吐泻
吐泻初生怎可当,
脾虚 则泻,胃虚则吐,脾胃俱虚,吐泻不止,久则变成慢惊与疳。初生恶物未下,但呕黄汁者, 木瓜丸 ∶ 木瓜 、腻粉、 木香 、 槟榔 、 麝香 各等分,为末,面糊丸小豆大。每一二丸, 甘草煎 汤下。初生吐泻不止者, 朱砂丸 ∶ 朱砂 、 南星 、巴霜各等分,为末,糊丸 黍米 大。每二丸, 薄荷煎 汤灌服下之。后以朱沉煎调之∶ 朱砂 二钱, 藿香 三钱, 滑石 五钱, 丁香 十四粒,为末,用新汲水一盏, 麻油 滴成花,抄药五分在上,须臾坠下,澄去水,别用温水下。初生吐泻,壮热不思乳食,大便色白,或不通者,停乳也,先宜 紫霜丸 下之,后用 香橘饼 ∶ 木香 、 橘皮 、 青皮 各二钱半, 浓朴 、 神曲 、 麦芽 、 砂仁 各五钱,为末,蜜丸 芡实 大。每一丸, 紫苏煎 汤, 米汤 任化下;或加 肉豆蔻 、 诃子 。一切冷积、泄泻俱效。
治者先分身热凉;寒吐腥臊泻青白,热 吐酸 臭泻色黄。
初生及稍长婴儿吐泻,以身凉面黄泻青白,吐腥臊者,为内 伤寒 乳,或外感风寒;以身热面赤泻黄赤,吐酸臭者,为内伤热食,或外感暑热。古方∶吐泻身凉者, 观音散 。吐泻身热作渴者, 钱氏白术散 ,吐泻身温,或乍寒乍热,不思乳食,或食乳难化,大便青白,此上实下虚也,先宜 益黄散 ,后宜 四君子汤 ,随五脏见证加减。如吐泻肢厥囟陷,加 藿香 、 丁香 ;脾虚生风多困,加 半夏曲 、 没石子 及 冬瓜子 少许;惊啼螈 ,睡卧不安,加 全蝎 , 钩藤 、白 附子 ;赤 白痢 ,加归、芍、 粟米 ;白痢,加 干姜 、粟;泄泻,加 陈皮 、浓朴;伤风,加 川芎 、 防风 、 羌活 、 细辛 ;发渴,加 干葛 、 枇杷叶 及 木瓜 少许。
挟风必定憎寒热,
伤风多作吐泻,风木好侵脾土故也。外证必憎寒壮热,时有头疼, 咳嗽 气促。大概热者,宜先服 大青膏 ,或 钩藤散 发散,后服益 黄散 补脾;冷者,先服 益黄散 补脾,后服大 青膏 ,或 钩藤散 发散。如吐骤或泻完谷者,乃伤风甚也, 大半夏汤 。
被湿 腹胀 溺不长;
湿多身重腹胀,小水不利, 平胃散 主之;虚者, 异功散 。吐泻作渴,溺涩者, 五苓散 。壮热体重,吐酸泻浊者,湿兼热也, 羌活 、 黄芩 、 苍术 、 甘草 等分,水煎温服。
寒多 腹痛 暑必渴,
寒月吐泻白色不渴者,益 黄散 ;腹痛者, 理中丸 ,肢冷加 附子 。久不止者, 没石子丸 ∶没石子一个, 白豆蔻 五个, 诃子 二个,木香、 黄连 各一钱,为末,饭丸 麻子 大。每十五丸,米饮下。兼治疳痢酿泻。暑月吐泻色黄引饮者,异功丸,或 玉露丸 ∶ 石膏 、 寒水石 各一两, 甘草 五钱,为末,糊丸 黄豆 大。每一丸,冷水下;吐不止,姜汤下。久不止者,古 连柏丸 ∶ 黄连 、 黄柏 各一两,为末,入 猪胆汁 内煮丸, 绿豆 大。每二十丸,米饮下。抑论二证多见于夏秋,如立夏前后,湿热时行,暴吐泻者, 苏葛汤 ;夏至后,吐泻身热,或伤乳食,泻深黄者, 益元散 合 四苓散 ,加 苍术 为末,温水调服;大暑后,吐泻身温,或伤乳食,泻黄白者,食前服益黄散,食后服 益元散 ;立秋后,吐泻身凉不食,多睡多哕不渴者,频服益黄散,少服益元散;秋分后,吐泻身冷不食,泻青褐水者,益黄散。
