伤寒

小儿 伤寒 夹惊食,

治与大人无异,所异者,夹食、夹惊而已。杂病亦然。

阴阳表里大科同;伤寒左额青纹现,肢冷无汗惨颜容;

钱氏云∶男子面黄体重、女子面赤喘急,其呵欠烦闷,手背热,人迎脉盛则一也。

若手足温又有汗,面光 发热 是伤风;

亦左额青纹,与人迎脉盛。

夹食肚热兼呕逆,右额角青似小葱;

右额角青筋,发热,头额肚腹热甚,或兼呕肚 腹痛 者,伤食也。如伤寒夹食者, 人参羌活散青皮紫苏 ,或 藿香正气散败毒散 ,便闭加 大黄 。如内伤生冷,外感风寒,寒热如疟, 恶心 少食者, 人参养胃汤

夹惊手掌心有汗,青纹先见额当中。

额正中青纹,面色青红,手掌心有汗,时作惊惕,夜睡不安,手络脉微动,发热者,惊热也,脱甲散、 红绵散 、或 人参 羌活散 ,加 僵蚕蝉蜕南星全蝎 、白 附子麻黄 。便闭加 大黄煎 ,调 朱砂安神丸 ,或温惊丸。

惊轻者,先发表而后安心神可也。

伤寒表初喜隈暖,

伤寒 恶寒 ,初起未发热时,喜隈人藏身密衣被;若发热者,昼夜不止,俱宜量体汗之。大概太阳证见, 羌活 冲和汤 ;阳明证见, 葛根解肌汤 ;少阳证见, 小柴胡汤

里热掀衣便不通;

入里 内热 者,必扬手掷足,口中气粗,壮热作渴,大便不通,方敢与 调胃承气汤 ,或 大柴胡汤 微下之。

大概太阴证见, 羌活 冲和汤枳实浓朴 ;少阴证见,羌活冲和汤加 桔梗 、知、柏;厥阴证见,羌活冲和汤加 川芎柴胡 。有表复有里,及 惊风 证见, 双解散 加羌活、 天麻姜蚕白附子蝉蜕

额冷肢厥面色惨,泻青阴病里虚空。

理中汤甘草干姜汤 ;甚者, 四逆汤

汗吐下温俱从缓,免动惊痰与 蛔虫

伤寒温补太过,以致生痰,变作惊风者有之;或汗下凉药太过,以致胃寒,变成慢惊及蛔虫上攻者有之,危哉!

伤风 鼻塞 气促乱,身 热咳 嗽忌大汗;

初起仍喜隈人引衣,恶风故也。凡伤风治与伤寒亦同,但伤风有汗,只宜解肌。身热 咳嗽 ,声重气促,体弱者, 惺惺散 ;咳热盛者, 参苏饮 ;发热盛者, 人参羌活散天麻防风丸 ;壮热者, 升麻葛根汤 。此伤风表药,不可误用 麻黄

入里能食渴且烦,便闭 大黄 方可灌;

入里与伤寒亦同,但伤风能食为异。如烦渴,二便赤黄者, 四顺清凉饮 合小 柴胡汤 ;二便闭者, 大柴胡汤 ;风热内实者, 大黄丸 。风与滞血留蓄上焦,胸膈高起,大便不通者, 没药散没药 、大黄、 枳壳桔梗 各二分, 木香甘草 各一分,姜煎服。

兼脾肢冷吐泻攻,益黄补后大 青散

风主肝,兼脾则必四肢清冷,吐泻不思乳食,不渴者,当先以 益黄散理中汤 补脾,后以 大青膏 发散;如身热能食作渴者,当先以大 青膏钩藤散 发散,后以益 黄散 补脾。如作喘胀者,兼用 塌气丸 ;虚渴者,兼用 钱氏白术散

肺喘心惊肾畏明,各脏见证根据此断;

兼肺则 喘息 ,兼心则惊悸,兼肾则畏明,各随补母脏药选用。

寻常 感冒 必从轻,暑湿大科尤可玩。

《怀幼书》云∶双 解散 能治风寒暑湿劳倦,然贵加减得宜耳。