痫

痫与癫狂相似，但痫病时发时止，邪流五脏；癫狂经久不愈，邪全归心。

痫有阴阳只是痰，

内伤最多，外感极少。盖伤饮食，积为痰火，上迷心窍；惊恐忧怒，则火盛神不守舍，舍空痰寒。丹溪云∶痫因痰寒心窍，发则头旋卒倒，手足搐搦，口眼相引，胸背强直，叫吼吐涎，食顷乃醒。病先身热脉浮在表者，阳痫，属六腑，易治；病先身冷脉沉在里者，阴痫，属五脏，难治。若神脱目瞪，如愚痴者，不治。

时师何必究五三。

痫久必归于五脏∶肝痫面青，摇头喜惊，作鸡鸣状；心痫面赤口张，摇头马嘶；脾痫面黄下利，吐舌羊吼；肺痫面白吐沫， 腹胀 牛吼；肾痫面黑直视，如尸猪叫。此五痫，病状偶类之耳，其实痰、火与惊三者而已。小儿风、惊、食三痫，见五卷。

痰挟火与惊多少，

肥人多痰，动则有声，沫出。风痰， 星香散 加 全蝎 三枚，姜煎服，或 追风祛痰丸 、 五生丸 。惊痰，紫石散、 惊气丸 、 抱龙丸 、 三痫丸 、 引神归舍丹 、 寿星丸 ；因怒者，顺气 导痰汤 加 菖蒲 、 辰砂 ；因忧思者， 妙香散 ；食痰， 醒脾散 。瘦人火盛面赤者， 防风当归饮 、或小 调中汤 加 南星 ，或 滚痰丸 、 泻青丸 、 牛黄清心丸 、 龙脑 、 安神丸 、千金 龙胆汤 。

痰火俱盛者， 猪心 丸温酒下，上吐下利，去顽痰、老痰为妙。通用 断痫丹 、 活虎丹 、 蝙蝠散 、 控涎丸 、 紫金锭 。

调中补北泻东南。

痫本痰热挟惊，宜寒药清心、降火、化痰为主，故古法用 二陈汤 加 栝蒌 、南星、 黄连 探吐，吐后必服 朱砂安神丸 ，以降南方之火； 当归龙荟丸 ，以平东方之木。但化痰必先顺气，顺气必先调中。顽痰胶固，非辛温热药为佐，何以开导？是以古方治惊痫，皆有温剂。

又如钱仲阳治小儿痫，经吐泻及服凉药过多，身冷闭目不食，后用 益黄散 补中，能食；次用 肾气丸 补北方肾水，能语。此须从权以救痫之坏证，亦可以为成法。