泻臭?乳食必伤。
内伤乳食不化,面黄腹胀,泻如抱坏 鸡卵 臭者,消乳食丹∶丁香、木香、 青皮 、肉 豆蔻 、 三棱 、 莪术 各等分,为末,糊丸麻子大。每五丸,米饮下。 小便 不清者, 胃苓汤 加 肉豆蔻 为丸,米饮下。腹痛吐乳者, 平胃散 合 苏合香丸 ,蜜调米饮下。挟痰者, 二陈汤 加 山楂 、 麦芽 、 白术 、 乌梅 ,热加 黄连 ,寒加 干姜 。危甚者,烧针丸∶ 黄丹 一两,或加 枯矾 等分,为末,枣肉丸 芡实 大。每服一丸,用针挑于灯焰上烧存性, 乳汁 或米泔冷水任化下。此药清镇,专主吐逆及泻,大人亦宜。
内虚 失音 为肾怯,
吐泻五内俱虚,有失音者,乃肾怯也, 肾气丸 主之。凡大病后失音者同。
食少气陷损胃阳∶
吐泻久不止者,乃清气下陷,胃口阳虚。饮食少进, 四肢无力 , 升阳益胃汤 主之,或 异功散 ;虚渴者,钱氏 白术散 。
但食即吐先除积,
内伤乳食,面色青白, 发热 ,四肢逆冷,腹胀,当先用消乳食丹取积消导,宽利胸膈。如呕甚者,只用 白豆 蔻、 砂仁 等分,甘草减半,为末,干糁芽儿口中。凡吃乳、吃物、饮水不下者宜,或烧针丸亦妙。冷气入胃, 呕吐 不已者,四君子加 白豆蔻 、砂仁、肉 豆蔻 、 山药 ,为末或蜜丸,每一钱,木瓜, 紫苏 煎汤下。 脾胃虚弱 逆痰,含哭饮乳,食物停滞不散, 腹满 呕吐 乳者, 四君子汤 加南星、砂仁、丁香、藿香、冬 瓜子 ,姜煎服;或 启脾丸 。呕而不止,痰涎在喉有声,将作惊者, 二陈汤 加丁香,藿香;或 抱龙丸 主之。因惊气逆而吐者, 大温惊丸 。吐而汤水不纳者, 五苓散 。吐涎痰热者, 白玉饼 下之;冷者温之。有吐沫,或白绿水者,胃冷也, 理中丸 ,或 半夏 、 陈粟 米等分,姜煎服。吐稠涎及血者,肺热也;久则肺虚, 阿胶散 加减。吐沫水者,后必虫痛, 安虫丸 ∶ 干漆 二分, 雄黄 、巴霜各一钱,为末,糊丸 黍米 大。每五七丸或二十丸,发时取东行 石榴根 煎汤;痛甚,苦楝根或 芜荑 煎汤下,量儿大小服之。经年吐乳,眼慢粪秽有筋膜者,乃父母交感时吃乳所致,宜益黄散、 五疳保童丸 。凡 乳因惊、因积、因气滞、因外感,与治吐同。
泻滑青者慢惊防。
滑者,或出不知,或直射溅流,或谷食不化,或下之如桶 溃,四 君子汤 加诃子、木香、 陈皮 、肉豆蔻,姜煎服,兼进 固肠丸 ,或 真人养脏汤 ,或没石子丸加 乳香 、肉豆蔻选用。泻青色者,乃夹惊,木克土也,益黄散、大温惊丸主之。有初起黄变青,或泻药物直过者,尤为寒泻,三五次即困,急用 附子理中汤 ;或肢冷,口鼻气亦冷,欲作慢惊、慢脾者, 观音散 加 全蝎 、 天麻 、 防风 、羌活;甚者,用 金液丹 为末,煎 生姜 ,米饮调灌,多服乃效。候胃气已生,手足渐暖,螈 犹在者,却用 金液丹 ,合 青州白丸子 等分服之,兼用异功散、理中丸、 钩藤 散、转惊丸调理,虽至危者,往往死中得生。金液丹,真小儿吐之妙剂也。盖小儿吐泻,皆当温补,若已虚损,尤当速生胃气。惟寻常时行泻证,不可遽投热药,吐泻止,痢作无疑。若患疮泻青,乃毒去无害,不必服药。