产后

产后必须先逐瘀，

正产体实无病，不药可也，但 难产 气衰， 瘀血 停留，非药不行。古法∶一产后，古 芎归汤 加 童便 一半服之。如无童便，以淡醋磨墨一小盏，入前汤药亦好。服药后，且闭目少坐，然后上床仰卧，不得侧卧，宜立膝，不可伸足，高枕浓褥，四壁无风，时以人为从心括至脐下，如此三日。又不可太睡熟，宜频唤醒，时置醋炭，或烧 干漆 与旧 漆器 ，以防血迷血晕。夏月房中不可太热，亦不可人多气盛，以致热过，则气耗散而不能送血。又不可太饱，时与白粥饮之，日渐加与。一月之内，针线劳役，当时不觉大害，月后即成褥劳，手脚及腰腿酸痛；亦不可脱衣洗浴，强起离床太早，以致外感身强， 角弓反张 ，名曰褥风。如交合阴阳，令下部终身虚疾，将息百日以过乃可。须知产后百病，皆 血虚 火盛，瘀血妄行而已矣。间有内伤饮食，外感风寒，然亦必先逐瘀补虚为主。

瘀消然后堪补助∶

瘀消后方可行补，如左脉弱，加补血药；右脉弱，加补气药。如不逐瘀，遽服参、 甘炙停滞之剂，有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。

瘀冲 眩晕 腹心疼，

去血过多， 眼花 头眩，昏闷烦躁，或见头汗者，古 芎归汤 入童便，甚者加炒 干姜 、 人参 ；汗多加黄 ，或八味 黑神散 、单五 灵脂散 、 返魂丹 。胃弱血虚发厥， 仓公散 、 白薇汤 。临产用力劳心，气虚而晕者，用 人参 一两， 苏木 五钱，水煎入童便调服。气血俱虚，痰火泛上作晕者， 八物汤 合 二陈汤 去 白芍 。火载血上昏晕，或挟风邪者， 清魂散 。被惊者， 抱胆丸 、 朱砂安神丸 。腹心疼痛，全是瘀血，八味 黑神散 、四味散、 失笑散 ；有寒热者， 当归须散 。虚寒心痛者， 桂心汤 ；感寒者， 理中汤 。七情心痛者， 木槟汤 。食滞寒热，心 腹痛 者，熟料 五积散 加 莪术 。 小腹痛 者，名儿枕痛，单 五灵脂 散，或加 桃仁 醋糊为丸。气虚 四君子汤 下；血虚 四物汤 下。产门脐下虚痛者，大 温经汤 、 羊肉汤 。通用 女金丹 、加味 益母丸 。

血 虚火 动寒热互。

产后血虚 发热 ，气虚 恶寒 ，气血俱虚，发热恶寒，切不可发表。阴虚血弱者， 四物汤 ，小热加 茯苓 为君；热甚加炒 干姜 为佐；去血过多，外热内烦，短气闷乱者， 人参当归散 。蒸 乳发 热者，四物汤加参、 、 白术 、天 花粉 ；发热昼静夜剧者，四物汤去 芍药 ，量加 柴胡 ；气血俱虚寒热者， 补虚汤 。产后真不宜凉也。

内伤劳役渐虚羸，

产后劳役过度，名曰蓐劳。其证虚羸，乍起乍卧，饮食不消，时有 咳嗽 ，头目昏痛，发渴 盗汗 ，寒热如疟，臂膊拘急。宜 十全大补汤 去芎，加 续断 、 牛膝 、 鳖甲 、 桑寄生 、 桃仁 为末； 猪肾 一对，去脂膜，姜一片，枣三枚，水二盏煎至一盏，入前末二钱，葱三寸， 乌梅 半个， 荆芥 五穗，同水煎，空心服， 身痛 寒热者， 当归羊肉汤 、 腰子汤 。

