崩漏
崩漏 有虚亦有热,热则流通虚溜泄;
血热则流,虚则溜。凡非时血行淋沥不已,谓之漏下;忽然暴下,若山崩然,谓之崩中。有五色以应五脏。
虚多房劳挟火邪,
经行犯房,及劳役过度,损伤冲任,气血俱虚,不能制约,经血忽然暴下,宜大补气血,大 温经汤 。气虚者, 四物汤 加参、 ; 血虚 者, 四物汤 加胶、艾、炒 干姜 ;久不止者, 百子附归丸 、墨附丸。虚寒脐腹冷痛者, 伏龙肝散 。一切虚证,内炙散。 虚火 , 凉血地黄汤 、 生地 芩连汤、 补阴丸 。久者, 当归 龙骨丸 、大小 乌鸡 丸。
热只饮食不调节。
有因膏粱浓味,以致 脾湿 下流于肾,与相火合为湿热,迫经下漏,其色紫黑腐臭,宜 解毒四物汤 、 凉血 地黄汤 、 胶艾四物汤 加 黄芩 ,或单 芩心丸 。 四物坎离丸 、 固经丸 。有因饮食失节,火乘脾胃下陷,颜容似无病者,外见脾困倦, 烦热 不卧等证, 经水 不时暴至,或适来适断,只宜举养脾胃,加以镇坠 心火 之药,补阴泻阳自止,升阳 调经汤 、 升阳举经汤 。
或因四气苦相侵,
子宫为四气相搏,则血亦难停。大概风冷搏动者, 五积散 去 麻黄 ,入醋煎服;或 不换金正气散 加 川芎 、 官桂 ;或四物汤加 荆芥 。寒冷所乘,及年老久崩者, 伏龙肝散 加 附子 、 鹿茸 、 阿胶 、 蒲黄 , 糯米糊 丸服。暑月,单芩心丸,或 益元散 加 百草霜 。湿者, 升阳除湿汤 。
或为悲忧心痛切;
悲哀甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也,宜 备金散 、 四制香附丸 、 乌药汤 、古 橘归丸 。 忧郁 因先富后贫,先顺后逆,心事不足,郁火旺于血脉之中,宜四物汤加 香附 、 白术 各一钱, 地榆 、黄 、 人参 各五分, 升麻 二分,甚者加 棕榈 灰,酒调服。心痛甚者,名杀血心痛。小产后血过多,心痛者亦同,用 乌贼鱼 墨炒为末,醋汤调服。
势急须宜止且行,
经曰∶阴搏阳,谓之崩。言属热者多也。崩乃经血错乱,不循故道,淖溢妄行。遽止便有积瘀凝成窠臼,不止又恐昏晕,必先服 五灵脂 末一钱,其性能行能止,然后分虚热,用调和气血之药一二帖,后再服单五 灵脂散 ,去故生新。如更不止,乌纱帽散、 十灰散 、古 黑神散 、单 夏枯草膏 ;有火者, 固经丸 ;虚者, 女金丹 。
养胃安心还旧血。
血崩止后,宜四物汤加炒 干姜 调之。气弱加参、 ;有郁加 香附 ;挟火加芩、连少许,更服 二宜丸 。四物汤以还旧血,免致孤阳,防其再发。如脾胃气弱者, 补中益气汤 ;心神不安者,宁神膏、 滋阴宁神汤 。此疾有心血不足者,有心火亢甚者,若不早治,变为白浊、 白淫 、血枯 发热 ,不可治矣。