呕吐

呕吐 须知胃冷热，

大概肥 白肉 浮多寒湿，瘦黑骨露多燥热，更参脉证。胃冷，面青、手足厥、食入乃吐， 二陈汤 加姜、桂；甚，加丁、附，或 丁香半夏丸 。胃热，面红、手足热、食已即吐， 二陈汤 加姜炒芩、连、 山栀 ；暴甚，略加 槟榔 、 木香 ；胃口疼，加 姜汁 ，或 葛根 竹茹汤 、加味 橘皮竹茹汤 ，或 小柴胡汤 加 竹茹 。如时常口吐清水冷涎，自下涌上者，此脾热所致也，二陈汤中 白术 ， 白芍 ， 升麻 ，炒芩、连、山栀， 神曲 ， 麦芽 ，干、 生姜 等分，或丸或煎服。

次分三焦有妙括； 眩晕 不食气上攻，

上焦吐者，气冲 胸痛 ，食已暴吐而渴，治当降气和中， 六君子汤 加 木香 、 藿香 、 桔梗 、 枇杷叶 、或 七气汤 ；热气冲者，古 荆防汤 加 人参 、 甘草 、 槟榔 。

胸满酸闷食作孽；

中焦吐者，食积与气。或先吐而后痛，或先痛而后吐，治当以木香、槟榔等分为末，调服行气 紫沉丸 。消积，寻常 平胃散 ，二陈汤加 青皮 、 砂仁 、 白豆蔻 、 山楂 、 神曲 调之。

厥冷下焦停有寒，

下焦吐者，寒也。朝食暮吐，暮食朝吐，久则 小便 清利，大便不通，乃阴气偏结，不与阳和。治当温其寒而通其秘，复以中焦药和之， 附子理中汤 、木香 匀气散 合 理中汤 、 四逆汤 、丁胡 三建汤 、古丁半汤、 养正丹 、古 半硫丸 。

三阳热壅大便结。

呕家不可下者，常也。如喜冷烦渴，胸满 腹痛 ，甚而大便闭者，大小肠、膀胱结也。热者， 大柴胡汤 下之；虚者，润之。

痰火不已水怔忡，

呕吐，痰火为多，二陈汤加姜炒芩、连，或小调汤主之。 肝火 出胃者，单 黄连丸 ，或单 人中白 ，姜汁化服。脾经湿痰郁滞上中二焦，时时 恶心 ，吐出清水，或如豆汁者， 胃苓汤 加 半夏 、槟榔。水呕，心下怔忡，先渴后呕者，赤 茯苓汤 ；先呕后渴者， 猪苓汤 ；水入即吐者， 五苓散 。

腥臊熏心多 瘀血 ；

腥气、臊气熏炙，恶心呕吐，杂以涎血，此脓血聚于经中，所谓呕家有 痈 脓，不须治，脓尽自愈。 四物汤 倍 赤茯苓 、 牡丹皮 ；虚者， 八珍汤 加 陈皮 。

客风翻翻暑渴烦，

风邪在胃，翻翻不定，或郁酸水，全不入食者， 不换金正气散 、麦天汤、 安脾丸 ，不宜轻用参、术，补住邪气反甚。惟久病 肋痛 者，木克土也，方敢用 六君子汤 加 青皮 、 芍药 、 柴胡 、 升麻 、 川芎 、 砂仁 、神曲。治水热者，小 柴胡汤 加 青黛 、姜汁， 蒸饼 为丸服。暑吐烦渴， 黄连 香薷散 、 六一散 加砂仁，或 枇杷叶散 、 钱氏白术散 。

气虚痞满虫痛切。

久病 胃气虚 弱，全不纳食，闻食气则呕者，四味藿叶汤，或 四君子汤 去 茯苓 ，加 香附 、参、 ；胸痞短气者， 调中益气汤 ；胃虚寒痰作呕者，增半汤。虫吐，时常恶心，胃口作痛，口吐清水，得食暂止，饥则甚者，胃中有蛔也，二陈汤加苦楝根、 使君子 、 白术 、 乌梅 ，或用锡灰、槟榔等分，米饮调服亦可。凡吐菜汁者，死。此是乍然呕吐，非翻胃比也。又船晕大吐，渴饮水者，多死，惟 童便 饮之最妙。