食滞脾家泻且吐；

凡寒热有腹痛者为瘀血，如腹痛胸满呕泻，必兼伤食。食肉太早瘀滞者，熟料 五积散 ，痛甚加 莪术 ，呕加 砂仁 ，泻加姜、附、人参。泄泻不止，脐腹痛者， 理中丸 加 肉豆蔻 。挟寒腹痛 肠鸣 ， 小便 清白，不渴者， 四君子汤 合 五苓散 ，加肉 豆蔻 、炒 白芍 。挟热肠垢便涩，痛一阵泻一阵，口渴者，四 君子汤 合 四苓散 ，加酒炒 黄连 及 木通 少许，或 益元散 。挟湿身重 腹胀 者， 胃苓汤 。 呕吐 因败血乘虚入胃胀满者， 六君子汤 加 泽兰叶 、 赤芍 、干 生姜 ；腹胀胃气不和者， 桔梗 、 半夏 、 陈皮 等分，姜煎服；脾脉弦者， 三白汤 加干姜、 陈皮 、黄 、 滑石 、 甘草 ；饮食成积痞者，内炙散，睹 丸。 霍乱 吐泻，烦渴肢冷者， 理中汤 加陈皮， 麦门冬 ，姜煎；厥冷者加 附子 ；渴者， 五苓散 ；转筋者， 木萸散 。

外感寒热无时停，补中带表无过度。

产后外感，离床太早，或换衣袭风，冷入于下部，令人寒热似疟， 头痛 不歇。血虚者，古芎归汤加人参、 紫苏 、 干葛 ；血气虚者，补虚汤加陈皮、干姜；寒热甚者，熟料五积散；热不止者， 黄龙汤 主之。如体盛发热恶寒及疟痢者， 小柴胡汤 合四君子、四物汤，加黄 ，名 三分散 ，切不可以 伤寒 治法。曾误服热药过多，热证大见，久而便闭者， 柴胡破瘀汤 ，或四物汤加 大黄 、 芒硝 ，暂服即补之。产后伤寒，详三卷。

身痛筋挛虚渴烦，

四产走动，气血升降失常，留滞关节，筋脉急引，或手足拘挛，遍身肢节走痛者， 趁痛散 ；或余血不尽，流于遍身，腰脚关节作痛者，五积散去 麻黄 ，加人参、 香附 、 小茴 、桃仁、 木香 等分，姜煎服。产后诸风痿弱，筋挛 无力 者，血 风丸 ，或煎服。烦渴气虚者， 生脉散 ；血虚者四物汤加 天花粉 、 麦门冬 ；气血俱虚，作渴头眩脚弱，饮食无味者，用人参二钱，麦门冬一钱半， 熟地 七分， 天花 粉三钱， 甘草 五分， 糯米 、姜，枣煎服。

虚烦者，用人参、麦门冬、 小麦 、 茯苓 各一钱， 竹茹 一弹丸， 半夏 八分、甘草五分，姜煎服。心虚惊悸者亦宜。

汗多大便偏闭固；

产后发热 自汗者，古归 汤；汗甚加 白术 、 防风 、 牡蛎 、麦门冬、熟地、茯苓、甘草，或黄 建中汤 。

自汗兼肿满者， 大调经散 ；自汗 肢体疼痛 者， 当归羊肉汤 。发热盗汗者，用 猪腰子 一枚， 糯米 半合， 葱白 二茎，煮米熟取清汁一盏，入人参、 当归 各一钱煎服。大便闭者，古芎归汤加 防风 、 枳壳 、甘草；闭涩者， 麻子仁丸 ，或 苏麻粥 。盖产后去血多则郁冒，郁冒则多汗，多汗则大便闭，皆血虚也。郁冒，即血晕。小便不通，腹胀满者，用盐填脐中， 葱白 一束，切作一指浓放盐上，以艾炷灸之，热气入腹即通。热者， 六一散 加 槟榔 、 枳壳 、 木通 ， 麻子仁 、 葵子 ，水煎服。

