耳

耳聋 虚热分新旧，

新聋多热，少阳、阳明火多故也，宜散风热、开痰郁之剂；旧聋多虚，肾常不足故也，宜滋补兼通窍之剂。脉症以肾为主，迟濡为虚，浮动为火，浮大为风，沉涩为气，数实为热。

两胃怒左相火右；

浓味动 胃火 ，则左右俱聋；愤怒动胆火，则左耳聋；色欲动相火，则右耳聋。三者，愤怒为多。

痰火风湿（气）闭可通，

痰火，因膏粱胃热上升，两耳蝉鸣。热郁甚，则气闭渐聋，眼中流火，宜 二陈汤 加 黄柏 、 木通 、 蓄、 瞿麦 。因酒者， 通圣散 加 南星 、 枳壳 、 大黄 ，或 滚痰丸 。风聋，因风邪入耳，必内作痒，或兼 头痛 。风热或因郁者， 防风通圣散 ，先将 大黄酒 煨，又酒炒三遍，后人诸药俱用酒炒煎服。风壅连头目不清者， 清神散 。风虚者， 排风汤 、桂香饮、 芎芷散 。湿聋，因雨水浸渍，必内肿痛， 凉膈散 加 羌活 、 防风 ，俱用酒炒，或 五苓散 加 陈皮 、 枳壳 、 紫苏 、 生姜 。湿痰， 神芎丸 。湿热挟气， 木香槟榔丸 。气聋，因脏气厥逆，上壅入耳，痞塞不能，必兼 眩晕 。实人因怒者， 当归龙荟丸 ；虚人因思者， 妙香散 。忧滞者， 流气饮 子加 菖蒲 ；上盛下虚者， 秘传降气汤 加菖蒲。

虚劳精气脱难救。

虚聋，因久泻，或大病后，风邪乘虚入耳，与气相搏，嘈嘈而鸣，或时眼见黑花。阴虚者， 四物汤 加知、柏、菖蒲、 远志 ，或 肾气丸 加 磁石 、故纸、 菟丝子 、 黄柏 。阳虚者， 八味丸 、 益肾散 、 磁石汤 。劳聋，昏昏聩聩，瘦瘁 乏力 。因劳力脱气者， 补中益气汤 加菖蒲；有火者，加知、柏、 茯苓 ；因房劳脱精者， 人参养荣汤 加知、柏，或 补骨脂丸 。如久聋，肾虚气虚，绝不闻者，难治。

耳鸣 乃是聋之渐，

惟气闭多不鸣便聋。风热鸣者， 解毒汤 加 生地 、 知母 ，或通圣散；痰火鸣甚， 当归 龙荟丸 ；挟湿， 神芎丸 ，或 青木香丸 ；肾虚微鸡， 滋肾丸 。气虚， 四君子汤 下； 血虚 ， 四物汤 下；阴虚， 虎潜丸 。

停脓疼皆风热凑；

耳，原有油液，风热搏击结核，鸣欲聋者，外用生 猪脂 、 地龙 、锅煤等分， 姜汁 和丸 枣核 大，绵裹入耳，令润挑去；重者，内服 柴胡 聪耳汤 。脓耳，风热上壅，流脓，外用 枯矾 五分， 陈皮 、 胭脂 俱烧灰各二分，麝五厘，为末，吹耳；重者，内服 犀角饮 子。耳疼如虫走者，风盛；干痛者，风热或属 虚火 ；有血水者，风湿。外用 蛇蜕 烧存性为末吹入，或 枯矾 末亦可。疼甚，用吴萸、 乌头 尖、 大黄 捣烂， 足掌心。重者，内服东垣 鼠粘子汤 。

大要调气与开关（窍），

肾，水窍，耳而能闻声者，水生于金也。肺主气，一身之气贯于耳，故能听声。

凡治诸聋，必先调气开郁，间用 磁石羊肾丸 开窍。盖聋皆痰火郁结，非 磁石 镇坠，乌、桂、椒、辛、菖蒲辛散流通，则老痰郁火何由而开？然亦劫剂也，愈后以通圣散和之可也。

外治暴聋亦可透。

暴聋，用 甘遂 为丸塞耳，内服单 甘草汤 ；稍久，用 松香 五钱溶化，入 巴豆 二十粒， 葱汁 捣丸，绵裹塞耳，左聋塞右，右聋塞左，双聋次第塞之。冻耳，用榄核烧灰，油调搽；如烂， 贝母 末干糁。百虫入耳，用清油灌入，口吸气，久自出。如蜒蚰入耳，用信花、 雄黄 各一钱为末，先用一字点耳中，次用猫尿灌之，取猫尿以 生姜 擦牙自出。又方用琴弦一段，将弦头略软二分，蘸驴胶，入耳粘出。凡卧不宜浓被覆塞耳气，久则不通，故养生者，常摩耳廓，以防聋也。