诸积

诸积须分虚与实,虚者热微实热多;

诸积 腹胀 腹痛 ,甚结癖痞,浮肿黄胆,以致八痢等证,总皆积之为害。虚者浑身微热,或夜间有热,少食神倦,抱起如睡;实者壮热,肚热尤甚,便闭腮肿,喉塞,涎鸣壅盛,热毒发疮,俱宜 木香丸 主之。虚者少用,实者倍服。其或变证,面黑泻黑,久泻气促,手心生疮,瘦软者不治。

乳积吐泻极其臭,

吐乳泻乳,其气酸臭,皆因啼叫未已,饮乳停滞不化得之。虽未吃谷,而有痞,是为乳积。

气积蟹渤叫啼过。

腹痛啼叫,利如蟹渤,或 发热 ,肚膨体瘦,饮食不为肌肤,皆由触忤其气,荣卫不和,淹延日久得之。

是为气积。

食积面黄肚腹硬,

腹硬带热,渴泻,或呕,面黄,皆由饮食无度,食飧过饱后即睡得之。是为食积。

行气消乳食自磨;

行气丸∶ 木香槟榔丁香枳壳甘松使君子神曲麦芽 各二钱半, 三棱莪术青皮陈皮香附 各五钱,胡 黄连 一钱,为末, 蒸饼 丸, 黍米 大。每二十丸,米饮下。治气积。如有汗者去 青皮 ,或 五味 木香散 亦好。消乳食丸∶ 砂仁陈皮三棱莪术神曲麦芽 各五钱, 香附 一两,为末,糊丸 麻子 大。每二十丸, 紫苏煎 汤下。治乳积、食积。甚者 消积丸感应丸红丸子 下之。

要知小儿肠胃软,切戒猛峻伤元和。

小儿有积,肠胃脆软,忌用毒药攻击,久则 脾虚 食少,或吐或利,变生他证。取积之法,调脾和胃,缓急次序攻之,切勿伤其胃气。有因下积伤脾,反生 潮热 ,变为慢惊者有之。

癖病不食但饮乳,

凡小儿不食但饮乳,饮乳而又 咳嗽 吐痰者,必腹中有癖。

寒热如疟因停水;

惟癖能发潮热或寒。原因乳食失调,以致中脘停水,不能宣行,为瘀为痰,冷气搏之,结而为癖,所以 久疟 多有之。

藏于隐僻胁腹疼,

即痞块,与大人 积聚 同,多藏胁腹隐僻之处,时时作痛。

取癖保安还是主。

轻者 木香丸 ,重者取癖丸∶ 甘遂芫花牵牛 、辣桂、莪术、青皮、 木香桃仁五灵脂 各二钱,为末,入油 巴豆 一钱和匀,飞面糊丸,麻子大。每一二丸,姜、 蜜煎 汤下。泄后冷粥补,仍与和胃。秘传 保安丸白术 土炒三两,神曲、木香、 槟榔茯苓 、三棱、 使君子浓朴荸荠甘草 各一钱, 苍术 二两,陈皮、 枳实人参 、莪术各一两半, 黄连 猪胆汁 浸、 砂仁 、麦芽、 益智仁肉豆蔻藿香白豆蔻 各五钱,为末,蜜丸, 龙眼 大。每一丸,米饮化下; 呕吐 ,姜汤下。治小儿五疳八痢、吐泻、肚 大青 筋、面黄肌瘦、疳积等疾。有肉积加 山楂 ,喘加 萝卜子 ,泻加 泽泻猪苓 各一两。 化痞丸 ∶木香、 人参 、黄 、 当归桔梗黄连 、三棱、莪术、 鳖甲夜明砂绿矾枳实 、使君子、苦楝根、 诃子 各一两, 蛤蟆 灰七钱半,为末,蜜丸 绿豆 大。每三十丸,米饮下。忌生冷、杂果发脾之物。大人 瘕,去 夜明砂 、蛤蟆、黄连,为丸梧子大服。治疳消癖进食,止泻和胃追虫。挝脾散∶ 海蛤粉黄丹硫黄 各等分,初伏日修合为末,用醋调 成膏 ,摊瓦盆内晒干,再研为末。一岁儿服一分,空心米饮下,取下脾秽如蓝汁为效。贴痞膏∶ 水红花子 二钱, 大黄朴硝山栀锻石 各一钱,酒酵一块 鸡子 大,共捣成膏,用布摊开贴痞块上,再用汤瓶熨,手帕勒之,三日后揭起,肉黑如墨是其效也。

腹胀由中虚气作,有积实者喘气恶;