不语败血湿痰迷，

产后败血停蓄，上干于心，心气闭涩，舌强不能言语者， 七珍散 、四味散。有临产服汤药过多，胃湿使然者，熟料五积散、 六君子汤 。痰热迷心不语者， 导痰汤 ；或痰气郁滞，闭目不语者，用生 白矾 末一钱，熟水调服。

乍见鬼神非邪忤。

产后乍见鬼神者，由血虚劳动肝心，败血攻冲，邪淫于心，胡言乱语，非风寒、非鬼祟也，宜 小调经散 加 龙脑 少许，或 妙香散 加 当归 、 地黄 、 黄连 。瘀血迷心，妄言妄见，及心虚 谵妄 昏晕者， 八物汤 去芍药，加 琥珀 、 柏子仁 、 远志 、 朱砂 、 金银煎 服；甚者， 黑龙丹 。产后血少，怔忡，睡卧不宁者，十味 温胆汤 ，或宁神膏、 定志丸 。

又有 恶露 常淋淋，或因脬损尤难住；

产后五淋， 白茅汤 ∶败血淋沥不断者，乌余散；淋久不止，四肢 乏力 沉困者， 牡蛎散 。有生产时，被洗母误损尿脬，以致日夜淋沥者，四君子汤加黄 、陈皮、桃仁，用猪尿脬煮清汁煎，温服；血虚者加芎、归。

任是褥风并肿浮，

产后 中风 ，名曰褥风。口噤牙关紧急，手足螈 ，及血晕强直，筑心眼倒，吐泻欲死者，单 荆芥散 、古荆归汤；血虚劳碌太早，风邪乘虚而入者， 小续命汤 、 羌活愈风汤 。如口噤反张，涎潮多者， 交加散 ，或大 黑豆 半升，炒令烟起，以酒二碗沃之，入瓷器内，每用酒半碗，入 独活 五钱同煎温服。产后汗多，风搏成 者，难治。

产后败血停蓄化水，循经流入，四肢浮肿者，小 调经散 ；血气虚者，四君子加 苍术 ，或女 金丹 ；血虚者，补虚汤少加 苍术 、茯苓，使水自利，忌峻剂攻利。

一切杂证补荣卫。

产后杂病与男子一同，但常兼补、兼逐瘀则病无不愈。丹溪云∶大补荣卫为主，虽有杂病，以末治之是也。假如月里 痢疾 ，恶露未尽者多瘀，凝滞肠胃，与经后血滞作痢一同，四物汤加桃仁、 黄连 、 木香 主之；里急甚者， 通玄二八丹 。咳嗽多是瘀血入肺，古 二母散 加桃仁、 杏仁 ，人参，茯苓水煎。其余以意会之可也。

惟有 鼻衄 黑如煤，

产后气血散乱，入于诸经不得还元，故口鼻黑起，乃变鼻衄，皆因产后虚热所致，胃绝肺败， 犀角地黄汤 救之。

发喘声高难救护；

产后 气喘 ，由荣血暴竭，气无所主，独聚于肺喘急，孤阳绝阴，不治之证，单 人参汤 ，或加 苏木 少许救之。若败血停滞胀肺喘者，用 血竭 、 没药 等分为末，酒入水调服，兼用 夺命丹 。

阴门肿突肠不收，

产后阴肉两旁肿痛，手足不能舒伸者，用四季葱入 乳香 末同捣成饼，安于阴户两旁，良久即愈。因产用力过多，阴门突出者，四物汤加 龙骨 末少许，连进二服，外用 蓖麻子 捣烂贴顶，少收即去 蓖麻 。产后生肠不收，八物汤加防风、 升麻 ，须用酒炒黄 为君，外以 荆芥 、 藿香 、樗皮煎汤熏洗。

