瘕(与男子积聚条参看)
瘕冷热都是瘀,或因食积或郁怒;
者,坚而不移;瘕者,坚而能移。七 八瘕,经亦不详。虽有蛇、蚊、鳖、肉、发、虱、米等名,偶因食物相感,假血而成形耳,瘕比 稍轻。其为病所以异于男子者,皆曰产后及 经水 行时,或饮食生冷,以致 脾虚 与脏气相结;或七情气郁生痰,皆必挟 瘀血 而后成形。要知 瘕、 癖、石瘕、肠覃、食 、血 、食 、血瘕,种种不一,尽皆痞块之异名耳。经云∶大肠移热于小肠,小肠移热于大肠,两热相搏,则血溢而为伏瘕,月事不利。以此推之, 瘕皆有热者,盖瘀血亦有热燥逼成,况阳气怒火蕴聚,饮食湿热拂郁结成,未可专以寒冷论也。大概虚冷者,内炙散、 琥珀丸 、 温白丸 ;热者, 消块丸 、 连萝丸 ,外贴 三圣膏 , 神效阿魏散 。久不愈者, 猪肝丸 、 辰砂 一粒丹 、神圣 代针散 。瘀血, 四物汤 加 桃仁 、 韭汁 。甚者加蜀 葵根 ,入 玄明粉 下之;或 桂枝 桃仁汤 ,外以 韭菜 捣饼熨痛处;或万痛丸、 桃奴散 。食积, 三棱煎 、 保和丸 、 红丸子 ;虚者, 白术膏 、 补中益气汤 ;热者, 大承气汤 加 黄连 、 芍药 、 川芎 、 干姜 、 甘草 ,或单 黄连丸 ,小 调中汤 加 贝母 , 姜汁 糊丸服。郁气, 白葱散 、 蟠葱散 、 七制香附丸 、 当归龙荟丸 。 痰饮 , 润下丸 ,或 二陈汤 加 香附 、 枳壳 、 桔梗 ;痰瘀食积者, 白芥丸 , 海石丸 。
腹痛 经闭如怀胎,面黄寒热梦无数。
瘕得冷则发,腹痛支满,胸胁腰背相引,四肢疼痛,月事不调,如怀胎之状。邪气甚盛,令人恍惚,夜多异梦,寒热往来,四肢不举,阴中生疮,甚者 小便 淋沥,或兼带下,小腹重痛,面色黄黑,入于子脏则绝产,入于胞络则经闭,宜 人参荆芥散 、小 温经汤 、 逍遥散 、 通经丸 、古 斑玄丸 选用。血与气并,心腹痛连腰胁背膂,甚则搐搦,经候不调,谓之血气, 玄胡索散 、 手拈散 、 失笑散 、单 干漆丸 。数证因痰瘀气积者,与上诸方通用。
?癖病治颇相同,
者,在腹内近脐,左右各有一条筋脉急痛,如臂、如指、如弦之状,名曰 ;癖者,偏僻在两肋之间,有时而痛,名曰癖。皆阴阳不和,饮食停滞,冷气相搏而成,亦得冷则发。
腹胀 不食亦可惧;
肠覃可按血自通,
肠覃,乃寒气客于大肠,与胃相搏。大肠为肺传送,肺主气,气得热则行,得冷则凝,凝则 清气散 ,而浊气结而为瘕。覃延日久不已, 肉乃生,始如 鸡卵 ,久如怀胎,按之坚,推之移,月事时下,或多或少,气病而血未病也,宜 二陈汤 加 香附 以开之,或香粉丸。
石疝塞胞经无路。
女子 瘕 疝气 ,发则腹痛逆气上冲,乃胞中伤损,瘀血结成。久则坚硬如石,塞于子门,大如怀胎,月事不下,乃先感寒气,而后血壅不流所致。血瘕,石 丸;气血瘕, 散聚汤 ;疝瘕, 麝香 丹、古硝 黄膏 ;石瘕,见丹主之,或 通经丸 ,加 红花 尤妙。
血蛊气蛊坚如石,水蛊肿满俱难治;
蛊者,三虫聚而食血之象,即 瘕之甚者。肚腹急硬如石,肿满如水,乃瘀结胞门,或产后为水与血搏,通用四香散、千金 桃仁煎 、 内消散 、 蛤蟆 煮肚法、抱瓮丸、 黄米丸 。单腹蛊胀者, 大腹皮饮 救之。详男科肿胀类。
调气破血渐消除,虚者还宜补脾胃。
善治 瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻施,以伤元气。宁扶脾正气,待其自化,此开郁 正元散 之由名也。愈后宜大小乌鸡丸、 八珍汤 、 交加散 、交加 地黄丸 调之。凡攻击之药,病重病受,病轻胃气受之而伤矣。或云待块消尽而后补养,则胃气之存也几希。