有积闷乱喘满为实,宜 紫霜丸白玉饼消积丸褐丸子 选用,以利其积。若 气短 喘急者, 分气紫苏饮 换苏汤。

无积不喘虚宜温,

无积不喘为虚,可以 温散六君子汤白芍干姜 、浓朴;或大 异香散五灵脂 为末, 紫苏 煎汤下;或 五苓散 ,俾上下分消其气。不可妄下,仍忌香燥热药。

误下面肿及手脚。

误下脾气内陷,虚气附肺外行,肺主面目胞腮,脾主四肢,故作浮肿。

肿胀通用塌气九,

胡椒 一两,蝎梢五钱,为末,面糊丸, 粟米 大。每五七丸,米饮下,如腹大,加 萝卜 子。

大喘气粗肾气索;

肾虚 水气 乘肺,大喘者危, 益黄散塌气丸 救之。

阴肿多因地气抽,或啼怒伤小肠络。

阴核气结,肿大钓痛,谓之 疝。有因坐石冷气凝之,或近地风湿伤之,俱宜 五苓散 。有风热 囊肿 便闭者, 三白散 。有因啼叫不止,致令阴气下结,水窦不行;或孕妇啼泣过伤,令儿生下,小肠气闭,血水凝聚,水上乘肺,故多先喘而后肿痛,有稀软者,有木硬者,宜行心气,逐肾邪,利二便,更无补法,宜 桃仁丸桃仁 三钱,辣桂、 大黄 、牵牛、 蒺藜牡丹皮 各二钱,为末,蜜丸麻子大。每五七丸, 葱白木通 、青皮、入盐煎汤下;或煎 流气饮 子下 青木香丸 。外治 肾囊肿 大,茎物通明,用 牡蛎 为末,先以津唾涂肿处,次用干糁。

坐地被风及虫蚁吹着囊肿,用 蝉蜕 煎汤频洗,或葱地 蚯蚓粪 为末,甘 草汁 调敷。风热外肾暴肿且硬,或生疮者,用 生地黄 为末,先以葱、椒煎汤,于避风处洗净,次用津唾调敷;外肾热者, 鸡子 清调敷,或加 牡蛎 少许。

余详大科 疝气

胀久不通痞塞胸,芩连枳梗当斟酌∶

痞结因热聚腹,不得宣通,上攻胸胁,按之则痛,时发壮热,宜芩连 枳梗汤枳壳桔梗 各五分, 半夏黄芩栝蒌仁 、黄连各三分, 生姜麦门冬煎 服,利去黄涎即安;热甚加大黄少许。虚气痞塞胸膈,留饮聚于腹胁,或加胀满手不可近, 枳实理中丸 去芩,渴加 栝蒌根 ,泻加牡蛎。

胀久虚湿热生黄,深黄为热淡(黄)胃弱。

胀久中虚,停湿生热,热生黄,名曰黄胆,治与大人一同。有热者, 小柴胡汤 加麦芽、枳实、山栀、 茵陈 ;胃弱者, 四君子汤理中汤 ,加 茵陈 。通用 万金丸苍术 二两,陈皮、浓朴、夜明砂各一两,为末,用 绿矾 二两化水,入醋少许煮面糊,或煮枣肉捣丸, 绿豆 大。每五十丸,米饮下,磨积去黄。一方加使君子一两,枳实、黄连、 诃子 各五钱,用 巴豆 十粒同炒令紫色,去巴豆不用,再入蛤蟆灰五钱, 苦楝根皮 二钱半为丸。治疳消癖,进食止泻,和胃追虫。

腹痛面黄只是积,

腹痛面黄,口中气温,多睡畏食,大便臭者,消积丸;甚者,白玉饼下之,下后以 钱氏白术散 和胃。寻常轻者,只用 平胃散山楂 、麦芽、砂仁、青皮、 甘草 为末,每一钱,米饮下。热加 黄芩 ,寒加吴萸。

间有寒热邪相击;面赤为热面白寒,

感热作痛者,面赤壮热,四肢 烦热 ,口中气热,宜 四顺清凉饮 ,加青皮、枳壳,或 黄芩芍药汤 。感寒作痛者,面白或青,四肢冷甚,宜 小建中汤 ,或 大七气汤肉桂 ,调 苏合香丸

冷热不调多呕逆;

宜枳壳、桔梗、青皮、陈皮、 当归 、甘草各等分,木香减半,姜煎服。

心腹俱痛面 (白)光,口中吐沫虫攻的。

虫动心痛,与痫钓相似,但目不斜而手不搐耳, 化虫丸 主之。

八痢本与大科同,惟有惊痢属幼童∶八痢∶冷痢,白积;热痢,赤积∶冷热不调,积下赤白;疳痢,黄白积,或见五色,下无时度;惊痢,青积下臭;休息痢,粪黑如鱼肠,愈而复作; 痢,停积又来,腹胀便臭,肚痛;蛊毒痢,下紫黑血,如 猪肝

白冷挨积温脾胃,

纯白者,积冷毒也,宜 感应丸 。挨去其毒,然后用 参苓白术散 之类,温和脾胃。

赤白顺气与和中;