子宫脂膜休羞恶。

产后下一物，如合钵状，有二岐者，子宫也， 补中益气汤 去 柴胡 ，连进二三大剂，一响而收，后以四物汤加人参调理。产后下一物如帕，约重斤余者，因临产时劳役，或肝痿所致，有粘席不得上者，乃脂膜，无妨， 补中益气汤 去柴胡，连进二帖即收。临产惊动，用力太过，以致育膜有伤，垂出肉线一条，约三四尺长，牵引心腹痛不可忍，以手微动之则痛苦欲绝，先服 失笑散 数帖，仍用 生姜 三斤，洗净捣烂，以清油二斤拌匀，炒令油干焦为度；却用熟绢五尺折作数层，方令稳重妇人轻轻盛起肉线，使之屈曲作一团，纳在水平交道；却用绢袋兜前油姜稍温，敷在肉在线熏之。觉姜冷，又用熨斗火熨热，常使有姜气，如姜气已过，又用新姜如此熏熨。一日一夜其肉线已缩入一半，再用前法，越两日肉线尽入，却再服失笑散、古芎归汤调理。不可使肉线断作两截，则不可治矣。

乳汁 不通血气虚，气滞塞者戒郁怒；

产后 气血虚弱 ，乳汁少者，用 钟乳粉 二钱， 漏芦 煎浓汤调服；或用猪悬蹄一只， 通草 五两煮汁食；或 鲫鱼 、木通煮汁食亦好。气滞乳少者， 漏芦散 ；气塞乳少者， 涌泉散 。无子食乳要消者，用 麦芽 二两，炒为末，四物汤调服即止。凡乳母但觉小水短少，即是病生，便须服药调理脾胃肝肾，如不愈者，必气滞且逆也。盖妇人凡事不得专行，多忧思忿怒，忧思过则气结而血亦结；忿怒过则气逆而血亦逆，甚则乳硬胁痛 烦热 。要之，女病皆因气血郁结，所以古方多用 香附 、 砂仁 、木香、 槟榔 、 青皮 、枳壳者，行气故也。

怪疾乳长尺有余，先贤治法仍详具。

产后瘀血上攻，忽两乳伸长，细小如肠，直过小腹，痛不可忍，名曰乳悬，危证。用 川芎 、 当归 各一斤，水煎浓汤，不时温服；再用二斤，逐旋烧烟，安在病患面前桌子下，令病患曲身低头，将口鼻及病乳常吸烟气；未甚缩，再用一料，则瘀血消而乳头自复矣。若更不复旧，用蓖 麻子 捣烂贴顶上，片时收，即洗去。

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凡胎杀所在，不宜修整，虽邻家兴动。孕妇当避。纵不堕胎，令儿破形，色青体挛，窍塞夭殒。

胎杀所在∶

正月在房床，二月在窗户，三月在门堂，四月在灶，五月在身床，六月在床仓，七月在碓磨，八月在厕户，九月在门房，十月在床房，十一月在炉灶，十二月在房床。子丑日在中堂，寅卯辰酉日在灶，巳午在门，未申日在篱下，戌亥日在房。以上禁忌，总要全不修理为高。

房中游神∶

癸巳、甲午、己未、丙申、丁酉日在房内北，癸卯日在房内西，甲辰、乙巳、丙午、丁未日在房内东，六戌、六巳日在房中，庚子、辛丑，壬寅日在房内南。凡游神所在，忌安床换帐、致重物于床中，必主堕胎。

生子所向方∶

子、午、卯、酉日，宜西南；寅、申、巳、亥日∶西北；辰、戌、丑、未日东南。难产以 苏叶 煎汤洗脐腹、阴门。

藏 胎衣 方∶

宜生气方上。正月子方，二月丑，三寅，四卯，五辰，六巳，七午，八未，九申，十酉，十一戌，十二月亥方。如生气方有不便，根据历日藏于奏书博士月德方上。忌月空三杀，太岁方上。俗多置之河中者非。