄 方可灌;
入里与伤寒亦同,但伤风能食为异。如烦渴,二便赤黄者, 四顺清凉饮 合小 柴胡汤 ;二便闭者, 大柴胡汤 ;风热内实者, 大黄丸 。风与滞血留蓄上焦,胸膈高起,大便不通者, 没药散 ∶ 没药 、大黄、 枳壳 、 桔梗 各二分, 木香 、 甘草 各一分,姜煎服。
兼脾肢冷吐泻攻,益黄补后大 青散 。
风主肝,兼脾则必四肢清冷,吐泻不思乳食,不渴者,当先以 益黄散 或 理中汤 补脾,后以 大青膏 发散;如身热能食作渴者,当先以大 青膏 或 钩藤散 发散,后以益 黄散 补脾。如作喘胀者,兼用 塌气丸 ;虚渴者,兼用 钱氏白术散 。
肺喘心惊肾畏明,各脏见证根据此断;
兼肺则 喘息 ,兼心则惊悸,兼肾则畏明,各随补母脏药选用。
寻常 感冒 必从轻,暑湿大科尤可玩。
《怀幼书》云∶双 解散 能治风寒暑湿劳倦,然贵加减得宜耳。