顺气则腹痛自止,和中则里急自除。纯赤者,积热毒也,宜 导滞汤 。或赤或白,冷热不调,腹痛后重,肠胃虚滑,食少困倦,宜 小驻车丸 ∶黄连六两, 干姜 一两, 当归 二两, 阿胶 三两,为末,醋糊丸, 黍米 大。每三十丸,米饮下。大人亦宜。久不止及 痢者, 没石子丸鸡子煎

妄下肿胀渴随至,

脾虚有积,积化成痢,妄下脾胃重虚,变成浮肿胀满作渴,不可为矣。

误补 脱肛 色 红。

热者, 黄连阿胶丸薄荷煎 。有服凉药过度,或久痢脏寒脱肛者, 钓肠丸 ,木香煎汤下;或 真人养脏汤

有痢频脱肛,黑色生壳者,用 巴豆壳 烧灰, 芭蕉 自然汁煮,入朴硝少许洗软,用清油点三滴,放三角 白矾 过, 龙骨 少许,为末干糁肛头,用 芭蕉叶 托上,勿令便去,出入令大儿抱定。

乳嗽百日内不宜,恋膈损胃肺孤危;

或因啼叫未定吃乳,或饮乳过度,以致停蓄胸膈胃口,上干于肺,故发咳嗽 呃逆 ,肺胃俱病,百日内见者,为恶候。

热嗽面 赤丸 葶苈

其有四时 感冒 嗽者,当用 参苏饮惺惺散 之类微表。如挟热暴嗽,面赤壮热便闭者,宜葶牛丸下之。

虚者 阿胶散 可医。

阿胶 七分半, 白茯苓马兜铃糯米 各二分半, 杏仁 十粒,甘草二分,水煎。治久嗽肺虚,气促有痰, 恶心

二三岁时欲断乳,夜静用药画儿眉。

画眉膏 ∶山栀炒黑三个, 雄黄朱砂轻粉 各少许,为末,清油调匀,候儿睡着,浓沫画儿两眉上,醒来自不吃乳,未效再画。仍墨搽乳头。

喘因吃乳啼未定,或挟风冷肺家病。

或因啼叫未定,吃乳与咸酸,以致气逆不下,或因饮乳过度,内挟风冷伤肺而喘,或 呃逆者,宜 紫苏子汤苏子 、诃子、萝卜子、 杏仁 、木香、人参各等分,甘草、青皮各减半,姜煎温服。

呕吐不食胃家虚,痰壅发热火炎盛。

呕吐惊悸,困倦自汗者为虚,面赤气粗痰盛发热者为实。俱 二陈汤 主之,虚加参、术,热加芩、连。

尿白成疳积中热,

尿白如泔,脾经有积,久则成疳,亦兼心膈伏热得之,宜 茯苓散赤茯苓 、三棱、莪术、砂仁各五钱,青皮、陈皮、 滑石 、甘草各二钱半,为末。每一钱, 麦门冬灯芯 煎汤调服。

淋沥有惊气下结。

十余岁因惊之候,心气下行, 小便 淋沥,日夕三四十次,渐觉黄瘦,宜 顺经散韭子琥珀益智 仁、 金毛狗脊 、白 茯苓石燕 各五钱, 石苇 一钱,为末。每一钱,韭汤调,日二服。

汗多胃怯兼惊惕,

胃怯出汗,上至颈,下至脐者,益 黄散 ;有因惊惕心虚,以致脾弱少食,心腋汗多者, 大温惊丸 ;惊热者,小 凉惊丸 ,俱牡蛎、 麻黄根 煎汤下。全因惊惕 盗汗 者,古芷 砂散 ;脾胃弱者,钱氏 白术散

或有气弱心血溢;

盗汗不止,气弱体瘦,乃心血溢盛为汗,非虚也,宜人参、当归各一钱半, 猪心 一大片,水煎服,以收敛心血。如手掌心汗多者,亦效。

额汗阳虚蒲扇灰,

头汗绕颈而止,本属阳虚,但小儿纯阳,或因浓衣被而额汗出,或睡中盗出者,用古蒲扇烧灰为末,每三钱,温酒调服。轻者,不药自止。如满口生疮及久病额汗如油者,不治。

遍体香瓜痰火熄。

遍身汗出者,痰火盛也,宜 香瓜丸胡黄连 、大黄、 柴胡鳖甲黄柏 、黄连、 芦荟 、青皮各等分为末,用大黄 栝蒌 一个去头,填入诸药至满,却盖口用柴插定,慢火内煨熟,取出捣烂,入面糊丸,绿豆大。每 三丸 或五七丸,食后冷 浆水 下。腋下、手足掌心、阴汗,煎 地骨皮汤 洗, 白矾 炉底末敷之。